Hva er Rh-inkompatibilitet, og hvilke farer har det for graviditet

En av de første og viktigste testene som gravide bør gjøre er blod. Denne grunnleggende analysen bestemmer hvilken type blod du har og hva Rh-faktoren din er. Og er det Rh-faktor vil spille en viktig rolle i babyens helse.

Rh-faktoren er et protein som er til stede i cellene, og i henhold til deres blodtype har hver person spesifikke proteiner av den type blod på overflaten av de røde blodlegemene. Det er fire blodgrupper: A, B, AB og O.

I sin tur er hver av de fire blodgruppene klassifisert i henhold til tilstedeværelsen eller ikke på overflaten av de røde blodlegemene til et annet protein som bestemmer Rh-faktoren. Hvis personen er en bærer av dette proteinet, er det Rh-positivt; Hvis det ikke er en transportør, er den Rh-negativ.

Majoriteten av befolkningen, 85%, har den bestemte aminosyresekvensen som ofte kalles Rh + på vanlig språk. Det er mange mulige kombinasjoner avhengig av foreldrene sine, men Rh-sensibilisering eller Rh-inkompatibilitet kan bare skje når moren er Rh-negativ og faren Rh-positiv.

I babyer og mer, hvilken blodgruppe og Rh-faktor vil babyen min arve?

Rh-negativ mor og Rh-positiv far

Blant alle mulige kombinasjoner eksisterer risikoen når blodgruppen til Rh-kvinnen og den fra Rh + mannen kombineres det ville ikke være noen risiko hvis babyen arver mors Rh-.

Men når en Rh-negativ kvinne og en Rh-positiv mann blir gravid et barn, er det en mulighet for at babyen har helseproblemer. Det er mulig at babyen som dannes inne i moren som er Rh-negativ, har Rh-positivt blod som hun arvet fra faren.

Omtrent halvparten av barna med en Rh-negativ mor og en Rh-positiv far er Rh-positive.

Det skal bemerkes at mulige bivirkninger ikke normalt ville oppstå i det første svangerskapet, men i det følgende.

Det er ingen risiko for Rh-inkompatibilitet i det første svangerskapet

Moren er vanligvis ikke sensibilisert i det første svangerskapet, men i det andre eller påfølgende; For disse formålene vurderes eventuelt tidligere graviditet først, selv om det ikke har utgått.

Dette betyr at Rh-inkompatibilitet er ikke et problem når det gjelder et første svangerskap siden, med mindre det er en form for abnormitet, ikke fosterets blod kommer inn i mors sirkulasjonssystem under graviditet.

Imidlertid kan mors og babyens blod blandes under fødselen. Hvis dette skjer, kjenner morens kropp igjen Rh-protein som et fremmed stoff og begynner å produsere antistoffer (proteinmolekyler i immunsystemet som gjenkjenner og deretter ødelegger fremmede stoffer) for å angripe Rh-proteiner som kommer inn i henne blod.

Gravide Rh-negative kvinner kan også komme i kontakt med Rh-protein (noe som kan produsere antistoffer) ved Rh-positive blodoverføringer, spontane aborter og ekstrauterine graviditeter.

Under de følgende svangerskapene kan de røde blodcellene til fosteret passere inn i mors blodomløp når hun mater ham gjennom morkaken.

Rh-antistoffer er ikke ufarlige i de følgende graviditetene, siden hvis moren blir gravid en Rh + baby, vil kvinnens organisme nå gjenkjenne Rh-proteiner som fremmedlegemer. Da vil antistoffene dine passere i babyens blodbane for å angripe cellene.

Hva er Coombs-testen?

Derfor er det så viktig å oppdage fra begynnelsen av svangerskapet hvis moren har begynt å generere antistoffer. For dette utføres en test som kalles indirekte Coombs Test, også kjent som indirekte antiglobulintest.

Det er en ikke-invasiv test som utføres gjennom en blodprøve fra moren i første trimester, i 8. eller 9. uke, og gjentas i andre trimester, i den 26. svangerskapsuken.

Hos babyer og mer Rh inkompatibilitet: forebygging

Konsekvenser av Rh-inkompatibilitet for fosteret

Hvis mors organisme begynner dette "angrepet", kan det føre til utvidelse og brudd på babyens røde blodlegemer. Når denne tilstanden oppstår, er den kjent under navnet hemolytisk sykdom eller Rh-sykdom hos det nyfødte.

Denne sykdommen, hvis vitenskapelige navn er "foster erytroblastose," er en blodsykdom der mor, gitt forskjellige blodtyper, produserer antistoffer under graviditet som angriper de røde blodlegemene i hennes eget foster.

Navnet erytroblastose skyldes utseendet i det sirkulerende blodet til en stor mengde erytroblaster, som er forløpere til de røde blodlegemene, som har blitt sluppet ut i sirkulasjonen.

Alvorlighetsgraden av denne tilstanden kan variere mye. I noen tilfeller har babyen ingen symptomer på sykdommen; i andre tilfeller kan det føre til død av babyen før eller kort tid etter fødselen. Denne lidelsen kan behandles i livmoren (før babyen blir født) gjennom en intrauterin transfusjon.

Når babyen blir født, er tegnene som kan oppstå som tegn på Rh-inkompatibilitet: forstørret lever eller milt, generalisert hevelse, gulsott og anemi. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, er en blodoverføring vanligvis nødvendig etter fødselen.

Hva er behandlingen?

Tidligere var det mye mer sammensatt, men for tiden er behandlingen veldig enkel. For å forhindre følsomhet produsert av Rh-inkompatibilitet brukes spesielle immunoglobuliner kalt RhoGAM.

Enten testresultatene er positive eller negative, hvis faren har en positiv Rh-faktor og moren negativ, får den gravide en injeksjon av anti-D gammaglobulin rundt uke 28 for å forhindre fremstilling av antistoffer under fødsel, da Mors blod kan blandes med babyens, og en annen injeksjon innen 72 timer etter fødselen for å forhindre at mor genererer antistoffer.

Hvis kvinnen allerede har utviklet antistoffene, bør graviditet følges nøye for å kontrollere at Rh-nivåene ikke er veldig høye. Bare unntaksvis hvis uforeneligheten er veldig alvorlig og kan sette babyen i fare, er blodoverføringer kalt blodutvekslingstransfusjoner under graviditet og etter fødselen.

Bytteoverføringer erstatter babyens blod med røde blodlegemer med Rh-negativ faktor for å minimere skaden som sirkulasjonen av Rh-antistoffer som allerede er i blodstrømmen din kan forårsake.

Bilder | iStockphoto og Arek Socha på Pixabay

Video: How Rh factor affects a pregnancy (Mars 2024).