Det er mange kvinner som henvender seg til bruk av epidural anestesi ved fødsel. Og selv om denne anestesien utvilsomt har vært en før og etter i håndteringen av smerter under fødsel, er det en personlig avgjørelse som må tas på en gjennomtenkt måte.
Hvis du er gravid og tenker på å føde med epidural anestesi, forklarer vi hva det er, hvordan det fungerer under fødsel og hva dets konsekvenser har.
Hva er epidural anestesi?
Anestesi er bruk av medisiner som brukes for å forhindre følelse av smerte under operasjonen eller en smertefull prosedyre. Det er forskjellige typer anestesi, men alle har som formål blokkerer nerveimpulser og derfor smerter.
Under fødsel er anestesien som er mest brukt epidural, som består av reversibel blokkering av nerverøtter og unngår smerter i et helt område av kroppen.
Hos babyer og mer Anestesi ved fødsel: hvor mange typer som finnes og hvilke fordeler og ulemper hver av dem er i henhold til statistikken produsert av sykehusene selv, bruker åtte av ti gravide kvinner det ved levering.Når administreres det?
Det vil være legen eller jordmoren som angir det mest passende tidspunktet for å administrere epiduralbedøvelse i henhold til din type levering. generelt, det blir når sammentrekningene er regelmessige og intense (minst tre sammentrekninger hvert tiende minutt), tre til fire centimeter utvidelse er nådd, og livmorhalsen er tømt minst halvparten.
I tilfelle en veldig avansert tilstand av utvidelse kan det ikke være lurt å si det, fordi det tar litt tid før den trer i kraft (mellom 15 og 20 minutter), og i disse tilfellene kan risikoen oppveie fordelene.
Hvordan administreres det?
Anestesilegen vil fortelle deg det hvordan bør du registrere deg for å administrere anestesi. Du bør sitte eller ligge på din side, og alltid med ryggen bøyd ut. Før administrering av epidural blir huden desinfisert og lokalbedøvelse påført for å unngå smerter ved punktering av korsryggen.
Deretter settes en nål mellom den andre og tredje ryggvirvel, eller mellom den tredje og fjerde. Denne nålen trenger gjennom det epidurale rommet mellom de benete veggene i medullary kanalen og medulla konvolutten. Gjennom henne et veldig tynt og hult rør kalt "kateter" er satt inn som settes inn etter fjerning av nålen. og
Den nødvendige anestesidosen påføres gjennom kateteret ved hjelp av en automatisk infusjonspumpe. På denne måten vil det ikke være nødvendig å punktere igjen hver gang det er behov for bedøvelse.
Hva føler du etter administrering av anestesi?
Det vanligste er at etter påføring av anestesi sammentrekninger føles mer utholdelige, og beina føles prikkende og noe tunge for bevegelsen. Under den utvisende fasen er det normalt (og anbefalt) å merke trykket som utøves av babyens hode; Dette vil tillate deg å rette budene og hjelpe babyen å bli født.
Hos babyer og mer Når bedre fødes, bedre mors bud eller målrettede bud?men, Ikke alle kvinner reagerer det samme på epidural. Det er tider når beina forblir helt ubevegelige, sammentrekningene ikke føles og det ikke er noe ønske om å presse. Mens det i andre tilfeller ikke er så effektivt som forventet.
Fordeler med epidural anestesi
Noen gravide erkjenner at de er redde for fødsel, spesielt på grunn av smertene det kan forårsake og usikkerheten om å vite om de vil være i stand til å takle det. I disse tilfellene kan epiduralbedøvelse være en stor hjelp for kvinner å møte sin roligere og mer trygge fødsel.
Dette vil være en av hovedfordelene med epiduralbedøvelse, men det er mer som vi detaljer:
Smertelindring oppstår uten å blokkere noen av mors mentale evner, slik at hun kan bevisst leve fødselen til barnet ditt.
Epidural anestesi kan brukes i hele arbeidskraften, og regulere intensiteten av medisinen når moren ønsker det.
Unngå behovet for å bruke en annen bedøvelse i tilfelle fødselen er instrumentell eller en episiotomi utføres.
I tilfelle fødselen endelig må ende i et keisersnitt, er det ikke nødvendig å påføre noen ekstra bedøvelse slik at moren kan være klar over det hele tiden.
Risiko for epidural anestesi
Men epiduralbedøvelse bærer også en rekke bivirkninger og risikoer som den gravide må vite, for å kunne ta avgjørelsen du føler deg mest komfortabel med på leveringstidspunktet:
En gjennomgang av studier publisert i 2009 av Cochrane konkluderte med at epidural øker risikoen for instrumental levering (bruk av andre medikamenter, tang, sugekopp, episiotomi, etc.), siden kvinnen i mange tilfeller mister refleksen av anfallet og trenger hjelp for å få babyen ut.
Noen kvinner har en reduksjon i sammentrekninger, noe som forlenger utvidelsesfasen og øker sjansene for å bruke oksytocin.
Fall i mors blodtrykk.
Alvorlig hodepine som et resultat av utilsiktet punktering av dura.
Korsryggsmerter etter punktering er et av de hyppigste problemene, og berører mellom 22% og 45% av pasientene
Ukontrollerbare skjelvinger etter levering.
Klør.
Noen kvinner opplever feber etter administrasjon av anestesi, og uten infeksjoner som forårsaker den.
Urin og / eller fekal inkontinens.
Kvalme og oppkast etter fødsel.
Øker risikoen for keisersnitt når den plasseres før anbefalinger for minimal utvidelse.
Det kan påvirke babyen, senke hjerterytmen under fødsel og / eller påvirke hans bevissthetstilstand, noe som igjen vil påvirke den tidlige begynnelsen av ammingen.
Det er mer sjeldne tilfeller der epidural kan ha alvorlige eller veldig alvorlige effektersom anfall, lammelse, hjernehinnebetennelse på grunn av en infeksjon i punkteringsområdet, lungeinfeksjon eller slag.
Kontraindikasjoner for epiduralbedøvelse
Som vi kan lese i dette faktabladet utarbeidet av Universitetssykehuset Fuenlabrada (Madrid), epidural anestesi er absolutt kontraindisert hos de pasienter som har punkteringspunktinfeksjon, betydelig hypotensjon, endokranial hypertenksjon, alvorlig infecient syndrom, koagulasjonsforstyrrelser og antikoagulasjonsbehandling.
Hos babyer og mer Tatoveringer i svangerskapet: svaret på all tvilRyggmargsforstyrrelser og overvekt er ikke kontraindikasjoner, men de kan gjøre teknikken vanskelig og til og med forhindre den
Bruken er utbredt av alle sykehus, så konsultasjonen med anestesilegen i den siste fasen av svangerskapet er vanligvis sterkt anbefalt for å avklare tvil og analysere risikoen og fordelene ved bruk av epidurals.
En veldig personlig avgjørelse
Den første tingen å vurdere når man bestemmer seg for om jeg skal bruke epiduralbedøvelse eller ikke, er at opplevelsen kan være veldig forskjellig fra en kvinne til en annen, og til og med fra en fødsel til en annen. Derfor er det lurt å ikke bli revet med av subjektive meninger og i tvilstilfeller bør du alltid konsultere en profesjonell.
Og det er viktig å ta avgjørelsen riktig informert, analysere fordeler og ulemper ved din spesifikke sak.Og ja du har tatt beslutningen om ikke å ty til epiduralbedøvelseVi anbefaler at du skriver det skriftlig i fødselsplanen din, fordi selv om bruken av denne anestesien er utbredt og de fleste kvinner velger det, skal ikke noe sykehus ta noe for gitt.
Utvilsomt er dette en helt personlig avgjørelse som du må evaluere, og velge om du foretrekker å prioritere å ikke føle smerte i forhold til mulige risikoer (som selv om de er minimale, det finnes), eller tvert imot foretrekker du å lete etter andre alternative metoder for å takle smerten ved levering.
Bilder | iStock
