Aktuelle analyser for fruktbarhetsbehandlinger gjenspeiler antall egg som kan fås fra kvinner, men sier ingenting om deres kvalitet.
En blodprøve vil vise fruktbarhetsnivået før du gjennomgår befruktningsbehandlingen og dermed ta de aktuelle tiltakene for å løse de mulige problemene.
I tillegg vil det også fungere å kjenne til mulighetene en kvinne har for å bli gravid spontant. Dette sier en studie Franco-spanske forskere og leger, publisert i Journal of Gynecology and Women's Health.
Konklusjonene fra denne forskningen antyder at overdreven frigjøring av DNA fra celler reflekterer et forhøyet nivå av oksidativt stress i eggstokkene, og derfor hindrer fruktbarhet ved ikke å kunne produsere egg.
Og det er nettopp det, at en av de uunnværlige forholdene for å kunne velge en in vitro-befruktningsbehandling, er at kvinnen skal kunne produsere egg, ifølge den støttede reproduksjonsorganisasjonen.
I tillegg er det nødvendig at du ikke har livmorproblemer eller unormalt som forhindrer implantasjon av embryoet eller utviklingen av graviditet.
I følge Dr. Jan Tesarik, en av forfatterne av dette verket og direktør for MARGen Clinic i Granada:
Kvaliteten på eggene, også kvaliteten til unge kvinner, har sunket betydelig de siste 20 årene. Årsakene er flere, selv om resultatene våre antyder en sannsynlig fellesnevner: et oksidativt stress av eggstokkcellene og modning av eggløsningene, som er ansvarlig for frigjøring av DNA fra de berørte celler. ”
Denne foreslåtte nye blodprøven ville evaluere kvaliteten på eggene.
Hva er disse analysene eller flytende biopsier?
DNA-molekyler har den genetiske informasjonen til alle celler, og deres vanlige beliggenhet er intracellulært (innenfor kjernen til celler). Imidlertid slipper en liten andel DNA fra cellene og ser fri ut i blodet.
Dette forklares av forskeren og direktøren for Margen Clinic, som sikrer:
"De siste årene har en rekke studier evaluert bruken av dette frie DNA, som sirkulerer i blodet, i diagnosen og prognosen for kreft, under kjente flytende biopsier. De har dyp sekvensering av fritt sirkulerende DNA for å få informasjon om deres cellulær opprinnelse og funksjonell status for de aktuelle cellene. "
"Lignende teknikker blir også utviklet for å vurdere graden av celleskader i tilfelle hjerteinfarkt eller immunforstyrrelser."
Nå antyder denne nylige studien at analysen av fritt sirkulerende DNA også kan være relevant innen assistert reproduksjon.
I tillegg spør vi Dr. Tesarik hva denne testen består av, hvilke forbedringer den inneholder, for hvilke behandlinger den er indikert og når den vil begynne å bli brukt. Dette er svarene dine.
Hva er den store fordelen med denne analysen?
Det er for tiden andre markører i blod som reflekterer fruktbarhetsnivået relatert til hormonnivåer som antimullerian (AMH) eller gonadotropin FSH. Men de tillater bare å forutsi antall eggløsning som kan oppnås i fruktbarhetsbehandlingen, men de sier ingenting om kvaliteten deres.
Analysen vi lanserer vil utfylle de andre analysene. Vi vet at kvaliteten på eggene er relatert til kvinnenes alder, men hver kvinne er forskjellig og ingen generaliserte konklusjoner kan gjøres. Analysen av det frie DNAet vil fortelle oss om kvaliteten på eggene er lik, bedre eller dårligere enn det ville samsvare med alderen på IDen til hver kvinne. Det vil si:
Det vil tillate å bestemme mer nøyaktig problemets opprinnelse i hvert enkelt klinisk tilfelle og velge en passende terapeutisk strategi.For hvilke fruktbarhetsbehandlinger ville det være egnet?
For enhver behandling for assistert reproduksjon, inkludert IVF, ICSI eller kunstig befruktning.
Men også for å forutsi kvinnens sannsynlighet for å bli gravid spontant.
Er det allerede pålitelige resultater?
Vi har gjennomført de første kliniske forsøkene i Frankrike, Tunisia og Algerie. Observasjonene, avslørt i artikkelen publisert i 'Journal of Gynecology and Women's Health', er de som peker på denne årsakssammenhengen mellom resultatene av analysen og fruktbarheten til kvinner.
Selv om analysen fra teknisk synspunkt er klar for umiddelbar implementering i Spania, er det fortsatt ingen dato eller verdsettelse av testens pris.
Det som ifølge eksperten virker klart, er at det i nærmeste fremtid:
"Utviklingen av teknikker basert på sirkulerende gratis DNA, som en markør for reproduksjonsfunksjonen til kvinner (og sannsynligvis også for menn), vil gå gjennom en kvalitativ analyse av prøvene som er oppnådd, inkludert evaluering av genetisk informasjon."
Hva er in vitro-befruktning?
Det er flere trinn som må tas for å oppnå den endelige suksessen av behandlingen.
Stimulering av eggstokkene kontrollert. Kvinnen får hormonell medisinering i omtrent 10 dager for å stimulere produksjonen av egg og dermed få et større antall av dem. I tillegg lar denne medisinen deg kontrollere eggløsningstidspunktet, og øker dermed sjansen for at eggene som er oppnådd er modne og egner seg til befruktning.
Ovarie- eller follikulær punktering. Det er det kirurgiske inngrepet der modne eggløsning blir fjernet fra eggstokken. Det utføres med aspirasjon, varer omtrent 20-30 minutter og krever anestesi.
Analysen av gratis DNA vil tillate å vite om 'eggene kommer til å fungere' før punkteringen, og unngå testen til de er av kvalitet.
- Sædsamling og forberedelse. Den mannlige prøven blir samlet (vanligvis ved onani, selv om den også kan oppnås ved epididymal aspirasjon eller testikkelbiopsi).
Deretter går sæden gjennom en treningsprosess som vil gjøre sædcellene i stand til å befrukte og gi opphav til embryoet.
- Befruktning av eggene. Det kan gjøres ved hjelp av den konvensjonelle in vitro-befruktningsteknikken (plassering av en eggcelle omgitt av sædceller på kulturplaten), eller ved ICSI-teknikken, som består av å "injisere" sædcellene i egget.
Av de resulterende embryoene blir de beste valgt å overføre til livmoren og vente til de er implantert og graviditet er oppnådd.
Bilder | iStock
