I mange år har spørsmålet om utfyllende fôring vært et skikkelig kaos når de kom med anbefalinger, fordi hvert senter og hver profesjonelle forklarte det på sin egen måte, og til slutt ser det ut til at det var like mange anbefalinger som fagpersoner. Noen sa at de måtte begynne på 4 måneder, andre enn på seks; noen sa at først var det nødvendig å gi frukt, andre som først korn og andre som ikke gjorde noe; noen sa at det som ga mer allergi måtte vente og andre som ikke var nødvendig; og så, som jeg sier, hver familie gjorde en annen ting og da det falt opp for dem å be andre familier ble debatten servert.
Nå vet vi at det ikke er behov for å vente uten praktisk talt mat, nettopp fordi Jo lengre tid det tar å tilby, desto større er risikoen for allergi, og det er derfor det er mange seks måneder gamle babyer som allerede spiser fersken eller jordbær, belgfrukter, fisk eller til og med egg. Mat som til nå ikke ble gitt før 12 eller 18 måneder.
Nå er det fortsatt en viktig tvil: Hvor mange dager må det gå mellom en mat og en annen i begynnelsen av utfyllingen?
Alt på en gang i uken mellom måltidene
For omtrent ti år siden, da jeg begynte å jobbe innen pediatri, ga vi noen anbefalinger der det ikke var noen begrensning mellom noen matvarer og andre. Vi leverte et ark der det ble sagt at de på seks måneder kunne begynne å spise grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kjøtt ... og hver mor og far gjorde og unødde seg som han så passet.
Deretter begynte vi å vurdere at dette kunne være farlig, og noen, som meg, gikk over til anbefalingene som da ble gitt av offisielle organer, med guider som snakket om separat mat minst syv dager. Dermed ble en mat tilsatt kostholdet til hver baby for å være tydelig at den var godt tolerert og det var ingen allergisk reaksjon.
Fra uken mellom måltider til en per dag
Problemet med å gi mat hver 7. dag er at barnet vokser og kostholdet hans er veldig dårlig. Hvis vi den første uken gir potet, den andre bønnen, den tredje pæren, den fjerde kyllingen og den femte appelsinen, for eksempel, vil vi snakke om en baby over 7 måneder som bare spiser 5 matvarer, og at hvis han godtar dem godt og mer eller mindre liker dem.
Et annet problem lagt til er det allergi mot disse matvarene er veldig sjelden, så vi har tusenvis av babyer med lite diversifiserte dietter bare i tilfelle man reagerer mat på et bestemt tidspunkt. Det er grunnen til at mange fagfolk i mange tilfeller begynte å snakke om å vente en dag mellom en mat og en annen, spesielt hvis det ikke var noen historie med allergi i familien, og hvis maten ikke var veldig allergifremkallende.
Så for fire-fem år siden ble det veldig populært anbefalingen om å tilby en mat per dag, aldri til middag (i tilfelle det var noen form for reaksjon i løpet av natten), og stole på de 24 timene for å observere mulige reaksjoner: ødem, luftveisproblemer, diaré, oppkast, hudreaksjoner, etc.
Fremfor alt ble det gjort slik å ha litt IgE-medierte allergiske reaksjoner, som er det mest skumle fordi det er de som setter en baby mer i faresonen, og som vanligvis vises etter å ha spist maten som forårsaker allergi.
Det dårlige med å vente på en dag er at allergiske reaksjoner ofte ikke skjer etter den første eksponeringen for mat, men snarere noen ganger er det etter andre eller tredje, og da oppstår spørsmålet: har det vært slik på grunn av det jeg har gitt det nytt i dag, eller av det jeg har gitt det gjentatte ganger i tre dager?
Men til slutt betyr det ikke så mye fordi du må løpe til sykehuset og der vil de spørre deg om hva du har gitt en stund før. Og selv om en av matvarene aldri har smakt den, vil de som har blitt bevist være mulige skyldige, så tester bør også gjøres for å bestemme hvilken av matvarene som konsumeres før reaksjonen er årsaken.
Dessuten kjenner jeg til tilfeller av allergisk reaksjon på sjette eller syvende dag, andre med bestial reaksjon den første dagen (aldri å ha prøvd det og blitt dødelig med den første eksponeringen), og tilfeller av reaksjon i matvarer som allerede ble ansett som tolerert fordi barnet gjorde måneder spiste jeg den uten problemer.
Fra mat per dag til tre til fem dager
Og så kommer vi til den gjeldende anbefalingen fra guiden "Anbefalinger for tidlig fôring i barndommen", med henvisning til de mest oppdaterte bevisene, fordi det er fra i fjor, der det sies at Helst, la oss vente tre til fem dager, som også er anbefalingen fra Pediatric Nutrition Handbook fra American Academy of Pediatrics.
Disse tre dagene ville være en god måte å kontrollere litt bedre de mulige reaksjonene på de tre første dagene, som er den mest "nøkkelen", og det ville bety å ikke måtte vente så lenge mellom måltidene for å gjøre barnas kosthold så dårlig som nevnt maten per uke.
For et øye, den beste måten å kontrollere allergener ville være å gi en mat hver tiende dagfor eksempel. Eller annenhver uke. Vi ville ha veldig tydelig på at den tåler det godt, og i tilfelle av allergi ville vi ha veldig tydelig årsaksmaten. Men det gir ingen mening, hvis det vi ønsker er at barnet skal lære å spise, smake smaker, teksturer, lukter, smaker osv.
Er det ingen bevis?
Hvor mange dager er de da? Seven? One? Tre? Fem? Hva sier studiene? ingenting. studier de sier ikke noe. De sier at en mat kan forårsake allergisk reaksjon den første dagen, selv om det er mer sannsynlig å skje fra den andre dagen. De sier at det kan skje på den femte dagen også. De sier at mengden IgE som et barn utskiller ikke avgjør hvor alvorlig reaksjonen er, fordi noen få dager med lite kan bli dødelig, og andre dager med mye ta det bedre. Og til og med forskjellige mennesker, med en lignende mengde IgE, kan være på grensen til anafylaktisk sjokk og en annen i ferd med å overvinne deres allergi.
Kom igjen de tre til fem dagene er en enighet om å vente på rimelig tid. Så personlig, i mangel av bevis, og med tanke på at allergier mot visse matvarer er veldig sjeldne, har jeg fortsatt 24-timersregelen, og varierer den i to tilfeller: hvis maten som skal gis til barn er potensielt allergifremkallende (egg, melk, fisk, fersken, jordbær, kiwi ...) og ja det er en historie med allergi hos foreldrene
Det vil si at jeg (personlig, gjentar jeg), jeg ser mye mer logisk å tilby en annen mat hver dag, fra de som vanligvis ikke gir allergi: potet, gulrot, bønner, kjøtt, brød, pasta (uten egg), ris, pære, osv., og når du ankommer en av de mest allergifremkallende matvarene, så vent tre til fem dager med den samme maten Helt til vi går til den neste.
Dette vil være enda mer fornuftig hvis far eller mor er allergiske mot noe. Jeg mener ikke at hvis man er allergisk mot egget, vil barnet ha en høyere risiko for eggallergi, men hvis dette er tilfelle, har barnet en høyere risiko for å være allergisk mot noe: allergi mot en bestemt mat arves ikke; predisposisjonen for å ha allergi mot noe arves.
Derfor, hvis foreldrene er allergiske, som sagt, vil det være lurt å være mer forsiktig på dagene der en mer allergifremkallende mat vil bli tilbudt, og kunne dra nytte av den mer konservative versjonen av "tre til fem dager": tilbringe fem dager med den maten for å sikre at toleransen er riktig.
Så som du ser, hvis vi kaster litt sunn fornuft slik at barn snart kan få et variert, stimulerende, morsomt og diversifisert kosthold der de spiser mange ting og kan glede seg over så mange matvarer som er så rike og næringsrike, muligheten til å vente en dag mellom måltidene kan være gyldig, hvis vi er det mer forsiktig med mat som kan gi mer allergi. For et øye, det er ingen grunn til å vente på det senere (for 7 år siden ble det publisert en artikkel som fungerte som grunnlag for alt vi forklarer nå). Som jeg nettopp sa, det er kjent det Jo lengre tid det tar å tilby dem, desto større sannsynlighet er det for å forårsake allergi.
Bilder | iStock
Hos babyer og mer | Utfyllende fôring: komplett guide, fôring av babyer fra 6 måneder: utfylling av amming, dekalog av tips for å starte utfyllende fôring
