Vi har talt ved flere anledninger av episiotomy, dens definisjon, risikoer og overdreven bruk av denne kirurgiske teknikken i leveransene våre. Husk at en episiotomi er et kirurgisk snitt som gjøres for å forstørre rommet babyen må passere ved levering. i dag vi fokuserer på hvilke typer episiotomi som finnes.
Det er to typer episiotomi, det mediale og det mediolaterale. I sin tur kan det mediolaterale utføres til høyre eller til venstre. En endelig variant av episiotomi, selv om den er lite praktisert, er den laterale.
Medial eller sentral episiotomi
Er ferdig vertikalt, i lengderetning fra skjeden til anus, har fordelene som tillater en større åpning av fødselskanalen, leges raskere fordi dette kuttet er gjort i et område med bindevev, som ikke har for mange blodkar. Det forårsaker mindre blødning, teknisk sett er det lettere å suturere og forårsaker vanligvis mindre fødselsmerter.
Selv om den er mindre brukt fordi den har større risiko for å komplisere seg med lesjoner i anal-sfinkteren hvis den rives ved fødselen. Denne typen episiotomi brukes mest i Nord-Amerika og opptil 30% i Frankrike.
Mediolateral episiotomi
De fleste leger foretrekker det mediolaterale snittet, som alltid holdes borte fra endetarmen og har lavere risiko for å rive. Sakseseksjonen følger en vinkel på 45º i forhold til horisontalen.
Huden, noen sentrometer i skjeden og hele puborektale bunten av løftemuskelen i anus kuttes. Den er rettet skrått mot rumpa, mot høyre eller venstre, avhengig av hvem som praktiserer den er høyre eller venstrehendt. Det er den mest brukte i Europa.
Lateral episiotomi
Det er en variant av den forrige, når kuttvinkelen åpnes mot rumpa mer enn 45º. Noen ganger kunne snittet lages på begge sider. Det beskytter endetarmen, som knapt er snør med denne typen snitt, men det praktiseres vanligvis ikke siden det påvirker nesten alle musklene i området og forårsaker et mer rikelig blodtap enn det som produseres med sentralsnittet. I tillegg, med hensyn til andre typer kutt, produserer suturen vanligvis lettere smerter i perineum.
