I 1992 tok American Academy of Pediatrics en 180-graders sving (og aldri bedre) i anbefalinger om stillingen til å få babyer i søvn, og gikk fra å anbefale at foreldre la dem opp ned, mage til hva legg dem på ryggen, med ryggen til madrassen, med hodet tiltet.
Takket være denne anbefalingen ble det gitt en forekomst av plutselig død på 1,2 per 1000 født i 1992 0,56 per 1000 fødte fødsler i 2001, som beviser at det å sove på magen er mye farligere for babyer.
Problemet er at det å sette babyer i søvn på ryggen får mange babyer til å få hodedeformiteter, kjent som plagiocephaly, til det punktet nesten halvparten av de to måneder gamle babyene har plagiocefali i større eller mindre grad.
Hvorfor plagiocephaly oppstår
Den såkalte postural plagiocephaly oppstår hvis babyer tilbringer mye tid med hodene hviler på en flat overflate, som kan være barneseng eller seng, for eksempel barnevogn eller hengekøye.
I de fleste tilfeller (praktisk talt 80% av tilfellene av plagiocefali), er det som observeres flate punkter på hodet som bare utgjør et estetisk problem fordi de er milde tilfeller, og anbefalingene varierer ikke: fortsett å legge babyen på ryggen, varier hodeposisjonen til begge sider, og prøv å redusere tiden babyen ligger i den stillingen. Dette oppnås ved å unngå mest mulig bruk av hengekøyer og bruk av barnevognen.
Hvordan forhindre plagiocephaly
Akkurat slik vi nettopp nevnte: the plagiocephaly Det kan forhindres og behandles, i tilfelle det er mildt til moderat, og virker slik at trykkene på hodet virker og gir hodets form et normalt utseende.
For å forhindre det kan vi gjøre følgende:
- søvn ansiktet opp med hodet vippet, varierende begge sider i samme forhold. Mer eller mindre bruker den samme tiden på å se til den ene siden enn den andre.
- Veksle armen som vi tar babyen med, slik at trykket på hodet på armen ikke alltid kommer fra venstre arm (vanligvis tar vi dem med den armen for å ha fri fri).
- Ikke misbruk hengekøye, eller la den ligge når du er våken eller vognen når du bruker andre "transport" metoder som ryggsekker eller skjerf, eller til og med armene til foreldrene.
- Vurdere muligheten for å benytte seg av en forebyggende pute, spesielt hvis babyen er en av dem som gråter litt, sover mye, bare spør etter armer og bruker mye tid på å ligge av denne grunn, og også ende opp med å se i taket. I tillegg til de ovennevnte tiltakene, kan det være en god ide å benytte seg av denne typen puter, siden det begynner å vises studier som viser at de kan være nyttige (se nedenfor om fordelingen av hodets vekt på en mye større overflate med puten, sammenlignet med babyen som sovner og ser opp uten ham).
Hvordan plagiocephaly behandles
den plagiocephaly Det skjer fremfor alt fordi de forskjellige beinene som utgjør hodeskallen til babyen ennå ikke er smeltet sammen og forskjellige trykk kan forårsake en eller annen form i hodet. Noen babyer er faktisk allerede født med plagiocephaly (min middelaldrende sønn ble født med plagiocephaly mer enn tydelig, etter å ha vært i samme stilling i noen uker).
Når dagene og ukene går, hvis barnet veksler trykket på hodet når han sover, endres de flate punktene og plagiocefalien forsvinner, hvis den er mild til moderat.
For å forklare det på en eller annen måte, hvis babyen har noe flatt på høyre side av hodet, er det nødvendig å legge mer vekt på å sove på venstre side (få for eksempel at 60-70% av søvntiden er på venstre og de resterende 30-40% til høyre).
I tillegg kan vi for dagen sette lekene, barneseng-mobilene og alt som er morsomt, inkludert pappa og mamma som snakker og synge, til venstre for babyen, slik at den siden får mer oppmerksomhet. I alle fall, som jeg har forklart, er alt å få at hodet ikke har noe press på den berørte siden er positivt (armer, bæresele osv.).
I tillegg kan det være veldig nyttig å gå til en profesjonell fysioterapeut som verdsetter muligheten for å utføre manuell terapi som et supplement til alt diskutert.
Hvis plagiocephaly er alvorlig
I tilfelle plagiocephaly er veldig uttalt, kan det være veldig vanskelig å behandle den ordentlig gjennom holdningen, fordi babyen vil være veldig ukomfortabel i stillingen som vil løse det, og det er sannsynlig at den havner i stillingen som forverres. I slike tilfeller er det lurt å gå til en spesialist for å evaluere saken individuelt og bestemme om bruken av en korrigerende ortopedisk hjelm.
Til dags dato er det mange leger som insisterer på at det gradvis blir løst, og at det egentlig ikke er noe mer enn et estetisk problem; men at det bare er estetisk, betyr ikke at det ikke er et problem, siden det er tilfeller der misdannelsen er så åpenbar at det kan påvirke barnet i tilfelle det vokser opp og fortsetter med det (ingen barn vil gjerne bli sett på underlig ved formen på hodet eller ved ikke å ha sykkelhjelm).
Selv om dataene ennå ikke er klare, ser det ut til at noen studier viser at barn med alvorlig plagiocefali kan ha det en dårligere psykomotorisk utvikling at barn som ikke har det, eller at de som lider av det på en mild måte. De siste som jeg har lest om det, snakker også om en mulig maloklusjon i bittet, samt en mulig endring av balansen hos barn mellom 3 og 5 år.
Med dette mener jeg at om det bare er et estetisk spørsmål, som om det kan være noe annet, så er den logiske tingen prøv å fikse deformiteten. Til dags dato er det å fjerne kirurgi, som alltid vil være den siste løsningen, det beste alternativet er de nevnte hjelmer, og bedre hvis det ikke er for sent.
En studie utført i 2015 sammenlignet effektiviteten til konservativ behandling (alle tiltakene vi har nevnt ovenfor - pute, kontroller holdningen, unngå å bruke mye tid på å ligge osv.) med effektiviteten til en ortopedisk hjelm i tilfeller av alvorlig plagiocefali. De så at 77,1% av tilfellene ble korrigert med konservativ behandling, mens de var med hjelmen 94,4 prosent ble fullstendig løst. I tilfeller, i tilfeller der konservativ behandling ikke hadde vært effektiv, ble 96,1% av de som hadde hjelmer også løst.
Det vil si at det virker klart at konservativ behandling kan være nyttig, men mye tydeligere enn Den beste behandlingen i tilfelle alvorlig plagiocefali er å bruke ortopedi. I denne forstand, jo senere det begynner, desto dårligere er oppløsningshastigheten fordi jo stivere leddene begynner å være og jo mer forene er beinene. Derfor anbefales det å starte tidlig (fra 5-6 måneder) i stedet for å vente i 12-13 måneder og fremover, slik det gjøres mange ganger.
Men dette er bare et ideal som ikke alltid kan oppfylles (la oss ikke glemme at det er en behandling som ikke er subsidiert av sosial trygghet), slik at hvert barn må evalueres individuelt å etablere mulige løsninger og følge opp hvis det vurderes at det kan forventes. Og det er ikke den samme en baby med alvorlig plagiocefali som aksepterer korrigerende holdningstiltak, en som ikke og alltid ender med at hodet er plassert på en verst mulig måte. I dette tilfellet vil forbedringen være veldig liten eller null.
Bilder | iStock, TechnologyinMotion, Wikipedia, Infocephaly, London Orthotics
Hos babyer og mer | Økte tilfeller av babyer med plagiocephaly (flatt hode), Hvordan forhindrer plagiocephaly (deformitet i babyens hode), anbefales den ortopediske hjelmen til barn med mild eller moderat plagiocephaly?
