Noen kvinner har det veldig tydelig: de gjør det eller gjør det ikke. Men mange kvinner møter beslutningen om de skal ha en fostervannsprøve eller ikke, og for oss alle kommer vi til å komme litt nærmere denne fødselsforsøket. Disse er ti spørsmål om fostervannsprøve som vil fjerne noen tvil.
Vi vil begynne med å si at risikoen for å ha denne invasive testen eksisterer, og at dataene er kjent: omtrent 1% av kvinnene som har en fostervannsprøve mister babyen sin. På den annen side kan vi også si at de profesjonelle som praktiserer den, er stadig mer kvalifiserte og denne testen er avgjørende for å oppdage mange unormale svangerskap.
Hovedkriteriene som blir tatt i betraktning for å anbefale fostervannsprøve er et høyrisikoresultat i den kombinerte testen av første trimester av svangerskapet (trippel screening), familiehistorie eller tidligere svangerskap med unormale forhold, sammen med den gravide kvinnens avanserte alder. .
- Hva er fostervannsprøve?
Fostervannsprøve er en av de invasive diagnoseteknikkene før fødsel som blir utført hos gravide for å oppdage kromosoniske og genetiske defekter hos fosteret som blant annet Down, Edwards eller Turner syndrom. Det utføres rundt den 15. svangerskapsuke og består av ekstraksjon av fostervann (mellom 15 og 20 ml) ved hjelp av en punktering under ultralydkontroll i mors buk. Denne væsken inneholder desquamation celler i membranene som omgir fosteret og fosteret selv, som dyrkes for diagnostiske tester.
Er det anbefalt for alle kvinner?
Nei, som vi allerede har avansert, innebærer det risikoer. Inntil for noen år siden ble mors alder i Spania brukt som et grunnleggende kriterium for å anbefale fostervannsprøve (fra 35 eller 38 år, i følge det autonome samfunnet), siden i disse aldrene øker risikoen for kromosomavvik betraktelig. Imidlertid er det i dag mulig å avgrense beregningen av risiko etter alder takket være markørene som er oppnådd med forskjellige påvisningstester (biokjemisk test av mors blod og ultralyd), og med dette er det mulig å unngå et viktig antall fostervannsprøve som alltid har en risiko.
Disse testene, kalt første kvartal kombinert test, er nå inkludert i de prenatale diagnoseprogrammene til de forskjellige helsesystemene i landet og lar oss med høy pålitelighet (85-90%) vite risikoen for å lide av kromosomavvik. På denne måten anbefaler helsenettverk en invasiv test som fostervannsprøve bare til gravide som oppnår en kombinert testrapport med et høyt risikoresultat (større enn eller lik 1 mellom 250-350, avhengig av kuttet som er fastsatt av hver autonomi ) og de som har hatt tidligere graviditeter eller familiesvangerskap med unormale forhold.
- Når skal det gjøres?
Det kan gjøres mellom svangerskapsuke 14 og 20. Imidlertid anbefaler spesialister å trene på det etter uke 15, siden risikoen for spontanabort er høyere hvis testen blir utført i første trimester av svangerskapet.
Er fostervannsprøve en obligatorisk test?
Nei. Fostervannsprøve kurerer ikke, det tilbys å gi en diagnose av sikkerhet til gravide med høy risiko i tidligere screeningtester. I likhet med resten av testene som er utført under graviditet, krever det informert samtykke fra den gravide kvinnen.
- Innebærer det noen risiko?
Vi har allerede nevnt i innledningen, fostervannsprøven er en sikker teknikk, men den bærer visse risikoer. Den mest fremtredende er spontan abort etter testen, som forekommer i omtrent 1% av tilfellene. Andre mulige risikoer er foster- eller ledningsstikking under testen, samt infeksjon eller blødning av den gravide i perioden etter utførelse av teknikken.
- Hvor lenge skal kvinnen ligge i ro etter å ha utført fostervannsprøve?
Leger anbefaler at den gravide forblir i sengen i omtrent 48 timer. I denne perioden er det praktisk at du ikke gjør noen fysiske anstrengelser og forblir rolig og rolig.
- Hva skjer hvis det er tap av fostervann?
I tilfelle det er tap av fostervann, oppstår ikke alltid abort; Den gravide er innlagt på sykehus for kontroll og forventes å komme seg.
Når er resultatene av fostervannsprøven kjent?
For å ha en nøyaktig og nøyaktig diagnose av cellene oppnådd ved fostervannsprøve, er det nødvendig å holde dem i kultur i en omtrentlig periode på 14 dager, slik at den gjennomsnittlige ventetiden fra ekstraksjon av prøven til levering av det endelige resultatet, generelt mellom tre og fire uker.
For å unngå gravide kvinners angst og bekymring i løpet av denne lange perioden, har forskjellige protokoller blitt implantert raske diagnostiske teknikker (FISH eller QF-PCR) som, ved ikke å kreve en kultur av prøven, tillater oppnåelse av et første resultat av de viktigste kromosomale abnormitetene på bare 24 eller 72 timer.
- Hva koster testen?
Fostervannsprøve er inkludert som en protokolltest, og derfor gratis, i det offentlige helsenettverket i Spania, både for gravide som har blitt diagnostisert med høy risiko, og for de som hevder angst for enhver unormalitet. Den sistnevnte profilen tilbys ikke systematisk rask diagnose, siden risikofylte graviditeter alltid er foretrukket å være en kostbar teknikk.
De fleste private forsikringsselskaper inkluderer fostervannsprøve blant fordelene uten alder eller risikobegrensning, men generelt krever de en ekstra betaling (mellom 150 og 250 euro) hvis de ønsker å oppnå de tidligere resultatene ved raske diagnostiske teknikker. I tilfelle du ikke gjør det verken for trygd, eller av forsikringsselskap, er prisen på testen rundt 700-800 euro, pluss et tillegg på 150-300 euro for rask diagnose.
- Er det andre alternative teknikker for tidlig diagnose?
I tillegg til fostervannsprøve, er den invasive teknikken for tidlig diagnose som hyppigst foreslås for gravide kvinner biopsi. Den består av å få tak i villfarmer fra den utviklende morkaken og utføres ved buk- eller vaginal punktering, avhengig av svangerskapsuke og morkakenes stilling. Det kan gjøres fra tiende svangerskapsuke, og hvis resultatene fra screening av første trimester har vært negative, er det ikke nødvendig å vente til uke 15 som ved fostervannsprøve. Resultatet oppnås i løpet av 24-48 timer og innebærer også en estimert risiko for abort mellom 1% og 2%.
Det er undersøkelser som sikrer at 90% av babyens avvik oppdages uten fostervannsprøve, gjennom ultralyd og diagnostiske tester som trippel screening kan identifisere de vanligste fosterpatologiene som Downs syndrom, spina bifida, fosterets hjertesykdom eller mellomgulv-brokk.
Vi håper du er det ti spørsmål (og svarene deres) om fostervannsprøve de har hjulpet deg å vite mer om denne fødselsforsøket, risikoen og nytten av den, til å bestemme om du vil gjennomgå den eller ikke.
