Som vi har sett med den spesifikke språkforstyrrelsen, finner vi i logopedi mange terminologiske forvirringer. Og dysphasia Det hadde ikke tenkt å være annerledes.
Merking av et bestemt barn bør imidlertid ikke være noe særlig bekymringsfullt, siden hver enkelt er forskjellig, og behandlingen må følgelig, det vil si, individualiseres. Selv om det er sant at det blant fagfolk er nødvendig å ha et nyttig begrep når man deler erfaringer og etablerer en første kontakt.
I dag skal vi snakke om dysfasi: definisjon og trekk ved forskjell, etiologi, symptomer, evaluering, intervensjon og prognose.
Definisjon og forskjellstrekk ved dysfasi
I mangel av kjent etiologi eller definerte symptomer, er det ikke noe annet valg enn å lage en definisjon ved eksklusjon, det vil si for hva den ikke er, og påpeke grensene for andre kjente språkforstyrrelser.
Derfor hovedtrekk ved dysfasedifferensiering de er:
- Betydningen av forsinkelsen i utseendet til det første språket: utseendet til de første ordene etter tre år, de første kombinasjonene av ord etter fire år og utholdenheten av skjematisk språk utover seks år, indikerer en tyngdekraft som plasserer barnet langt fra forsinkelsen av språket.
- Unormaliteter i utviklingen av de forskjellige stadiene i språket: komplekse ord vises, passende for deres alder, sammenfaller med fraværet av enklere ord som tilsvarer tidlig alder (for eksempel, kjenner ordet kirurg, men ikke lege eller lege), samt en viss forenkling av uttrykket og utelatelsen av determinanter. , artikler ... (agramatisme).
- Det er problemer med forståelse og uttrykk
- Forekomst av tilhørende lidelser: oppmerksomhetsvansker, psykomotorisk forsinkelse ...
- Langsom evolusjon
I virkeligheten avhenger alt av hvert barn; hos noen er språklige vansker dominerende; i andre er de bare en av flere lidelser som påvirker barnet.
Årsaker til dysfasi
Det er ingen entydig årsak til de generelle lidelsene i dysfasitabellen, selv om det er mulig å snakke om mulige relasjonelle og miljømessige aspekter, grunnleggende konstitusjonelle faktorer (hjerneskade), mulig genetisk opprinnelse ...
Symptomer på dysfasi
Det har alltid vært veldig vanskelig å komme med en tydelig modell som beskriver de forskjellige symptomene ved alvorlige språkutviklingsforstyrrelser. Dette er fordi de forekommer gjennom hele evolusjonsprosessen og endrer utseende gjennom årene; I tillegg er de avhengig av nivået på barnets evner, samt kvaliteten på familieinteraksjoner.
Derfor er det blitt foreslått forskjellige forsøk på klassifisering for å tillate en mer nøyaktig beskrivelse av symptomer. Vi kan for eksempel skille barn som snakker mye med relevante ideer, barn som snakker mye, men som har problemer med å tilpasse seg konteksten, barn som snakker lite, men med relevant informasjon, og til slutt barn som snakker lite og hvis språk ikke er veldig operativt.
Flere beskrivende trekk er også foreslått som kan brukes på barnets språk, uavhengig av mulig årsak som forårsaker språkvansker:
- ikke forstår språket, selv om det kan kommunisere med naturlige gester, være uttrykket null eller nesten null, selv i repetisjon.
- presentere store vanskeligheter i artikulerende organisering av lyder og ord; Utsagnene deres er begrenset til ett eller to ord, vanskelig forståelig, uten å bli bedre i gjentakelsen. På sin ytterste grense kan barnet bli stumt.
- det kan være noen enkel produksjon, men med veldig liten klarhet og forståelighet. Det er en bemerkelsesverdig forbedring i kvaliteten på artikulering av lyder i repetisjon av stavelser eller korte ord.
- forståelse er bedre enn uttrykk, selv om det er vanskeligheter med å forstå når utsagnet er langt, inkluderer komplekse strukturer, er tvetydig, dekontekstualiseres eller utstedes raskt. I tillegg er det i uttrykk vanskeligheter med å artikulere lyder, flyt, læring og bruk av koblinger.
- det er store problemer med å artikulere ord, være forståelsen av dem normal eller nesten normal (ikke den for setninger). Det er mange muffins, avbrudd, feil ... så vel som vanskeligheter med å opprettholde den sekvensielle rekkefølgen på setningen.
- Det er mulig å presentere en første utvikling av språket innenfor de mer eller mindre normale grensene og ikke presentere taleproblemer, eller bare små vanskeligheter. Bønnene dine er også godt strukturert. Imidlertid har de vanskeligheter med å forstå, og fremhever mangelen på tilpasning av språket deres til miljøet (sammenheng i emnet som diskuteres er ustabilt, det kan være repetisjoner av ord og til og med setninger ...)
Disse aspektene er ikke en typisk klassifisering av dysfasi, men mulige former som alvorlige endringer i språkutviklingen kan by på.
Når det gjelder symptomene som ikke er språklige, skal det bemerkes at noen tilfeller av dysfasi er innenfor et mentalt underskudd, selv om dets betydning ikke tillater å rettferdiggjøre fraværet av språk eller de enorme vanskene med å lære det.
Problemer eller endringer blir ofte observert i diskriminering av lyder, i minnet, i oppmerksomhet, i fine motoriske aktiviteter (lage slag med blyant på veier, fargelegge bilder, knapper på knapper ...), endringer i kroppsskjema og lateral dominans (høyre eller venstrehendt) og i visospatial oppfatning; endringer i sosial atferd og emosjonelle reaksjoner ser ut til å avhenge mer av omgivelsene enn av symptomene.
Dysfasiintervensjon
Det viktigste er å identifisere de mest endrede prosessene og også de som er best utviklet for å bygge den beste individualiserte behandlingen for hvert enkelt tilfelle.
I stedet for å prøve å rette opp defekter eller eliminere barrierer, må programmer tilpasse seg hvert særegne tilfelle av læring som disse forstyrrelsene definerer.
Det er viktig å legge til rette for at barnet får tilgang til språk gjennom privilegerte kommunikasjonssituasjoner (for eksempel individualiserte logoterapitimer), der han tydelig kan motta de språklige elementene som hans vanskeligheter ikke lar ham trekke ut fra normal stimulering av miljøet. De nonverbale symptomene må også tas med i betraktningen og dermed rekonstruere grunnlaget for språkinnsamling og dens tidlige stadier.
Alternative og augmentative kommunikasjonssystemer blir i økende grad brukt, ikke som en siste utvei mot svikt i andre intervensjonsstrategier, men tidlig når det er stor risiko for fravær eller nesten fravær av muntlig språkutvikling, siden de ikke bare tillater det en alternativ kommunikasjon, men favoriserer utseendet eller forbedringen av muntlig språk.
Konklusjon
Dysfasi er en lidelse sammensatt av mange ikke-språklige underskudd assosiert med språklige lidelser, selv om det ikke er kjent om det er som årsak, konsekvens eller forskjellige manifestasjoner av det samme originale problemet eller kombinasjonen av flere lidelser.
Derfor må et inngrep igangsettes gjennom et forhold mellom en terapeut, et barn og en familie. Det vil bli forsøkt å lage en global stimulering som adresserer språklige, psykomotoriske, kognitive og / eller sosiale lidelser.
Selv om det er mange mulige evolusjoner, må vi være klar over at dysfasien utgjør en gruppe alvorlige lidelser hvis bedring er lang. Differensialdiagnosen er imidlertid vanskelig å fastslå før 6 eller 7 år, men viktigheten av problemet og dets konsekvenser råder et inngrep etter 3 år om mulig.
Det viktige er forhindre at mulige tilfeller av dysfasi mister viktige år eller får utilstrekkelige behandlinger, siden de har assimilert en annen type lidelse.
