Hjertesykdom eller funksjonsfeil i hjertet eller resten av hjerte- og karsystemet kan sette graviditet i fare. Medfødt hjertesykdom oppstår når sykdommen skyldes et problem med fosterutvikling og modning, det vil si når endringer i hjertet og store kar eksisterer fra fødselen.
Som vi nevnte når vi snakker om hjertesykdommer i den første delen av denne serien, kan ikke risikoen forbundet med graviditet generaliseres når det gjelder kvinner med medfødt hjertesykdom, siden de varierer avhengig av typen hjertesykdom.
Imidlertid fortsetter graviditeter i et stort antall tilfeller normalt, og det vil være spesialistene (kardiolog og gynekolog) som bestemmer graden av risiko som et svangerskap utgjør.
Vi vil prøve å gjennomgå de grunnleggende begrepene medfødt hjertesykdom og risikoen for gravide og fosteret.
Medfødt hjertesykdom under graviditet
De fleste kvinner med medfødt hjertefeil som ikke har hatt symptomer før graviditet, har ikke høyere risiko for komplikasjoner under graviditet.
Mild hjertesykdom (for eksempel interatrial kommunikasjon eller atrioventrikulær kanal) innebærer vanligvis en veldig lav risiko for svangerskap, mens cyanotisk hjertesykdom har en høyere risiko.
Kvinner som har visse lidelser som påvirker høyre side av hjertet og lungene (Eisenmenger syndrom, primær pulmonal hypertensjon) risikerer å kollapse og dø under eller like etter fødselen. Dødsårsaken er uklar, men risikoen er viktig nok til å fraråde graviditet.
Hvis en kvinne med noen av disse lidelsene blir gravid, bør levering skje under best mulig forhold og med hele gjenopplivningsteamet forberedt. Abort etter 20 ukers graviditet er også farlig for disse kvinnene.
I alle fall siden hvert hjerte er forskjellig, kardiologen bør konsulteres om graviditetsplaner for å informere oss om risikoen og om mulig om det er noen behandling.
Risiko for medfødt hjertesykdom
Følgende forhold som kan skje under graviditeten til en kvinne med medfødt hjertesykdom involverer a alvorlig risiko for kvinner eller fostre, til og med død:
- Hjertemangel (svakhet i hjertemuskelen)
- Hjertedrytmier
- Synkope (plutselig tap av bevissthet)
- Endokarditt (betennelse i hjerteklaffene)
- Trombose og embolismer
- Hjerneabscess
- Høy risiko for cyanose (blåaktig misfarging av hud, slimhinner og neglbed på grunn av mangel på oksygen)
- Riv av hovedpulsåren
- Riv av de utvidede delene av de viktigste hjerte- eller hjernearteriene
- Plutselig hjertedød
For fosteret er de vanlige farene De er for tidlig fødsel, unormalt lav fødselsvekt og til og med fosterdød kan oppstå.
Sammen med alle de fysiske problemene som følger med hjertesykdom under graviditet, må vi huske på at kvinner med medfødt hjertesykdom viser mer angst enn andre gravide. Den naturlige bekymringen for babyens helse blir lagt til hans egen hjertetilstand.
Kort sagt, selv om de aller fleste kvinner med medfødt hjertesykdom kan få barn uavhengig av alvorlighetsgraden av deres tilstand, hjertesykdom kan komplisere graviditet. Det er mange typer sykdommer relatert til hjerte og blodsirkulasjon, som vi vil diskutere i fremtidige artikler.
