Vi fortsetter med emnet startet i går der jeg forklarer av hvilke grunner eksklusiv amming anbefales inntil seks måneder basert på konklusjonene som ble trukket på ekspertmøtet om optimal varighet av eksklusiv amming i 2001.
Å opprettholde en eksklusiv fôring med morsmelk i seks måneder hadde alltid forårsaket tvil knyttet til vekst av barn, men på ekspertmøtet ble det konkludert med at det ikke var noen endringer i folketall.
I referanse til ernæringsbehovene til normale helsetidsbarn ble det observert at de er dekket av morsmelk i løpet av de første seks månedene.
Hos premature barn er sammensetningen av melk forskjellig fordi behovene til disse babyene ikke er de samme som de som fødes ved termin. Denne forskjellen innebærer en tilpasning til reelle behov, og det anbefales derfor at premature barn ammes så snart som mulig (og desto bedre). Det er noen situasjoner der det kan være et problem med et spesifikt mikronæringsstoff. Hos barn født med veldig lav vekt kan det være en viss jernmangel, og administrering av jerndråper fra 2 til 3 måneders alder kan anbefales. Fremme av komplementær fôring for å lindre dette mulige underskuddet kan endre biotilgjengeligheten til jern og sink i morsmelken.
Et forebyggende tiltak ville være å fremme sen klemming av navlestrengen ved fødselen, slik at babyer får et større blodvolum og derfor største jernreserver.
Før seks måneder kan det også være en begrensning av andre næringsstoffer som sink og noen vitaminer, men det er lite informasjon som kan støtte at sinkmangel begrenser veksten av barn på noen måte.
D-vitaminmangel kan forekomme hos barn som ikke får mye sollys eller mørk hud, men å gi barnet dråper vitamin D forhindrer generelt denne mangelen. Om dette emnet snakket vi med babyer og mer for en stund siden.
I motsetning til hva mange tenker å tilby kompletterende fôring til babyer før seks måneder forbedrer ikke veksten og fører til at morsmelk blir fortrengt av andre matvarer eller væsker av dårligere kvalitet som kanskje ikke er næringsrike eller har nok energi til å møte behovene til barnet.
Etter den seks måneder lange barrieren er det vanskeligere (enn ikke umulig) å amme å dekke ernæringsbehovene til babyer alene, og derfor anbefales det å supplere det med et annet kosthold.
Å ta en titt på de mest vanskeligstilte landene og i miljøer der helsemessige forhold er dårlige, kan vente lenger enn seks måneder være fordelaktig for babyer, da det betyr forsinkelse av fôring som kan utsetter babyer for matbårne patogener. De seks månedene faller imidlertid mer eller mindre sammen med alderen da de begynner å utforske omgivelsene sine aktivt, slik at de også blir utsatt for mikrober gjennom bakken og alle gjenstandene som føres til munnen.
Derfor er den nåværende konsensus at passende alder for å introdusere komplementære matvarer er seks måneders alder, og at anbefalingen om amming skal gis til barn brystet utelukkende i seks måneder.
