For noen dager siden kommenterte vi noen av de mest kjente graviditetstestene som en av de mest irriterende eller verst tolererte av mange gravide kvinner: O'Sullivan-testen. Som vi forklarer, er det en test hvis formål er å utelukke tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes men det er i seg selv ikke tilstrekkelig til å diagnostisere sykdommen.
Av denne grunn, hvis O'Sullivan endres, hvis resultatet er lik eller større enn 140 mg / dl blodsukker, må kvinnen ha en ny blodprøve som vi alle vet som glukosekurvenhvis egentlige navn er Oral glukosetoleransetest (TTOG).
Hvordan gjøres det
den glukosekurve Det er en mer irriterende test enn O'Sullivan-testen fordi den må gjøres etter en faste på rundt 10-12 timer, fordi kvinnen må lage et spesielt kosthold de tre dagene før testen, fordi hun må ta konsentrert glukose igjen, men denne gangen mer, fordi det vil ta 100 g glukose når den andre testen var 50 og fordi blod tas fire ganger: når du ankommer (faste), 60 minutter etter å ha tatt glukose, på 120 minutter og på 180 minutter. Tre timer der kvinnen må sitte igjen (og uten å røyke).
Et forberedende kosthold?
I tre dager anbefales det å lage en kosthold relativt rik på karbohydrater. Normalt leveres kostholdet slik at det kan gjøres bra, men hvis en kvinne ikke legger begrensninger på karbohydrater i kostholdet sitt, kan det hende at hun ikke trenger å endre noe. For å gi deg en ide om det anbefalte kostholdet, er det et kosthold på 2 100 kalorier som består av 265 g karbohydrater, 125 g protein og 60 g fett.
Til frokost anbefales for eksempel et glass skummet melk med en liten sandwich med ost eller skinke (40 gram brød og 25 g skinke eller ost). Midt på morgenen et stykke frukt (200 g appelsin, 200 g pære eller 160 g eple). Deretter, for å spise, en tallerken salat akkompagnert av en tallerken med bønner med poteter (200 g bønner eller spinat eller gulrot med 130 g kokt potet eller 130 g ris), et par brødskiver (20 g brød), et par middels fileter av hudløs kylling, fisk eller kalvekjøtt (150 g kylling, 150 g fisk eller 150 g kalvekjøtt) og en frukt (200 g appelsin, 200 g pære eller 160 g eple ).
Så, for en matbit, et glass melk eller to skummet yoghurt og en annen frukt (200 g appelsin, 200 g pære eller 160 g eple) og en middag akkurat som måltidet. Før du sover anbefaler de også et glass melk med to småkaker (eller 20 g brød).
Som du ser er det et ganske komplett kosthold, med nok kalorier og hydrater slik at kroppen må aktiveres for å samle glukose og lagre den (ved hjelp av insulin). Etter 3 dager 10-12 timer med faste og deretter testen.
TTOG-vurdering
den begrense resultatene av testen er gitt i henhold til hver blodprøve:
- Ved 0 'skal det gi maksimalt 105 mg / dl.
- Ved 60 'skal det gi maksimalt 190 mg / dl.
- Ved 120 'skal det gi maksimalt 165 mg / dl.
- Ved 180 'skal det gi maksimalt 145 mg / dl.
Hvordan klassifisere resultatene
Når resultatene er sett og evaluert, vurderer fagpersoner testen som normal hvis alle verdiene er under de fastsatte grensene. I så fall gjøres og gjøres ikke noe spesielt en ny O'Sullivan-test i kvartalet etter.
I tilfelle bare en av verdiene blir påvirket, når du samsvarer med eller overskrider en av grensene, blir glukosekurven gjentatt etter 3 uker uten å gjøre en O'Sullivan på forhånd.
om to eller flere verdier vises like eller høyere ved grenseverdiene anses det som kvinnen lider av svangerskapsdiabetes og kvinnen henvises til fagpersonen (eller enheten) som har ansvaret for å kontrollere utviklingen av diabetes under graviditet, hvor de vil se hvilken som er den beste behandlingen i henhold til testverdiene og påfølgende kontroller, siden det kan være en behandling bare med kosthold, med kosthold og orale medisiner eller med kosthold og insulin.
Er det ikke noe alternativ?
Forleden, når jeg forklarte O'Sullivan-testen, kommenterte jeg at det var mulige alternativer når kvinnen som skulle ta glukosepreparatet, tolererer det dødelig. En god frokost full av karbohydrater eller en pose godteri, som en leser kommenterte, kan være mulige løsninger. Selv i tilfeller som det analysene kan gjøres på ettermiddagen, når morgenkvalme ikke lenger plager og preparatet kunne tolereres bedre (det gjøres om morgenen av den vanlige organisasjonen av laboratoriene, men tiden på døgnet når testen er utført er likegyldig).
vel, for glukosekurven er det heller ikke noe avtalt alternativ (Visst er det, men det er behov for å studere hvordan du gjør det uten forberedelsene). I tillegg, hvis det allerede er vanskelig for deg å gjøre det annerledes med O'Sullivan, som ikke diagnostiserer svangerskapsdiabetes, kan du tenke deg hvor komplisert det kan være å utføre en tre timers test uten visshet om at verdiene er tilstrekkelige for å ha Inntatt noe annet. Det som kan gjøres er å gjøre analysen på et annet tidspunkt på dagen. Problemet er at så mange timer med faste trenger kvinnen å tilbringe mesteparten av dagen uten å spise (eller ta seg en drink klokka 5 om morgenen for å bli punktert på ettermiddagen).
