For omtrent en måned siden forklarte vi hvordan en normal fødsel er, med den hensikt å tilby litt informasjon til gravide for å vite hva hun kan forvente, og mer eller mindre, hva som skjer når en kvinne går i arbeid.
Ettersom alt ikke alltid går som ventetid, og som det siste som ingen ønsker å skje, er at moren eller babyen er i livsfare, havner noen av leveransene, de som er kompliserte, vanligvis i keisersnitt. Keisersnitt er ikke noe en kvinne kan velge på et offentlig sykehus, fordi det er et kirurgisk inngrep som også bærer risikoer, men jeg synes det også er interessant å snakke litt om det å vite hva det er og hva som skjer når en kvinne har en keisersnitt.
Er det mange leveranser som ender i keisersnitt?
Den første tvilen som en kvinne kan ha, er å vite hva som er sannsynligheten for at fødselen vil ende i keisersnitt. Vel, det er vanskelig å si, fordi hver kropp og hver fødsel er forskjellig, men det kan være interessant å vite hvor mange keisersnitt som blir utført på et sykehus for å vite hva du kan forvente.
I følge WHO antallet logiske eller tilrådelige keisersnitt er estimert til 15-20% av alle leveranser. Offentlige sykehus i Spania har vært rundt 21-23% i årevis, mens private sykehus går til 30%.
Hva er et keisersnitt?
Keisersnittet består av en kirurgisk inngrep der det gjøres et snitt i mors buk og livmor å fjerne babyen for det såret. Det utføres når gynekologen vurderer at det er en viss risiko for helsen til babyen og / eller moren i tilfelle fødsel vaginalt.
Dette er selvfølgelig teorien. I praksis endres sannsynligheten for å ha en C-seksjon (i Puerto Rico rundt 50% og i Italia 40%), og dette betyr at årsakene kan bli veldig varierte, eller direkte ligge. Det er ikke for å skremme eller generalisere, men etter hvilke steder barn fødes knapt i helgen, og dette viser at fødsel blir kontrollert og medisinsk i overkant, og at noen leveranser sannsynligvis vil ende i keisersnitt for bekvemmeligheten av gynekologen, som foretrekker å jobbe i løpet av uken som Lørdag eller søndag
Det gjøres vanligvis med mor våken, men med kontrollert anestesi fra thoraxområdet til føttene, gjennom epidural anestesi. I Spania er det sjelden at de slipper faren inn (noen sykehus tillater det), men i andre land er det den vanligste. Jeg måtte være ute i fødselen av mitt første barn, Jon, som kom med keisersnitt, og jeg hadde oppriktig ønsket å være til stede. Imidlertid er det ikke lenger bare for meg, for faren, men mer for moren. Dette er en tid hvor du kan trenge støtte og parets selskap kan hjelpe deg mye.
Indikasjoner for keisersnitt
Indikasjonene for å gjøre keisersnitt eller ikke er litt varierende. I noen aspekter er alle sykehusprotokoller sammenfallende i forhold til keisersnitt. I andre, derimot, er det sykehus som har keisersnitt, og andre ikke, og etterlater avgjørelsen etter fagpersons skjønn. Jeg snakker for eksempel om breechpresentasjonene, siden de i Canada lenge har vurdert at det ikke er en grunn til å gjøre keisersnitt, og på andre sykehus vil de si for ikke å nevne toupee, keisersnitt og klare.
Så avgjørelsen om å utføre en C-seksjon avhenger av flere faktorer, hvor gynekologen er den viktigste (fordi noen vil gjøre flere C-seksjoner enn andre), stedet der du skal føde (hjemme, på et visst sykehus, i et land der Keisersnitt er svært høye, ...), sykehistorie, etc.
For å nummerere dem litt, noen av grunner som fører fagfolk til å utføre keisersnitt De er som følger:
- Babyen har en unormal hjerterytme.
- At babyen kommer med en stilling som hindrer vaginal fødsel, som et kors eller med føttene foran (som jeg har sagt avhenger av landet, sykehuset og den profesjonelle).
- At det er et problem i utviklingen av babyen, for eksempel hydrocephalus eller spina bifida.
- At det er flere graviditeter (trillinger og noen ganger tvillinger), som igjen vil avhenge av hver profesjonelle og hver fødsel.
- At moren har en aktiv infeksjon av kjønnsherpes.
- At moren har HIV.
- At moren noen gang har blitt intervenert i livmoren (det kommer an, fordi en tidligere keisersnitt også er et livmorintervensjon og at det er en tidligere keisersnitt er ikke lenger en indikasjon på en ny keisersnitt).
- At moren har en alvorlig sykdom som hjertesykdom, preeklampsi eller eklampsi.
- At babyens hode er for stort til å passere gjennom mors bekken (de kaller det cephalopelvic disproportion og det er et tema som skaper kontrovers fordi det er veldig vanskelig for en kvinne å få en baby som ikke kan føde senere).
- La arbeidskraften bli forlenget for mye eller stopp.
- At babyen er veldig stor (det som disproportjonen i cephalopelvic er et kontroversielt spørsmål).
- At det er en morkake previa, som er når morkaken dekker deler av eller hele åpningen til livmorhalsen.
- La det være en placentabruksjon.
- At en ledningsprolaps oppstår når ledningen går ut gjennom åpningen av fødselskanalen før babyen.
Hva skjer etter keisersnitt?
Det som vanligvis skjer etter en keisersnitt er å lære moren til babyen sin et øyeblikk og deretter sette pris på det, siden noen barn på grunn av anestesi blir født litt søvnige og kan trenge hjelp til å puste. Hva som skjer videre avhenger litt av hvordan hvert sykehus fungerer. Det er sentre hvor de forlater babyen i barnehage mens moren nettopp har kommet seg i gjenopplivningsrommet. Andre sykehus lar babyen ligge hos pappa mens timene går.
De mest moderne, de jeg liker er mest logiske, de forlater babyen i gjenopplivning med moren og faren. Å føde ved keisersnitt kan være litt vanskelig for noen mødre, som ser forventningene deres ødelagte (noe som må overgås over tid), og en god måte å hjelpe dem med å minimere den dårlige følelsen av hva som skjedde er å tillate babyen være med moren med en gang, i hud-til-hud-kontakt, som om hun hadde kommet vaginalt.
På den måten kan du bli ammet før, og det vil være mindre risiko for at ammingen ender opp med å mislykkes. På denne måten kan myten som sier at melk tar lengre tid å øke når du har keisersnitt bli revet, siden forskjellen ikke kommer fra måten å føde på, men av tiden mellom morkaken forlater og babyen blir ført til brystet. Jo mer tid går, jo lenger tid tar det å heve melken og jo større er vanskeligheten.
Det er mulig for babyen å bruke noen timer på å helle fostervann gjennom munnen. Det er normalt, og du må se litt på at du ikke kan drukne med ham, og hjelper ham med å fjerne den med litt bensin når vi ser det boble. Når en baby blir født vaginalt, blir "brystet" klemt og fjerner praktisk talt all væske som er igjen i lungene. Ved fødsel ved keisersnitt skjer ikke dette, og det må være han som tar den ut.
Risiko for keisersnitt
Å føde ved keisersnitt er relativt trygt, men bærer mer risiko enn å føde vaginalt, og derfor er anbefalingen at de bare skal brukes hvis det er strengt nødvendig.
For å liste litt de vanligste risikoene:
- Infeksjon i blæren eller livmoren, siden det er et kirurgisk inngrep med sår og brudd i livmoren, som skal leges.
- Skader på urinveiene.
- Skade på babyen (vi har allerede sett her et sår gjort under keisersnitt).
- Økt risiko for prevens hos placenta i fremtidige graviditeter.
- Økt risiko for morkake festet i fremtidige graviditeter (morkaken har problemer med å skille seg etter neste fødsel).
- Økt risiko for brudd på livmoren.
- Økt risiko for blødning som et resultat av de tre foregående situasjonene.
- Blødende blødning i intervensjonsområdet.
- At det oppstår blodpropp som når bekkenårene eller beina.
- Sårinfeksjon.
Det er av alle disse grunnene en normal naturlig fødsel er alltid å foretrekke og grunnen til at gynekologer i økende grad kvier seg for å praktisere en C-seksjon. Dette skjer ikke alltid selvfølgelig, fordi de i private helsetjenester er mer slappe, og spesielt når det gjelder folk med penger eller kjendiser, som har muligheten til å velge hvordan de skal føde (selv om mange mener at det ikke burde være slik).
