Som vi har sett i påfølgende artikler, er fostervekst et komplekst multifaktorielt fenomen som er avhengig av genetiske og miljømessige faktorer. I noen tilfeller intrauterin veksthemning kan oppstå (RCIU), når det er et misforhold som forhindrer riktig utvikling av fosteret.
Det refererer til den dårlige veksten av en baby mens han er i livmoren under graviditeten, spesielt at fosteret veier under 90% enn andre babyer i samme svangerskapsalder.
Dette fenomenet kalles også "begrenset intrauterin vekst" å definere en baby som er mindre enn normalt under graviditet: babyer vokser ikke inne i livmoren med den hastigheten de skal og har vanligvis en lavere fødselsvekt.
Den vanligste årsaken til fostervekstproblemer er i funksjonsfeil i morkaken, som er vevet som fører mat og oksygen til babyen. Selv om vi har sett flere ganger, er det andre faktorer som påvirker fosterveksten, som genetiske endringer, misdannelser, forbruk av tobakk eller medisiner og høyt blodtrykk før eller under graviditet ...
Røntgeneksponeringer og infeksjoner under graviditet som påvirker fosteret, som røde hunder, cytomegalovirus, toksoplasmose og syfilis, kan også påvirke fosterets vekt.
Som vi ser, er det noen årsaker vi ikke kan handle (eller det vil bli gjort medisinsk), men andre reagerer på mors helsevaner (eller rettere sagt dårlig helse) og er kontrollerbare, som tobakk, alkohol eller annet konsum. type medisiner som kan føre til at babyen ikke vokser ordentlig inne i livmoren.
Typer fosterveksthemming
Avhengig av årsaken til denne forsinkelsen, kan fosteret være symmetrisk lite eller ha et hode av normal størrelse for svangerskapsalderen, mens resten av kroppen er liten. I denne forstand er tre typer RCIU beskrevet, basert på inkorporering i klinikken av konseptet med de tre faser av cellevekst beskrevet av Winnick:
RCIU type I eller symmetrisk, oppstår når i fasen av cellulær hyperplasi (som oppstår i de første 16 ukene av fosterets liv) skader oppstår med en reduksjon i det totale antallet celler. Hos disse nyfødte er det en symmetrisk vekst av hode, mage og lange bein.
RCIU type II eller asymmetrisk, oppstår når du er i fasen av cellulær hypertrofi, som oppstår etter 32 ukers svangerskap og varer omtrent 8 uker. Det er preget av en uforholdsmessig vekst mellom hode og lange bein og føtal mage.
RCIU type III eller blandet, oppstår mellom 17 og 32 ukers svangerskap, i fasen av hyperplasi og samtidig hypertrofi, og utseendet vil avhenge av tidspunktet hvor skaden oppstår.
En annen klassifisering er basert på etiologien eller opprinnelsen til lidelsen:
- Inneboende RCIU, hovedsakelig av årsaker som er i samme foster, for eksempel kromosomdefekter.
- Extrinsic RCIU, i dette tilfellet er årsakene eksterne elementer til fosteret, for eksempel en morkake patologi.
- Kombinert RCIU, der en kombinasjon av faktorene ovenfor presenteres.
- Idiopatisk RCIU, der årsaken til fosterets vekstforstyrrelse er ukjent.
Hvordan fosterets veksthemming oppdages
Intrauterin veksthemning Det kan mistenkes om størrelsen på livmoren til den gravide er liten. Tilstanden bekreftes vanligvis ved hjelp av ultralyd. Målingen fra mors kjønnshår til den øvre delen av livmoren vil være mindre enn forventet for graviditetsalderen til babyen. Denne målingen kalles høyden på livmoren fundus.
Under graviditet gjennom de forskjellige kontrollene kan legen bestemme om babyen vokser normalt. Hovedtesten for å overvåke veksten av en baby i livmoren er ultralyd, som lar deg ta en serie målinger av babyen for å vurdere vekten.
I tillegg tillater ultralyd å studere morkakenes funksjon ved hjelp av en teknikk kalt Doppler, som for øyeblikket kontrollerer hypertensjon eller diabetes hos mor, hjertemisdannelser og problemer med navlestrengen og morkaken, de viktigste faktorene som kan fare for den ufødte babyens helse.
Ultralyd lar deg også bestemme mengden fostervann og bevegelsene som babyen utfører fordi noen babyer med intrauterin veksthemming ha en reduksjon i mengden fostervann og bevegelser. Hvis babyen blir påvist å være liten, blir ultralydskanninger utført oftere.
Ytterligere tester kan være nødvendig for å oppdage infeksjoner eller genetiske problemer hvis det mistenkes en slik intrauterin veksthemming, siden RCIU øker risikoen for at babyen dør inne i livmoren før fødselen. Hvis legen mistenker at moren kan ha denne tilstanden, vil hun bli nøye overvåket med ultralyd av graviditeten for å måle vekst, bevegelser, sirkulasjon og væske rundt babyen.
Selv om vi må påpeke at ikke alle små babyer har det stunting i livmoren. Bare en tredel av babyer som er små ved fødselen har forvirret vekst. Resten er rett og slett mindre enn normalt. Som voksne er det barn i forskjellige størrelser og genetikk har på dette tidspunktet nok å si for at babyen skal være mer eller mindre stor, uten å ha en utviklingsforsinkelse.
