De fem fasene av fødsel: hva som vil skje i hvert øyeblikk forklart trinn for trinn

Hvis du er i siste trimester av svangerskapet og fødselen nærmer seg, vil du være interessert i å vite hvordan fødselen til babyen din vil utvikle seg og hva som vil skje i hvert øyeblikk for å komme så forberedt som mulig.

Det kalles vanligvis fødsel på det tidspunktet babyen blir født, men sannheten er at fødselen begynner mye tidligere. Består av fem faser, fire pluss den siste - når du endelig har babyen i armene - som bør betraktes som en del av prosessen. Vi forteller deg det hva som skjer i fødsel trinnvis.

Fase én: Tidlig eller latent utvidelse

Den første fasen av arbeidskraft er dilatasjon, der vi kan skille et første øyeblikk av tidlig, latent eller passiv dilatasjon, som er når livmorhalsåpning begynner.

Denne fasen er vanligvis den lengste og heldigvis den minst intense; faktisk vil de fleste kvinner ikke en gang legge merke til dens begynnende utvidelse før gynekologen undersøker dem i konsultasjonene før levering.

Sletting, mykgjøring og utvidelse av livmorhalsen opp til 3 centimeter som kjennetegner dette stadiet, kan oppnås i løpet av dager eller uker uten sjenerende sammentrekninger.

Oksytocin passerer forsiktig i blodet, og kvinnen begynner å ha dårlig merkbare sammentrekninger. Disse sammentrekningene er vanlige fra den 35. svangerskapsuke, men de blir ikke regelmessige, progressive eller intense nok til å tro at tiden for levering har kommet og går til klinikken. De er imidlertid et tegn på at dagen kommer.

Symptomene som kan oppfattes er ryggsmerter (enten ved hver sammentrekning eller konstant), bekkensmerter som ligner på menstruasjon, fordøyelsesbesvær, diaré, følelse av varme i magen ...

I stor grad kan kvaliteten på leveransen avhenge av dette stadiet, siden det ikke er det samme å oppnå ekte sammentrekninger med tre centimeter "fordel" og med livmorhalsen som er slettet, det vil si allerede tynnet og forkortet.

I babyer og mer, vil jeg være i arbeid? Hvordan skille sammentrekninger

Fase to: aktiv utvidelse

Tidlig eller latent utvidelse gir vei til den aktive utvidelsesfasen. her livmorhalsen vil gå fra 3 til 10 centimeter utvidet å åpne fødselskanalen og la babyen gå.

I denne fasen er sammentrekningene allerede rytmisk, sterk og mer fulgt, selv om det hos hver kvinne intensiteten og rytmen vil variere, noe som resulterer i utvidelser av veldig forskjellig varighet. En centimeter per time kan utvides, men den kan også avanseres raskere, spesielt hvis den allerede er levert før.

Den vil utvide seg til den når omtrent 10 centimeter, noe som vil være når babyen allerede kan tappe hodet og la være i den neste fasen, det utvisende. På dette tidspunktet er det praktisk å bruke alle teknikkene for å lindre smerter, for eksempel pust og andre ikke-farmakologiske teknikker, eller å bestemme om vi ønsker epidural.

Mental holdning og avslapning er også viktig, siden jeg var i stand til å overvinne en plagsom dilatasjon og gjøre den mer utholdelig. Faren har en grunnleggende rolle i denne forbindelse og også sykehuspersonalet som skal følge oss hvis dette er tilfelle.

Smertene som følger med denne fasen skyldes at livmorens innsats er veldig konsentrert, og når livmoren trekker seg kraftig sammen, blir det en tendens til å utvise alt blodet som er i muskelfibrene, som blir presset. Fraværet av blod gir mangel på oksygen i muskelen, og det er det som avgjør smertene.

Når sammentrekningen slutter, ekspanderer muskelen, slapper av og kommer tilbake for å motta blodtilførselen, oksygenerende igjen, fordi smertene opphører øyeblikkelig.

I løpet av denne perioden med sletting og utvidelse blir fostervannsposen vanligvis ødelagt, og to trinn kan skilles: akselerert utvidelse opp til 5-6 centimeter og avansert utvidelse opp til 10 centimeter. La oss se på hvert av disse stadiene.

Dilatasjon opp til 5-6 cm.

Vi er i en periode med akselerasjon der sammentrekningene begynner å bli mer smertefulle. Vi går fra de første centimeter oppnådd i den latente utvidelsesfasen til den virkelige arbeidskraften. Under sammentrekningene er smertene betydelig, og moren kan ikke være i stand til å snakke mens hun lider eller trenger å klemme noe med hendene. Det hjelper mange kvinner til å fokusere på pustearbeid. Hver mor vil takle disse øyeblikkene annerledes, og oppfatningen av smerte vil heller ikke være den samme eller lokalisert på de samme stedene (det kan være mer intenst i magen, i nyrene, spredt gjennom bena ...).

Mellom sammentrekning og sammentrekning forsvinner smertene vanligvis, og moren kan benytte anledningen til å fortsette med smertelindring og avslappende teknikker, fordi det er praktisk å ta krefter til neste trinn hvor vi ikke får hvile.

Det er på disse tidspunktene når epidural vanligvis administreres i tilfelle moren ønsker det, siden prosessen etter 5 centimeter vil gå mye raskere.

Dilatasjon på 5-6 til 10 cm

Det kalles også avansert aktiv utvidelse eller overgangsdilatasjon, siden det tar oss til neste fase, utvisningen. Dette er maksimalfasen, når Den utvides på kort tid med høy hastighet og øker følelsen av smerte på grunn av økningen i intensiteten av sammentrekninger. Det er sannsynlig at moren allerede finner få øyeblikk med fravær av smerte, siden sammentrekningene praktisk talt oppstår lenket til hverandre, selv om man alltid må prøve å holde seg i ro.

På dette tidspunktet anser sykehuspersonalet vanligvis at administrasjonen av epidural ikke lenger er praktisk. La oss tenke at det er vanlig at de siste 3 centimeteren av dilatasjonen skjer på 15 eller 20 minutter. Og babyen er i ferd med å bli født.

Moren føler vanligvis stort trykk på korsryggen og / eller på perineum, noe som får henne til et intenst ønske om å presse, og selv om det ennå ikke er tid til å gjøre det, må du bare vente litt lenger. Hvis vi skyver når livmorhalsen ennå ikke er fullstendig utvidet, kan vi få den til å svelle, noe som kan forlenge leveransen.

I stedet for å tenke på hva vi har igjen, kan vi se tilbake og se alt vi allerede har gått gjennom, den flotte veien vi allerede har reist. Ta ut svakhetsstyrker og hold stemningen. Om noen minutter ser du babyen din for første gang.

Fase tre: Utvisning

Hvis sammentrekningene i de tidlige fødselsstadiene hadde som funksjon å åpne og forlenge livmorhalsen, er de i løpet av utvisningsperioden en slags fremdriftskraft i stedet for å hjelpe babyen å bli født. De er assosiert med pujo og ledsages av en følelse av press på grunn av babyens hode undertrykker endetarmen.

Sammentrekningene på dette stadiet er mer regelmessige enn de forrige, varer mellom 60 og 90 sekunder og de kan være lenger fra hverandre. Oppfatningen av smerte på dette tidspunktet er veldig forskjellig ifølge kvinnen, noen ganger føler de seg som sammentrekninger mer smertefulle enn de forrige, noen ganger er det faktum å skyve at smertene føles mindre.

Sensasjonene til mødrene for øyeblikket er veldig forskjellige, de kan gå fra utvinning av energier til kunnskapen om at de allerede kan presse og begynne sin mer aktive deltakelse i fødsel, til følelsen av depresjon på grunn av tretthet og smerte. Men det som betyr noe er å ikke forfalle og tenke at det er få minutter igjen å se babyen vår.

Det er flere posisjoner for å utføre dette utvisningsfasen, og det blir stadig tydeligere at den tradisjonelle sykehusholdningen, som ligger på fødebordet med bena fra hverandre og føttene på stigbøyler plassert på enden av bordet, er Et alternativ til, ikke alltid det mest passende som vi har sett. Vertikal levering, sitter eller sitter på huk, er et annet alternativ.

For å presse, må moren i hver sammentrekning ta et dypt pust, holde pusten og skyve to eller tre ganger, hvile til neste sammentrekning.

Om nødvendig i dette stadiet, ville episiotomi, et snitt i perineum bli praktisert for å favorisere passering av babyen, og selv om denne teknikken brukes rutinemessig ved mange anledninger, er denne applikasjonen er ikke akseptert av Verdens helseorganisasjon (WHO).

I hele denne fasen utvikler babyen seg i trinn. I de fødsler der babyen er plassert i hodet, begynner hodet å forlate livmoren, krysser bekkenet og når musklene som skiller skjeden fra endetarmen (perineum) distribuerer, utvider skjeden seg og hodet vises av vulva. Når hodet løslates, kommer skuldrene ut og til slutt resten av kroppen. Fødsel har skjedd, vi kan se babyen vår for første gang.

Denne utvisningsfasen kan være av veldig variabel varighet, omtrent mellom 30 og 60 minutter når det gjelder den første fødselen og mellom 15 og 30 minutter når det har vært andre fødsler. Hvis utvisningsfasen blir forlenget, og hvis moren lider intenst, kan hun føle frustrasjon, eller behovet for at lidelsen skal ende, i en slags "fortvilelse", en normal og kortvarig reaksjon som fagpersoner og ledsagere kan hjelpe redusere med din forståelse og råd.

Hos babyer og mer orgasme ved fødsel: ja, det er mulig, og vi forteller deg hvorfor og hvordan det produseres

Fase fire: Fødsel

Etter at babyen forlater det, og mens de får den første omsorgen og blir plassert på mors bryst, kommer livmorkontraksjonene tilbake for å få utvisning av morkaken, membraner og resten av ledningen.

I denne leveringsfasen er det ikke nødvendig å ty spesifikt til en ekstern hjelpefaktor, du må bare holde kroppen i ro, noe som ikke vil være vanskelig etter innsatsen og når vi endelig er sammen med babyen vår.

Sammentrekningene, som på dette stadiet ikke bare er smertefulle, vil gjøre resten, og mellom 5 minutter og 1 time etter fødselen vil babyen plassere morkaken. Dette går til det nedre segmentet av livmoren og til skjeden, som kan fjernes. Når morkaken er utvist, vil legen sørge for å suturere eventuell tåre eller episiotomi hvis den er blitt utført.

Hvis moren har født med epiduralbedøvelse, vil hun knapt merke ubehaget. Ellers vil du oppfatte smerter som ligner på den i utvidelsesperioden, men mindre intens og varig.

På dette stadiet kan mors følelser være veldig varierte, men generelt tretthet og smerte gir plass til lykke for å ha babyen allerede med oss. Sult, tørst, frysninger, skjelving, utålmodighet, avslapning, angst ... hver mor vil beskrive disse øyeblikkene på en annen måte, men sannsynligvis det de er enige om er at all tidligere lidelse er glemt.

Etter å ha sjekket at livmoren har kommet godt sammen og ikke blør for høyt, rengjør og desinfiserer sykehuspersonalet mors kjønnsområde. Deretter flytter de henne til rommet hennes, eller til et observasjonsrom hvis hun har fått noen bedøvelse.

Hos babyer og mer fødes ikke babyer skitne: det første badet kan vente

Fase fem: Umiddelbar fødsel

Ideelt sett bør moren få lov til å etablere de første båndene med babyen takket være direkte kontakt og et miljø så intimt og avslappet som mulig.

Etter utvisning og mens morkaken er levert, babyen legges på mors bryst, slik at det opprettes en første bånd. Det er et veldig emosjonelt øyeblikk, første gang du har babyen din i hud-til-hud-kontakt med kroppen din, kjenner den varme, lukten og ser ansiktet for første gang.

Instinktets kraft er så sterk at hvis babyen blir plassert på mors mage, kan han krype til brystet uten hjelp.

På noen sykehus etter den første kontakten tar de babyen for å rengjøre den, veie den og gjøre de første testene, inkludert Apgar-testen, men det anbefales at denne protokollen utføres i nærheten av moren, for å unngå å skille dem.

Den første timen etter fødsel er det til og med snakk om at de to første timene er hellige for moren og babyen. Det er en spesielt følsom periode der tidlig kontakt mellom mor og baby har både umiddelbare og langsiktige positive effekter. På det tidspunktet er det etablert det som er kjent som affektivt avtrykk som favoriserer koblingen mellom de to og etablering av amming