I de forrige oppføringene har vi forklart inngående hva trippel screening er og når graviditeten utføres, samt alt som er nødvendig for å tolke verdiene til testresultatet riktig.
Nå skal vi ta opp et tema som bekymrer mange gravide og er hva du kan forvente av trippel screening. Å kjenne til fordeler og ulemper og hva du skal gjøre når testen gir et positivt resultat, det vil si høy risiko for kromosomal endring hos fosteret.
Det er viktig å huske på dette punktet noe vi allerede har forklart. Trippel screening er ikke en diagnostisk test, men fra en statistisk test som, basert på biokjemiske markører til stede i mors blod, etablerer en risikoindeks.
Fordeler med trippel screening
Den viktigste fordelen med trippel screening er at den gjør det mulig å vite gjennom en ikke-invasiv test (en enkel analyse av mors blod) og i de første ukene av svangerskapet, sannsynligheten for at fosteret er bærer av en viss kromosomavvik slik som Trisomy 21 (Down Syndrome), Trisomy 18 (Edwards Syndrome) eller en nevralrørsdefekt som spina bifida eller anencephaly.
Noen kvinner foretrekker å ikke vite denne sannsynligheten og bestemmer seg for å ikke ta testen. Det er et veldig personlig valg som enhver gravid kvinne har rett til å ta.
Ulemper ved trippel screening
Den store ulempen med triple screening er at et ugunstig resultat, naturlig nok, genererer angst hos den gravide Hvem tror babyen din kan ha et problem når den ofte ikke er slik. Det som var en mer rutinemessig test blir et dobbeltkantet sverd.
Påliteligheten til testen er ikke 100%, den diagnostiske følsomheten er mellom 65 og 90, avhengig av når den utføres. Det kan være falske positiver (rundt 5%), det vil si at testen indikerer høy risiko for endring hos fosteret når det ikke er noe, noe som kan være unødvendig bekymringsfullt.
Det kan også være falske negativer, det vil si at det er en endring som ikke blir oppdaget. Med et gunstig resultat antar den gravide kvinnen at babyen ikke har noen avvik når hun faktisk gjør det, og forlater avskjæringspunktet hvor det anbefales mer avgjørende tester som korionbiopsi, fostervannsprøve eller grundigere ultralyd.
Når resultatet av trippel screening er høy risiko
Et av de verste øyeblikkene en kvinne står i svangerskapet er å vite at noe er galt i svangerskapet.
Et ugunstig resultat i en prenatal test kan være foruroligende, og jeg sier det fra min egen erfaring. I mitt andre svangerskap viste triple screening en risikoindeks på 1/153, det vil si en høy risiko, og anbefalte fostervannsprøve for å "rydde i tvil."
Den tredoblede screeningen av en høyrisikoindeks Det betyr ikke at babyen din har en genetisk endring, men statistisk sett er det mer sannsynlig at den får det.
Når resultatet er positiv eller høy risiko, anbefales den gravide fortsett med mer avgjørende, men invasive studier, og derfor med risiko, som fostervannsprøve eller
korionbiopsi Siden sistnevnte er mer invasiv, anbefales generelt fostervannsprøve.
Fostervannsprøve og risikoene
Fostervannsprøve er en test som Det har fordelene, men også risikoen. Det gjøres ved en punktering i buken til den fremtidige moren med en lang fin nål for å trekke fostervann og analysere den.
Det gjør det mulig å få en bekreftelse, om babyen lider av en kromosomal endring eller ikke, i stedet for å følge graviditeten med usikkerhet om han vil få noe. Hvert par bør om mulig evaluere om fordelen med å bekrefte diagnosen er større enn risikoen eller ikke.
Når det gjelder ulempene med testen er det risikoen for abort som kan tilskrives fostervannsprøve er estimert mellom 0,5 og 1 prosent. I gjennomsnitt kan det sies at graviditetstap forekommer i ett av 150-200 tilfeller.
Å utføre fostervannsprøve kan også føre til tap av fostervann eller blod og medfører risiko for urinveisinfeksjoner.
Hvilken beslutning skal du ta?
Det er en veldig vanskelig beslutning og veldig personlig. Det viktige er at paret er godt informert om å velge den mest passende avgjørelsen. Du kan gå til gynekologen din, som er spesialist i prenatal diagnose og fora til foreldre som har gått gjennom den samme situasjonen for å vite forskjellige meninger.
I utgangspunktet er det to stier å følge. Den første er ha fostervannsprøve antar du risikoen for abort, at selv om du er minimal, har du den, men vet at hvis alt går bra om noen dager (selv om det virker som en evighet), vil du ha en bekreftelse.
På dette tidspunktet må du se utover. Tenk på hva du ville gjort ettersom avviket blir bekreftet eller ikke.
Hvis resultatet av fostervannsprøven er positivt, det vil si, det bekreftes at babyen er bærer av en kromosomdefekt er muligheten til frivillig abort (det er en lovlig rett frem til den 22. svangerskapsuke) eller å fortsette med graviditeten forutsatt Konsekvensene
På den annen side er det kvinner som, selv om de ikke tenker på å avbryte graviditet, foretrekker å ha en sikkerhet før fødselen for å forberede seg i tide til det som kommer, selv om sannheten er at de er minimale tilfeller.
Den andre veien er ikke har fostervannsprøve og fortsett med graviditet. Du kan prøve å gjenta testen for å kontrastere resultatene eller be om mer omfattende ultralydundersøkelser som kan oppdage eller utelukke ledetråder for mulige avvik hos fosteret.
Min (ubehagelige) erfaring med trippel screening
Jeg vil fortelle deg min erfaring rett og slett som en anekdote, uten intensjon om å påvirke noens beslutning.
Som jeg fortalte deg før, I mitt andre svangerskap var trippel screening positiv. Til tross for at jeg var under 35 år, var risikoindeksen for trisomi 21 (Down Syndrome) 1/153, så jeg ble anbefalt å ha fostervannsprøve (i samme konsultasjon ga de meg løpesedler for fostervann, uten forsinkelser ). Som du kan forestille deg, lot jeg konsultasjonen gjøre et rot, gråt, forvirret, fordi du må se den lille taktikken som noen leger har.
Som tilfellet er for de fleste gravide kvinner, var tarmen på den tiden knyttet og blokkert, nesten under forutsetning av at babyen min hadde et problem. Allerede roligere hjemme begynte jeg å informere meg selv om å bestemme hvilken vei jeg skulle ta.
Refleksjonen min den gangen var: Jeg blir anbefalt å ta en test med en abortfrekvens som kan sammenlignes med risikoen for at babyen min får unormalitet. Hvis risikoen for fostervannsprøve er så "ubetydelig", hvorfor antas det at risikoen for avvik er "betydelig."
Jeg tror at før du bestemmer deg for å ha fostervannsprøve, bør du vurdere hva du ville gjort hvis resultatet er positivt, det vil si hvis det blir bekreftet at babyen din har en kromosomavvik.
Jeg var tydelig på at jeg ville få babyen min til å komme som den kom, så jeg anså det som unødvendig å ta risikoen for fostervannsprøve. Hva skjer hvis jeg får abort? Jeg vet ikke, kaller det intuisjon, men jeg bestemte meg for ikke å ha fostervannsprøve.
På den annen side, fra det øyeblikket, utførte jeg grundigere ultralyd, både for den private delen av Social Security (hvor fire øyne ser mer enn to), for å oppdage mulig ultralydbevis relatert til Downs syndrom og fravær av neseben , kontrollere veksten av babyen, mulige hjerteavvik, etc.
Da graviditeten utviklet seg og ultralydene var normale, roet jeg meg. Heldigvis min andre datter ble født veldig sunn, men jeg forsikrer deg at inntil leveringstidspunktet fikk jeg ikke pusten endelig lettet.
Etter denne opplevelsen, og med de klareste ting, bestemte jeg meg i det tredje svangerskapet å ikke ta den trippel screeningtesten.
Konklusjon
Jeg håper at med de tre innleggene vi har publisert om trippel screening i svangerskapetHvis du snakker grundig om denne prenatal diagnostiske testen som anbefales av SEGO, kan du ha en bedre ide om det hva du kan forvente av testen og ta de beslutningene du synes er mest praktiske.
Bilder | oexenhave og Gabi Butcher på Flickr
Hos babyer og mer | Trippel screening i første trimester av svangerskapet: hva det er og når det utføres, Triple screening: hvordan tolke verdiene
