Meningitt: typer, infeksjonsformer og alle vaksiner for å forhindre sykdom

Da barna mine ble født, og når legene en gang forsikret meg om at de var sunne, ble jeg ganske besatt av frykten for at de led av hjernehinnebetennelse, kanskje fordi jeg som barn levde nøye dens effekter på en fetter av meg. Så hver gang de hadde snørr og feber, insisterte jeg på barnelegen deres: "Er du sikker på at det bare er forkjølelse?"

Heldigvis (og jeg sier dette med kunnskap om årsaken, fordi det er et lotteri å ha den), ble de to kvitt meningokokksyken. Til tross for eksisterende vaksiner og medisinske fremskritt, hører vi fortsatt tragiske tilfeller av babyer som lider av det.

Da jeg ble invitert til et seminar arrangert av den spanske foreningen for pediatri (AEP) og Pfizer for å kjenne i detalj hvilke typer hjernehinnebetennelse, infeksjonsformer og nye strategier for forebygging av meningokokk sykdom, Kunne jeg ikke motstå. Jeg håper informasjonen er like nyttig for andre foreldre som den er for meg.

En sjelden, men veldig alvorlig sykdom

I følge AEP rammer hjernehinnebetennelse mellom 400 og 600 personer hvert år. Av disse dør 10 prosent, og omtrent 30% lider av permanente følger som kan påvirke sirkulasjonssystemet (amputasjoner) eller nevrologiske (lammelser, intellektuelle eller kommunikasjonsmessige mangler, døvhet, blindhet eller psykiske lidelser).

Det er en infeksjon forårsaket av meningococcus, en bakterie som ofte lever i nesen og halsen hos friske mennesker. Det vises når bakteriene "angriper" hjernehinnene og de svulmer. Disse membranene er de som dekker hele sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg), og cerebrospinalvæsken de inneholder.

Men den forskjellige informasjonen om meningokokk sykdom forårsaker noen ganger mer forvirring enn informasjon og blir en blanding av bokstaver (A, B, C, W, Y ...), forståelig for de av oss som ikke er leger eller ikke vet noe om i nærheten.

Typer hjernehinnebetennelse

Som forklart i seminaret av Dr. Federico Martinón, leder for Pediatrics Service ved University Clinical Hospital i Santiago de Compostela, er det 12 forskjellige serogrupper av meningococcus, selv om de som hyppigst forårsaker hjernehinnebetennelse i Spania er spesielt de fra serogrupper B og i økende grad W og Y.

Serogruppe C meningococcus er nå veldig sjelden, takket være at den er inkludert i den gratis vaksinasjonskalenderen.

I Babies and more Vaccine-kalender 2019: dette er nyhetene

Risikogrupper

Det er ukjent hvorfor bakteriene forårsaker alvorlige infeksjoner hos noen barn, spesielt hjernehinnebetennelse og sepsis (veldig alvorlig infeksjon i blodet) og ikke hos andre. Og i 99% av tilfellene angriper sykdommen friske barn og unge, som ikke har fått tidligere sykdommer.

Selv om meningokokk sykdom kan vises i alle aldre, De er barn under fire år og ungdommer mellom 15 og 18 år, de mest berørte av bakteriene. Den verste prognosen er for barn under ett år.

Hos babyer og mer anbefaler de å vaksinere ungdom mot meningokokk-meningitt

I tillegg, ifølge Dr. Federico Martinón, leder for Pediatrics Service ved University Clinical Hospital i Santiago de Compostela, er det anslått at Opptil 25% av tenåringene kan bære bakteriene, uten å bli aktiv, men det kan spre seg.

Symptomer

Det er vanskelig å diagnostisere siden det manifesterer seg samtidig med en forkjølelse i de øvre luftveiene, som forklart av Dr. María Garcés-Sánchez, en barnelege ved Nazareth Health Center i Valencia og medlem av Vaccine Advisory Committee (CAV) av den spanske foreningen for pediatri (AEP).

Men, legger han til at det på 12 timer kan utvikle seg brått med feber, hodepine og stiv nakke. Det kan også ledsages av kvalme, intens oppkast, vanskeligheter med å tåle lys (fotofobi), forvirring og overdreven søvn tendens.

Og forårsake en sepsis (generalisert blodinfeksjon) som kan avslutte et barns liv på bare noen få timer.

Faktisk mellom 5% og 20% ​​av meningokokksykdommer manifesterer seg som meningokokksepsis, uten betennelse i hjernehinnene. Symptomene begynner også brått med feber og utseende i kroppen av små fiolett-røde flekker (petechiae) som på få minutter blir blåmerker.

AEP advarer om viktigheten av å gå til legevakten så raskt som symptomer blir observert.

Hvordan spres det?

Denne bakterien overføres på luftveiene, gjennom dråpene som blir utvist når du hoster eller nyser. Derfor er de mest gunstige miljøene for overføring skoler og familier.

Det letter også utviklingen av infeksjonen som eksponeres for tobakksrøyk, nylig har hatt en annen sykdom eller utveksling av spytt (kyss, deling av drikke, smokk ...).

Den beste forebyggingen: vaksiner

Både Dr. Martinón og Dr. Garcés insisterer på å påpeke at selv om meningokokk sykdom er veldig alvorlig, "Det er vaksiner for de fem hyppigste serogruppene, og de kan immunisere praktisk talt hele befolkningen."

Dette er tre typer vaksiner:

• Meningokokkvaksinen (C MenC) Det er inkludert i den offisielle vaksinasjonsplanen. Det gis i tre doser: ved 4 måneder, ved 12 måneder og ved 12 år.

Hos babyer og mer Vaksine mot hjernehinnebetennelse: alt du trenger å vite

• Den tetravalente vaksinen (MenACWY), som beskytter mot serogrupper A, C, W og Y, er tilgjengelig i Spania under medisinsk resept på apotek siden 2017.

AEP anbefaler å inkludere den i den offisielle kalenderen i stedet for det nåværende MenC (også ved 12 måneder og 12 år), slik Castilla y León allerede har gjort, siden januar 2019.

Kanariøyene har kunngjort at de også vil følge etter og vil vaksinere seg med tetravalenten før sommeren. Sonia Tamames, leder for Epidemiologi i Generaldirektoratet for folkehelse i Junta de Castilla y León, har faktisk uttalt at "Alle samfunnene vil ende opp med å finansiere denne vaksinen på grunn av økningen i tilfeller av hjernehinnebetennelse forårsaket av de nye stammene". Og han forklarer beslutningen fra samfunnet:

"Vi har erstattet vaksinen mot meningokokk-meningitt C med den tetravalente vaksinen mot meningokokk-meningitt ACWY på 12 måneder og 12 år, med respekt for den vanlige kalenderen, men har lagt til ekstra beskyttelse. 12 år gammel, fordi tenåringer har større risiko for å bli syke, og det er vanligvis de som overfører sykdommen. Og etter 12 måneder, fordi inntil indirekte beskyttelse ikke er sterk nok, er de minste de mest utsatte og trenger å beskyttes direkte. Det vi prøver med dette tiltaket er at sykdommen ikke fortsetter å øke. ”

Dr. María Garcés-Sánchez, medlem av vaksineadvisory Committee (CAV) i AEP, legger til at intensjonen til barneleger er at ungdommer over 12 år også kan bli vaksinert og anbefalingen som legesentre rapporterer muligheten for at de over 14 år blir immunisert individuelt med MenACWY-vaksiner.

• Vaksinen mot meningococcus B ('Bexsero') Det anbefales etter to måneders alder. Det er ikke inkludert i vaksinasjonskalenderen til helsedepartementet og blir utlevert på apotek under medisinsk resept. Bare Kanariøyene og Castilla y León har nylig kunngjort inkludering i sin offentlige vaksinasjonskalender.

På babyer og flere Kanariøyer vil det være det første autonome samfunnet som finansierer Bexsero-vaksinen mot hjernehinnebetennelse B

Sonia Tamames, leder for Epidemiologi i Generaldirektoratet for folkehelse i Junta de Castilla y León, forklarer at det er vanskelig å tallfeste utviklingen av sykdommen forårsaket av denne serogruppen, siden familier betaler for denne vaksinen ut av lommen (tre doser på 106 euro) og satse fordi "Alle samfunn ender opp med å finansiere det siden både dette og det tetravalente allerede har vist sin effektivitet i andre land, i utbrudd i Nederland eller Storbritannia.".

Men AEP insisterer på at det er nødvendig å inkludere det.

Bilder | iStock