Fostervannsprøve er en diagnostisk test hvorved fostervann fjernes fra livmoren for analyse eller behandling.
mens kan gi verdifull informasjon om babyens helse med minimal risiko, muligheten for abort eksisterer (0,6 prosent fra den 15. svangerskapsuke), så det er logisk for kvinnen å vurdere om hun skal utføre den eller ikke hvis gynekologen hennes anbefaler det hvis hun ser mulige endringer i tidligere screeningtester.
Vi svarer på de vanligste spørsmålene som oppstår rundt fostervannsprøve, å ha alle dataene før du tar en beslutning.
Hva er fostervannsprøve?
Navnet hans kommer fra 'Amnion', posen som omslutter fostervannet, og 'Centesis', som betyr stikk.
Og det er at denne prenatale testen består av ekstraksjon av fostervannet som omgir fosteret, og som gjør det mulig å bevege seg innenfor livmorveggen komfortabelt. I tillegg inneholder den andre komponenter som er nødvendige for veksten av barnet og celler som er løsrevet fra kroppen hans.
Kort sagt, fostervannsprøve refererer til prosedyren for å punktere og absorbere med en nål noe fostervann gjennom mors mage og deretter analysere det.
Når anbefales det?
Mayo Clinic forklarer at fostervannsprøve kan gjøres av flere årsaker:
Genetisk testing For å oppdage visse kromosomavvik, for eksempel Downs syndrom.
Modenhetstest av babyens lunger. Analyser fostervannet for å bestemme om babyens lunger er modne nok til fødsel.
Det gjøres bare hvis prematur fødsel blir vurdert (enten ved induksjon eller ved keisersnitt) for å forhindre graviditetskomplikasjoner for moren i en ikke-krisesituasjon. Det utføres vanligvis mellom uke 32 og 39 av svangerskapet. Det er lite sannsynlig at babyens lunger er fullt utviklet før uke 32.
Diagnostisering av fosterinfeksjon. Eller for å vurdere alvorlighetsgraden av anemi hos babyer som har Rh-sensibilisering, en sjelden lidelse der mors immunsystem produserer antistoffer mot et spesifikt protein på overflaten av babyens blodceller.
Polyhydramnios-behandling. Når det samler seg for mye fostervann i livmoren under graviditet, kan det gjøres en fostervannsprøve for å drenere overskuddet.
Genetisk fostervannsprøve: den vanligste
Inntil for noen år siden, ble fostervannsprøve anbefalt for alle kvinner over 35 eller 38 år (avhengig av det autonome samfunnet), under hensyntagen til at risikoen for kromosomavvik øker med alderen.
I dag imidlertid det er mulig å unngå et betydelig antall fostervannsprøve ved å definere risikoen med markørene som oppnås med forskjellige screeningtester: biokjemisk test av mors blod (kombinert første trimester-test), foster-DNA-test og ultralyd.
De er inkludert i de prenatale diagnoseprogrammene i de forskjellige spanske helsesystemene og lar oss med stor pålitelighet (85-90%) vite risikoen for å lide av kromosomavvik.
På denne måten anbefaler helsenettverk en invasiv test som fostervannsprøve bare til gravide som oppnår en kombinert testrapport med et høyt risikoresultat (større enn eller lik 1 mellom 250-350, avhengig av kuttet som er fastsatt av hver autonomi ) og til hvem:
Har hatt en kromosomal lidelse eller en nevralrørsdefekt i et tidligere svangerskap. Hvis et tidligere svangerskap ble rammet av lidelser som Downs syndrom eller en nevralrørsdefekt (en alvorlig lidelse som påvirker hjernen eller ryggmargen), kan legen din anbefale fostervannsprøve for å bekrefte eller utelukke disse lidelsene.
Har en familiehistorie med en genetisk sykdom spesifikk, eller hvis far eller mor er kjente bærere av en genetisk sykdom, for eksempel cystisk fibrose.
De har unormalt ved noen ultralyd.
Hos babyer og mer En ny blodprøve kan diagnostisere genetiske lidelser fra de første ukene av svangerskapet I hvilken svangerskapsuke utføres den?
Cochrane-anmeldelser, som består av en uttømmende analyse av eksisterende medisinske bevis, har avslørt det Fostervannsprøve er tryggere mellom seksten og atten ukers svangerskap.
I alle fall, som Mayo Clinic advarer, er fostervannsprøve ikke egnet for alle tilfeller. Legen kan fraråde fostervannsprøve hvis kvinnen har en infeksjon. (som HIV, hepatitt B eller hepatitt C), siden disse infeksjonene kan overføres til babyen under fostervannsprøve.
Fostervannsprøve er inkludert som en protokolltest, og derfor gratis, i det offentlige helsenettverket i Spania, både for gravide som har blitt diagnostisert med høy risiko, og for de som påstår angst for eventuell avvik.
Dette gjøres trinn for trinn
- Før. Hvis fostervannsprøven blir gjort før den 20. svangerskapsuken, kan det være nødvendig for kvinnen å måtte drikke mye væske for å få livmoren. Etter den 20. svangerskapsuken bør imidlertid blæren være tom for å minimere sjansen for unøyaktig punktering.
Det vil være legen som forklarer prosedyren til moren, som må signere et samtykke.
Sonography. Kvinnen ligger på ryggen på en båre med magen utsatt, og spesialisten påfører en spesiell gel på magen og bruker deretter en liten enhet kjent som en "ultralydsgiver" for å vite den nøyaktige plasseringen av babyen på en skjerm.
Sett inn en nål. Etter rengjøring av magen med et antiseptisk middel, og ledet av ultralyd, vil du sette inn en tynn, hul nål gjennom bukveggen til du kommer til livmoren.
Fjern væsken. Med en sprøyte vil legen fjerne en liten mengde fostervann og deretter fjerne nålen. Mengden væske avhenger av svangerskapsukene.
Moren skal være i ro mens nålen settes inn og fostervannet fjernes.
Har vondt fostervannsprøve?
Hver person har en smerteterskel, og unike faktorer som nerver, gjør hvert tilfelle annerledes.
Men prosessen er så skånsom at bruk av lokalbedøvelse ikke indikeres. Området man arbeider i er ikke spesielt befolket av nerver som er ansvarlige for nociception (persepsjonen av smerte) så det oppfattes neppe fysiologisk.
Likevel er det praktisk for moren å komme med testen, både for den emosjonelle støtten hun gir, og for å ta henne med hjem.
Bør vi hvile etter testen?
Til tross for at det er en invasiv test, er dens fysiologiske innvirkning minimal. Det betyr at moren kunne komme tilbake til normal aktivitet umiddelbart.
Det anbefales imidlertid å hvile i førtiåtte timer etter testen for å unngå væsketap eller mulige komplikasjoner, og avstå fra samleie, i det minste den første dagen.
I tillegg kan kvinnen oppleve spasmer eller mildt ubehag i bekken etter en fostervannsprøve.
Du må til legevakten i tilfelle:
Tap av vaginale sekreter eller vaginal blødning
Alvorlige spasmer fra livmoren som varer mer enn noen få timer
feber
Rødhet og betennelse der nålen ble satt inn
Uvanlig fosteraktivitet eller mangel på fosterbevegelse
Hvilke risikoer innebærer testen?
Som Mayo Clinic forklarer:
- Tap av fostervann. Unntaksvis kan fostervannet filtreres gjennom skjeden etter en fostervannsprøve. I de fleste tilfeller er imidlertid mengden væske som går tapt liten og stopper i løpet av en uke.
I de tilfellene kan du velge å innlegge den gravide for å kontrollere henne til hun kommer seg.
Spontan abort. Fostervannsprøve i andre trimester har en liten risiko for spontanabort, omtrent 0,6 prosent, noe høyere hvis det ble utført før uke 15.
Skade forårsaket av nålen. De er veldig sjeldne, selv om det kan hende at babyen beveger en arm eller et bein i nålens vei.
Sensibilisering til Rh-faktor. Unntaksvis kan fostervannsprøve føre til at babyens blodceller kommer inn i mors blodomløp.
Hvis kvinnen er Rh-negativ og ikke utviklet antistoffer mot blodet fra den Rh-positive gruppen (som blir sjekket ved en analyse), vil hun få en injeksjon av et blodderivat kalt "Rh immunoglobulin" etter testen.
Dette vil forhindre at kroppen produserer anti-Rh-antistoffer som kan krysse morkaken og skade babyens røde blodlegemer.
- Overføring av infeksjon til babyen. Svært usannsynlig, fordi fostervannsprøve ikke gjøres hvis kvinnen har hepatitt C, toksoplasmose, HIV eller AIDS, kan infeksjonen overføres til babyen under fostervannsprøven.
I babyer og mer fostervannsprøve, en bekreftelseAnalyse av resultatene
Prøven av utvunnet fostervann vil bli analysert i et laboratorium. Noen resultater kan være tilgjengelige i løpet av 24-48 timer. Andre kunne ta opptil fire uker.
Ved genetisk diagnose er det nødvendig å oppbevare cellene som er oppnådd i kultur i 14 dager. Det betyr at kvinnen i gjennomsnitt må vente mellom tre og fire uker siden testen ble utført for å vite resultatet.
Er det alternativer for tidlig diagnose?
For å utelukke eller oppdage problemer med fosteret så snart som mulig, kan du velge chorionbiopsi. Det kan gjøres fra den tiende svangerskapsuke, og resultatet oppnås på 24-48 timer. Den består av å få tak i villfarmer fra den utviklende morkaken og utføres ved buk- eller vaginal punktering, avhengig av svangerskapsuke og morkakenes stilling. Problemet er at det også er en invasiv test med en estimert risiko for abort mellom 1% og 2%.
konklusjon: Fostervannsprøve er en invasiv test med minimal, men eksisterende risiko (0,6% sjanse for abort). Det er ikke en obligatorisk diagnostisk test, selv om den er protokoll og gratis i trygd, anbefalt i tilfelle uregelmessigheter i kombinert prenatal screening, eller hvis det har vært en historie med genetiske problemer.
Hvis de oppdages tidlig, kan de hjelpe til med å behandle mulige forandringer i fosteret (som spina bifida) så snart som mulig og forbedre diagnosen.
Så det er mest praktisk å vurdere fordeler og ulemper med gynekologen før du bestemmer deg for om du vil gjøre det eller ikke.
Bilder | iStock
