Antidepressiva og graviditet: kan jeg fortsette å ta dem under graviditet?

Én av fire kvinner lider av depresjon under graviditet. Dette kan innebære det må ta antidepressiva, enten ved å fortsette en tidligere behandling eller fordi symptomer vises under graviditet og må stoppes.

Spesialistene sørger for at de fleste av disse medisinene er kompatible med graviditet og noen ganger også nødvendige, siden en ubehandlet depresjon kan innebære helseproblemer for babyen og vanskeligheter med å etablere en mor og barnebånd.

Men ... kan antidepressiva tas under hele svangerskapet? Tjener det den samme behandlingen som allerede ble fulgt før hun ble gravid? Har du bivirkninger for babyen? Hva kan skje hvis depresjon ikke behandles? Finnes det alternativer?

Dr. Alejandra González, psykiater og terapeutisk leder for enhetene for mental helse og sykehusavgift ved Vithas Nisa Valencia al Mar og Vithas Nisa Aguas Vivas sykehus, svarer på alle disse spørsmålene.

Hos babyer og mer kan mors depresjon under graviditeten påvirke babyens hjerne

Kan antidepressiva tas under graviditet?

"Det er ikke bare mulig, men også på grunn", sier psykiateren, siden det å ha en betydelig ubehandlet depresjon under graviditet er assosiert med helseproblemer for babyen, som økt risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og vanskeligheter med å etablere et tilstrekkelig bånd mellom mor og barn.

I følge den prestisjetunge Mayo Clinic er beslutningen om å bruke antidepressiva under graviditet basert på balansen mellom risiko og fordeler. Generelt er risikoen for fødselsdefekter og andre problemer for babyer til mødre som tar antidepressiva under svangerskapet veldig lav, men de finnes i noen medisiner. Derfor uttrykkelig detaljert de som er kompatible under graviditet.

Er det antidepressiva kontraindisert under graviditet?

I følge Mayo Clinic anbefales ikke bruk av paroksetin, en selektiv serotoninopptakshemmende paroksetin (Paxil). Noe forskning indikerer at paroksetin kan være forbundet med en liten økning i fosterets hjertefeil.

Bruk av monoaminoksidasehemmere, inkludert fenelzin (Nardil) og tranylcypromin (Parnate), anbefales ikke under graviditet. De kan begrense fosterveksten.

Hvordan diagnostisere det?

Symptomene er synlige hos kvinner som har vanskelig for å takle hverdagen, spiser dårlig og sover verre. Det ville være nødvendig å vurdere hvert enkelt tilfelle, siden hvis ubehandlet, øker risikoen for depresjon etter fødselen og en dårlig erfaring med amming.

Hva om moren allerede tar dem når hun blir gravid?

Avhengig av medisinen du tar og pasientens kliniske situasjon, kan legen vurdere risikoen og fordelene ved å fortsette behandlingen, og fortsette å ta medisiner hvis det er trygt.

Fra andre trimester øker sikkerheten med medisiner, og det er mye enklere å ta beslutningen om å forskrive en behandling og ta medisiner.

Kan de erstattes av et alternativ?

Hver sak må sees individuelt for å kunne vurdere med mors psykiater om behandling skal avbrytes eller overvåkes nærmere.

Alternativene, i tilfelle den farmakologiske behandlingen er innstilt, vil være å opprettholde sunne livsstilsvaner, redusere situasjoner som genererer stress, ha en god natts søvn og utføre noen idretter som passer din helsetilstand, i tillegg til god støtte sosialt (familie, par, venner).

På dette tidspunktet snakker psykiatere og vitenskapelige rådgivere for enheten for angst og depresjon i Vithas International, Julio Prieto (spesialist i klinisk nevrofysiologi) og Gabriel Rubio om nevromodulering med repeterende transkraniell magnetisk stimulering, som en effektiv måte å behandle svangerskapsdepresjon og fødselsdepresjon ved å unngå psykoaktive medikamenter.

Denne teknikken består i ikke-invasiv anvendelse av magnetiske stimuli i visse områder av overflaten av hjernen for å gjenopprette funksjonsavvik involvert i sykdommen.

Dermed oppnås det at de hjernekretser som hadde sluttet å fungere ordentlig i tilfelle av depresjon, normaliserer atferdsmønsteret sitt ved å aktivere den prefrontale cortex.

Som de forklarer, er det en smertefri prosedyre og gir knapt noen bivirkninger. Det er derfor det er egnet ved svangerskapsdepresjon og / eller postpartum depresjon, siden det ikke er noen kontraindikasjoner.

I følge psykiatere viser publiserte studier om bruk av denne behandlingen hos kvinner med fødselsdepresjon effektiviteten av teknikken i mer enn 80% av tilfellene.

Hos babyer og mer Mer støtte og færre dommer: depresjon er den viktigste helsemessige komplikasjonen under og etter graviditet

Hvilke bivirkninger kan de ha for babyen og moren hans?

De siste studiene viser at det er en gruppe antidepressiva, som ikke er teratogene (som produserer misdannelser hos babyen).

Hos babyer og flere antidepressiva under graviditeten dobler risikoen for fødselsdefekter

Derfor kan de brukes med litt trygghet for å behandle tilfeller som virkelig har en medisinsk indikasjon. Du bør være forsiktig og vurdere risikoen og fordelene ved å ta medisiner under graviditet nøye.

Det at en mor slutter å ta dem på egen hånd uten medisinsk eller psykologisk akkompagnement som hjelper henne å takle depresjonen hennes, kan føre til et tilbakefall av sykdommen og hindre morsrollen i begynnelsen.

Bilder | iStock