Mens debatten om sikkerheten ved hjemmefødsel fortsetter, er vi i tvil om hva er kravene for å ha en planlagt fødsel hjemme. Ved å samle informasjon om det, snakker vi om forholdene som fagpersoner som deltar i denne type fødsler og mødre må anta.
Utvilsomt er dette punkter som legger til forholdene slik at hjemmefødsel er trygg og i prinsippet ikke medfører risiko for mor og baby.
I henhold til den første guiden til hjemmefødselshjelp, utarbeidet av Official College of Nursing of Barcelona, er det visse inkluderingskriterier for hjemmefødsel.
Husk at målet med denne håndboken var å forene kriteriene for ytelse under fødsel og fødsel for å forbedre omsorgspraksis for jordmødre dedikert til hjemmesykepleie.
For dem konsumerer det kriterier for ytelse til jordmødre og etablerer konkrete anbefalinger, basert på vitenskapelig bevis, for å hjelpe kvinner som velger dette alternativet.
For å imøtekomme forespørselen om hjemmefødselsstøtte er det nødvendig:
- Fødselsplanen er etablert før 28 ukers svangerskap. Fra den datoen vil det være hver profesjonelle som vil vurdere om de skal ta vare på gravide som bestemmer senere.
- Det anbefales at det gjennomføres minimum fire kliniske besøk før fødselshjelp, ett av dem på samme adresse som den gravide.
- Kvinner vil gi alle ultralyd- og analytiske kontroller og andre nødvendige komplementære tester som er utført.
- Gestasjon vil være noe mer enn en baby og i kefal presentasjon.
- Leveringen blir deltatt hjemme når det skjer mellom 37 og 42 ukers svangerskap.
- Det er nødvendig at normalitetskriteriene opprettholdes gjennom hele prosessen, det vil si at graviditeten er lav risiko. Ethvert avvik vil bli spesielt verdsatt og vil bli adressert etter behov eller vil bli avledet i nødvendige tilfeller.
Dette poenget er det som mest stiller spørsmål ved meg om jeg måtte oppdra en hjemmefødsel, og huske vanskene med å etablere hva som er en normal fødsel for WHO og manglende evne til å forutsi "normal" under graviditet og fødsel, fordi Det er en tilstand som, selv om det er uvanlig, kan lide variasjoner uten varsel.
- Valget om å føde hjemme må være et informert og fritt valg av kvinner. Overbevis eller påtving aldri. Det er avgjørende at ansvaret for kvinnen og hennes partner for å velge å føde hjemme blir etablert og påtatt fra begynnelsen.
- Den gravide kvinnen og hennes partner, om noen, vil utfylle sykehistorien. Dette dokumentet vil være konfidensielt og vil bli arkivert og beskyttet av fagpersonen.
- Er nødvendig signatur av informert samtykke.
I følge dokumentet om at jeg har vært i stand til å rådføre meg med informert samtykke for normal fødselshjelp, aksepterer kvinnen og paret, hvis noen, at protokollen om hjelp til fødsel, puerperium og nyfødtpleie blir anvendt. De oppgir også at jordmor eller obstreta har informert dem om disse protokollene, og at de har løst all tvil. Til slutt, i tilfelle av fare, aksepterer de at fagpersoner bruker de tiltakene de anser som passende.
Hva skjer hvis det er komplikasjoner ved en hjemmefødsel?
Som vi nettopp har sett, delegerer det informerte samtykket ansvaret for å handle mot fagfolk som deltar i levering i situasjoner med fare for mor eller baby. I prinsippet er jordmødre forberedt på å takle de fleste komplikasjoner, men en sykehusoverføring kan være nødvendig.
I de foregående punktene, med fokus på kvinner og graviditeten deres, behovet for nærhet til et sykehus er ikke fastslått. Men i seksjonen som er dedikert til verdsettelse av adressen, indikerer de at det under leveringene skulle være en følgesvenn som vet veien til nærmeste sykehus og dens inngang til fødselshjelp, og som har et kjøretøy som skal utføre overføringen.
I delen "Overføring og koordinering med helsestasjoner" heter det i dokumentet at i det hypotetiske tilfellet å trenge overføring, vil hastegrad først bli vurdert, og prioriteringssenteret vil være det nærmeste referansesykehuset, uten å etablere avstander .
Hvis det er mistanke om komplikasjoner, indikerer de at overføringen til sykehuset alltid vil være bedre hvis babyen ennå ikke er født. Overføringen kan gjøres med privat kjøretøy hvis det ikke haster, eller med ambulanse, som vil bli bedt om på telefon, hvis det haster.
Utvilsomt er denne siste saken den som kan forårsake mer frykt og tvil hos mødrene, fordi det er tydelig at hvis det ikke er ambulanser i nærheten, fordi det ikke er helsestasjoner eller sykehus i nærheten, må overføringen også gjøres med privatbil.
Selv om jeg antar at disse tilfellene er minst i miljøet vårt, både for mulighetene for komplikasjoner ved fødsel og for avstand til sykehus.
Kort sagt, disse er det betingelsene for å delta på hjemmefødsel, som fungerer som anbefalinger, men ikke ser ut til å være ordnet som standarder og som etterlater noen løse ender.
Et skritt som etter min mening vil bidra til å øke sikkerheten ved denne type fødsler og å følge den veien de på det nåværende tidspunkt allerede har tatt i miljøet vårt for å være et godt alternativ til sykehusfødsel og å presentere visse fordeler i forhold til dette.
Fordeler knyttet til en varmere og mer humanisert fødsel som vi forresten også kjemper for å gå over til sykehuslevering.
