EMBRYONALEKSJON: HVA DET ER OG HVORDAN DENNE ASSISTERTE REPRODUKSJONSTEKNIKKEN UTFøRES

I disse tider er det mange par med problemer å bli gravid. Disse kan komme av forskjellige årsaker: kjønnsceller (reproduksjonsceller, for eksempel eggløsninger og sædceller), mediet hvor befruktning skjer, implantasjon av embryo eller til og med levedyktighet.

For å sikre maksimal sikkerhet i tilfelle problemer, kan reproduksjonsspesialister ty til en befruktningsteknikk in vitro bestående av gjødsling av eggene kunstig og ruging av dem til de er klare å gå tilbake til livmoren I denne prosessen velger leger de mest passende embryoene i henhold til deres genetiske egenskaper. Men er dette lovlig? Hvordan blir de valgt? Hva gjør du med resten? I dag forklarer vi hvordan det fungerer.

Hva er det embryonale utvalget

Oppsummert i en enkelt setning består det embryonale utvalget av velg de beste genetisk begavede embryoene som skal implanteres i livmoren. Prosessen fungerer som følger: på det tidspunktet hvor paret ikke har noen mulighet for å bli gravid ved naturlige prosedyrer, kan spesialisten tilby muligheten for befruktning in vitro.

Hos babyer og mer in vitro-befruktning: hvilket ubehag vil jeg føle? En ekspert forklarer hvordan prosessen er i fem trinn

Denne typen befruktning, som navnet antyder, forekommer "i glass", nærmere bestemt i en spesiell plate der den plasseres til eggløsningen. Med et mikroskop en enkelt sæd injiseres i egget. Denne prosedyren kalles ICSI, eller Intracithoplasmic Injection, og vi har sett den hundrevis av ganger på bilder som viser en mikronål som trenger inn i egget. I dette tilfellet er det nødvendig å trekke ut eggløsningen ved hjelp av en follikulær punktering, som består av ekstraksjon med en annen spesiell nål, og ved veiledning av en ultralyd oocyttene i follikelen vaginalt.

Sperm kan komme fra utløsning eller også bli trukket ut ved punktering. Det er ikke alltid nødvendig å gjødsle med ICSI, en prosedyre som kan være farlig for egget, men det er den mest normale i disse tilfellene. Derfor blir flere befruktet. Etter denne tiden blir egget (pluss sædcellene) et embryo som begynner å dele seg, og skaper flere celler.

Flere eggløsning blir befruktet for å maksimere muligheten for suksess ved graviditeten

Prosessen er veldig studert i embryologi og har veldig definerte faser: morula, blastula, gastrisk ... Det tilsvarer antall celler som inneholder det voksende embryoet, som på dette tidspunktet bare er en haug med celler. Det utføres en biopsi fra denne cellemassen, det vil si at noen få ekstraheres (mellom en og seks, mer eller mindre) for å analysere dem. Dette gjøres til rett tid (mellom dag to og seks av utviklingen), og ikke før, for å unngå skade på mulig embryo.

Disse cellene gjennomgår en serie tester som leter etter visse genetiske markører. Testene er kjent som preimplantasjonsgenetisk diagnose, eller DGP. Som vi vet, inneholder alle celler det samme DNA, så hvis en av disse genetiske signalene vises, vil leger kaste embryoet. Disse markørene indikerer tilstedeværelsen av medfødte sykdommer, lav levedyktighet og andre spesielle faktorer..

Hos babyer og mer Første graviditet i Spania som forhindrer facio-scapulo-humeral muskeldystrofi

Blant alle embryoer vil de som er uvurderlige eller ikke overskrider forventet kvalitet, bli kastet. Fra resten vil minst to bli valgt og implantert. På grunn av teknisk kapasitet blir Spania normalt implantert i Spania for å sikre graviditet. Bare 20% av mødrene kan implanteres med et enkelt embryo med tilstrekkelig sikkerhet.

Hvordan velger du et embryo?

Som vi sa, fra biopsien oppnås det genetiske materialet til embryoet. Dette materialet brukes til å søke etter en serie signaler kjent som genetiske markører. Dette gjøres vanligvis gjennom DGP, selv om det også er andre teknikker. Panchromosomal screening analyserer for eksempel aneuploidier, det vil si overskuddet eller mangelen på genetisk materiale i embryoet.

Hos babyer og mer Genmodifiserte babyer: hva som har skjedd i Kina og hvorfor det bekymrer alle så mye

Et annet eksempel er PGS, eller preimplantasjonsgenetisk screening, som er en systematisk teknikk som brukes når det er kjent at det er et problem i embryoer. Generelt Alle teknikker bruker en serie spesialdesignede molekyler som vil binde seg til arvestoffet vi leter etter. Den første tingen er å kopiere arvestoffet, som om det er en kopimaskin, å ha mange eksemplarer å eksperimentere med. Dette gjøres ved en teknikk kalt PCR.

Kopiene blir utsatt for et batteri med tester med disse molekylene vi snakket om (denne teknikken er kjent som fluorescerende hybridisering in situ, eller FISK). Hvis det er en tilstedeværelse av disse genetiske markørene som indikerer embryosykdom eller infeasibility, vil prøven glødne med en lysrørgrønn farge når den sees under et mikroskop. Hver DGP-test ser etter en annen markør.

Hos babyer og mer Fra det første prøverøret baby til genetisk modifisering: 40 års fremgang og kontrovers i reproduktiv medisin

Det endelige resultatet er en "embryonal profil" eller genetisk som viser om den har testet positivt eller negativt for hver av testene. Disse profilene brukes til å velge eller forkaste embryoer etter spesialistens skjønn. Denne prosedyren kan variere på grunn av dens kompleksitet, men, brutto modus, det fungerer sånn.

Men er det lovlig?

Nylig forklarte vi røret som ble dannet rundt Nana og Lulu, de to genmodifiserte tvillingene. I hans tilfelle tok He Jiankui, forfatteren av denne forskningen, et spesifikt gen, kalt CCR5, kuttet det og byttet det mot det samme muterte genet. Dette gjorde han med alle cellene i embryoet takket være en teknikk kalt CRISPR Cas9. Så tok han disse embryoene og implanterte dem i moren. Dette er ulovlig i Kina, der eksperimentet ble utført, og i hundrevis av land.

Som vi ser har det imidlertid ingenting med det embryonale utvalget å gjøre. I denne assistert reproduksjonsteknikken embryoer er ikke genmodifisert, men velges i henhold til profilen din. Dette er lovlig i Spania og i mange andre land. Selvfølgelig er det noen juridiske spørsmål som må oppfylles.

I Spania, for eksempel, i henhold til "Lov av 16. februar 2006 om assistert reproduksjonsteknikk", er det viktig at embryoet kan inneholde en tidlig sykdom, at sykdommen ikke kan kureres for tiden og at sykdommen er livstruende å kunne kaste et embryo. Hvis disse tre aspektene ikke blir oppfylt, vil en bioetisk komité gå gjennom den konkrete saken. Hvis dette utvalget godkjenner utvalget, vil det bli gitt. Hvis ikke, kan ikke embryoer velges.

Tanken er at det embryonale utvalget tjener til å forhindre lidelser fra familier og barn. Dette har imidlertid ikke redusert etisk avhør. For eksempel er denne teknikken utført for å hjelpe til med å kurere sykdommen til et familiemedlem (vanligvis broren) ved mer enn en anledning.

Hos babyer og mer Det fødes en baby som vil kurere den alvorlige og sjeldne sykdommen til hennes eldre bror

Debatten i de bioetiske komiteene gjør det imidlertid ikke klart om det er riktig å la babyens egenskaper velges med unnskyldning for å redde en pårørende, selv om den for øyeblikket er lovlig. En annen viktig sak er hva som gjøres med resten av embryoene. Kastes de i søpla? Nei. Kasserte embryoer fryser på laboratoriet som er involvert i assistert reproduksjon.

Hvis moren gir samtykke, kan de brukes i forskning eller til andre donasjoner. Hvis ikke, vil det være 10 år etter, hvis laboratoriet ikke har noe svar, vil de kunne bruke dem til å bruke dem i forskning eller ødelegge dem lovlig. Embryoer er tross alt potensielle mennesker, selv om de fremdeles er en udifferensiert cellemasse. Kort sagt, selv om det er lovlig og relativt klart, fortsetter det embryonale utvalget å øke viss mistanke (selv om det er fjernt fra debatten som eksisterer med genetisk modifisering), en manifestasjon, sikkert, hvor ung denne teknikken fortsatt er.