Livmoren er det organet som utvikler seg mest under graviditet, siden den øker fra omtrent 6,5 centimeter til 32-33 centimeter og går fra å veie rundt 60 gram til mer enn 1000 gram ved slutten av graviditeten. Livmoren øker i størrelse, selv ikke i begynnelsen av svangerskapet, men kan ikke oppfattes gjennom bukveggen før slutten av første trimester, når den begynner å heve seg over grensen til bekkenet.
Veksten av livmoren produseres ved virkning av hormoner (korioniske gonadotrofiner, østrogener og progesteron), og muskellaget utvikler seg til å forberede seg til øyeblikket utvisning av fosteret under fødsel. Også det indre laget, kalt endometrium, modifiseres fordi embryoet næres i begynnelsen av svangerskapet.
Men etter fødselen går livmoren snart tilbake til normale forhold i den prosessen som kalles av livmorinvolusjon. I begynnelsen av puerperiumet er det omtrent 20 cm. lang, 12 cm. bred og en tykkelse på 8-9 cm. Tykkelsen på kroppsveggen er 4-5 cm. Etter noen timer etter levering stiger bunnen av livmoren til nivået på navlen for å komme tilbake til normal stilling etter noen dager.
Det er bra at vi masserer området intenst for å fremme involvering av livmoren, samt favoriserer sammentrekninger eller sammentrekninger etter fødselen gjennom bryststimulering for å favorisere en riktig forsegling av blodkarene mens vi involverer livmoren: hver gang babyen ammes Det frigjør hormonet oksytocin, som forårsaker sammentrekninger i livmoren.
den postpartum abdominal massasje Det utføres effektivt (og smertefullt) av medisinsk fagfolk, som lett oppdager livmornivået og trykker for å hjelpe det å bli involvert. Det er en massasje som vi kan utføre selv etter levering ved å kontrollere utført trykk.
umiddelbart etter levering berøres bunnen av livmoren på nivået av navlestyret. På den tredje eller fjerde dagen, to centimeter under det. På en uke, på nivå med overlegen innsetting av kjønnshår, og ved leveringsmåneden er det ikke lenger mulig å gjenkjenne det ved abdominal palpasjon.
Ved slutten av fødselen skilles ikke livmorhalsen fra livmorlegemet. Etter en dag har nakken blitt rekonstituert, men kanalen har utvidet seg, slik at bakterier kan passere. Først etter en måneds fødsel går livmorhalskanalen tilbake til sine opprinnelige dimensjoner.
Gjennom denne regresjonen av livmoren er det forskjellige forandringer i kroppen vår:
- Bukhinnen er ordnet i bretter som etter hverandre forsvinner.
- Muskulaturen er betydelig redusert, en stor del av muskelfibrene som dannes på grunn av graviditet vil forsvinne og resten kommer tilbake til sine normale dimensjoner.
- Bindevevet, som gjennomgår en viktig hypertrofisk prosess under graviditet, går også tilbake til det normale.
Når du dverger, blir alle restene som blir igjen i livmoren utvist ved hjelp av lochia, som i løpet av de tre første dagene er sammensatt av blod og vernix caseosa (blod eller rød lochia), som utvikler seg i sin konstitusjon, overflod og farge til de blir nyanser brunhvitaktig, avta og forsvinne rundt den tredje uken av puerperium.
Som et resultat av langvarig distensjon av huden i magen på grunn av livmorstørrelsen og dens raske involvering, bukveggene er slappe og myk i noen tid. Men så snart vi blir frisk igjen etter fødselen (en gang til hvis det har vært en C-seksjon), kan vi utøve området og styrke det til å gå tilbake til forrige tilstand.
