For noen dager siden kommenterte vi anbefalingen om å føde på forespørsel til babyer som drikker morsmelk, og i dag skal vi snakke om når og hvor mye et barn som mates med kunstig melk (eller morsmelk på flaske) skal spise.
Ofte, til og med mange helsepersonell, sies det at amming er på forespørsel, men at kunstig melkefôring bør tilbys basert på forhåndsbestemte tidsplaner.
Virkeligheten, og allerede anbefalt av ESPGHAN (European Society in Gastroenterology, Hepatology and Nutrition in Pediatrics) i 1982, er at flasken blir også gitt på forespørsel. Nå skal vi forklare hvorfor.
Kunstig melk er vanskeligere å fordøye enn morsmelk og holder seg derfor lenger i magen, omtrent 3-4 timer. Anbefalingen er, interessant, vanligvis å gi en flaske hver 3. time.
Realiteten er at det, som med amming, ikke er nødvendig å vente på at magen er tom, og det er ikke noe problem med å innta kunstig melk når det fremdeles er melk i fordøyelsen, så tiden skal aldri begrenses.
Hvis et barn spør innen to timer etter å ha tatt en flaske Det er et tegn på at du trenger å spise, om du har melk i magen eller ikke (som på den annen side er umulig å vite).
Problemet med å innføre tidsplaner er at mange barn vil drikke melk før de er sultne (noe som vil være et lite problem hvis den som tilbyr flasken forstår at den ikke trenger å være ferdig) og mange andre (dette problemet er større) vil drikke melk når de allerede er en stund spør fordi fordi "de fremdeles ikke berører dem, vil de gråte etter noe annet" (eller ganske enkelt "vent litt, det berører deg fremdeles ikke").
Det er studier utført med spedbarn matet med formelmelk som fikk den mest konsentrerte eller fortynnede formelen.
Resultatet var at de modifiserte skuddene selv slik at kaloriinntaket på slutten av dagen var nøyaktig det samme.
Når du snakker om å gi flasken på forespørsel, snakker du ikke bare om når men også hvor mye.
Hvis vi ser på energibehovet (Butte, 2000) til et 3 måneder gammelt barn, ser vi at han trenger mellom 328 og 728 kcal per dag. En jente på samme alder trenger mellom 341 og 685 kcal.
Av nysgjerrighet, og for å sammenligne, observerer vi energien som trengs hos et 6 måneder gammelt barn og ser at de er mellom 491 kcal for de som trenger mindre og 779 kcal for de som trenger mer. Når det gjelder 6 måneder gamle jenter, varierer behovene mellom 351 og 819 kcal.
Som du kan se, drikker Claudia (jeg gjør det opp), en tre måneder gammel jente, en mengde melk X hver dag som gir henne 341 kcal hun trenger for å gå opp i vekt og vokse normalt og Paula, datteren til morens venn , som også har tre måneder, drikker en mengde melk og gir de 685 kcal daglig den trenger.
De 685 kcal av Paula de er mer enn dobbelt enn 351 av Claudia, så når disse to vennene kommer sammen i parken, forklarer moren til Paula glad hvor godt jenta hennes spiser 180 ml flasken (noen ganger til og med 210 ml) som hennes barnelege sendte henne mens moren til Claudia forteller henne desperat at det ikke er noen måte hun spiser 150 ml hun tilbereder, fordi det er en veldig dårlig eater og alltid etterlater mye.
Sannheten er at her er det verken god eller dårlig eater. Disse to jentene spiser det kroppen deres trenger (forstå at de ikke blir tvunget til å innta mer enn de trenger).
Med andre ord, som med morsmelk og morsmelk, bør barn som drikker flaskemelk drikke nøyaktig hva de vil og når som helst de vil. Problemet (for dem) er at foreldre i disse tilfellene ser hva de tar.
Jeg er fristet til å finne opp en intelligent flaske som er gjennomsiktig mens jeg tilbereder melken og ugjennomsiktig mens babyen tar den. På denne måten vil de være på like vilkår med babyer som drikker morsmelk, heldige at mødrene ikke har gjennomsiktige bryster, og de kan ta i flasken den mengden melk de trenger og når de trenger det, det vil si på forespørsel.
