En av de hyppigste årsakene til konsultasjon i barnekonsultasjoner og pediatrisk endokrinologikonsultasjoner er mistanken om fremtidig pubertet. I de fleste tilfeller er det ikke en ekte avansert pubertet, men noen variant av normalitet. Det er et tema som vekker mye bekymring hos foreldre. Vi vil prøve å definere det patologiske normalen og løse tvil.
Den første tingen er å definere hva puberteten er. Det innebærer modning av menneskekroppen for utvikling av seksuelle karakterer for å oppnå eggløsning eller spermatogenese. Det er ikke noe som skjer på en dag, men det tar år å etablere seg, og det gjør det litt etter litt.
La oss skille det etter kjønn etter hvert som normal pubertet utvikler seg:
- Barn: begynnelsesalderen som anses som normal er mellom 9 og 14 år. Det begynner med en økning i størrelsen på testiklene, etterfulgt av utseendet på kjønnshår og endringer i penis. Omtrent to år etter pubarche vises aksillærhår og strekningen er gitt.
- Jenter: normalalderen er mellom 8 og 13 år. Først vises brystknappen og telarkiet, sammen med en økning i høyden, etterfulgt av kjønnshår og måneder senere oksen. To år senere kommer den første menstruasjonen (menarche). Det er sant at hver dag blir presentert i yngre alder.
Det er det normalitetsvarianter som kan skremme foreldre, og det bør spesifiseres. Ofte kan nyfødte jenter ha en liten periode på grunn av østrogenens mødre. Nyfødte av begge kjønn kan også få brystforstørrelse av samme grunn, noe som vil avta de kommende månedene.
Telarquia kan vises i alle aldre, som øker og forsvinner, men så lenge det ikke er ledsaget av andre pubertale tegn, betyr det ingen rolle. Guttene når de gir strekningen kan også presentere en brystforstørrelse som tar 1 eller 2 år å forsvinne.
den tidlig pubertet Det er begynnelsen på skiltene kommentert på forhånd. Det kan være av mange årsaker, men de fleste er ukjente. I alle tilfeller bør det endokrine konsulteres for å utelukke endring. I dag er overvekt en veldig hyppig faktor for utvikling av jenter. Overskytende fett blir omdannet til østrogener som utløser hele prosessen. Jo mer overvektige bein modnes raskere.
Hvis det er for avansert og kan påvirke barnets endelige størrelse, kan en hormonell behandling gjøres for å stoppe det.
den sen pubertet Ikke bare er ikke-utbruddet av pubertale tegn, men også ikke-utseendet til alle tegn. For eksempel den som ikke vises menstruasjon hos en jente på 16 år.
Det kan skyldes en konstitusjonell vekstforsinkelse, som også anses som en variant av normalitet uten videre og vanligvis ledsages av en mindre enn normal størrelse og langsommere vekst, men til slutt oppnås en god størrelse og utvikling komplett (vanligvis er det nesten alltid en familiehistorie) eller at det er noen årsak, så disse tilfellene krever alltid alltid endokrinologisk undersøkelse.
Det kan behandles med østrogener i tilfeller av jenter og testosteron hos gutter i veldig viktige tilfeller.
Jeg håper jeg har avklart tvil og beroliget mange foreldre.
