Etter den nylige nyheten om tilbaketrekking av flere mengder kunstig melk for å være forurenset med Salmonella, som vi diskuterte for to dager siden i Babies og mer, ønsket jeg å skrive denne oppføringen for å rapportere om noe som ser ut til å være ukjent på generelt nivå: kunstig melk er ikke en steril mat og kan inneholde patogener.
De siste årene har det vært en økende forekomst av sykdommer som er overført av mikroorganismer til stede i matvarer.
FAO og WHO innkalte et ekspertmøte i februar 2004 under hensyntagen til behovet for morsmelkerstatning for å være trygge Enterobacter sakazakii og andre mikroorganismer til stede i pulverisert morsmelkerstatning.
På dette møtet konkluderte de med at (og jeg siterer tekstlig) "den iboende forurensningen av pulverisert morsmelkerstatning med E. sakazakii og Salmonella hadde vært årsaken til infeksjoner og sykdommer hos spedbarn, inkludert noen alvorlige sykdommer som kan føre til alvorlige følger i utvikling og død. " E. sakazakii Det har forårsaket sykdommer i alle aldersgrupper. Barn under ett år og spesielt de nyfødte (<28 dager) er de som har høyest risiko for infeksjon. I denne aldersgruppen har premature spedbarn og de som er født med lav vekt eller immunsuppresjon en enda større risiko.
Data fra industrien indikerer at sannsynligheten for Salmonella i kunstig melk er sjelden (men ikke umulig, som vi har sett). Imidlertid tilstedeværelsen av E. sakazakii Det er hyppigere.
Dette patogenet er ansvarlig hos spedbarn som er utsatt for alvorlig hjernehinnebetennelse og nekrotiserende enterokolititt som kan oppstå med en dødelighet mellom 40-80%. I tillegg er nevrologiske følgevirkninger identifisert hos de spedbarn som overlever prosessen.
For å minimere risikoen for infeksjon med disse patogenene og prøve å formere seg så lite som mulig, markerer rapporten en serie med anbefalinger:
Når det er mulig, erstatt pulverformede preparater med kommersielt tilgjengelige steriliserte flytende produkter, spesielt for spedbarn med høy risiko. Jeg vet personlig ikke hvilke steriliserte flytende produkter som er kommersielt tilgjengelige.
Bruk av en effektiv pasteuriseringsprosess ved bruk etter rekonstituering av preparatet (for eksempel bruker noen sykehus en dampgenerator i deres produktforberedelsesområde). I et hjem frykter jeg at det er umulig å pasteurisere melk.
Bruk av varmt vann (70-90 ° C) under pulverrekonstituering. Når vannet er veldig varmt, kan det imidlertid oppstå agglutinering av noen typer støv, det ser ut til at noen egenskaper som vitamin C går tapt, det er økt risiko for forbrenninger hos babyen eller personen som tilbereder det, og det er sjanse for at bakteriesporer er aktivert.
Administrer preparatet så snart som mulig og kast det når det er ferdig, det vil si hva som ikke skal lagres for en neste dose. Hvis skuddet ikke kommer til å være øyeblikkelig, bør det avkjøles raskt og lagres ved en temperatur under 10 ºC. Kort sagt, det beste er det bruk varmt vann ved 70 ° C for å forhindre spredning av disse og andre patogener, selv om noen egenskaper går tapt og gir babyen melk så snart som mulig.
Som du kan se, alt som glitrer er ikke gull, og anbefalingene (til uendelig og utover) om å gi barnet et sunt, balansert, sikkert og økonomisk kosthold med amming blir forsterket med informasjon av denne typen.
