For omtrent en måned siden startet debatten om hjemmefødsel i Argentina da en lege Han publiserte i bloggen sin et innlegg som forklarte saken om en hjemmefødsel som endte med babyens død.
Hans forfatterskap begynte å bli delt på nettverkene helt til han gikk viralt, og takket være det krysset han grensene og ankom Spania, der reaksjonene er forbausende, i samsvar med fagmannens ord, men også forargelse.
Indignasjon for mangel på selvkritikk og jernforsvaret av fødselsomsorg som ikke bare har tilpasset seg de nye anbefalingene, som fremdeles ikke tar hensyn til at fødsel er en fysiologisk prosess og gjenstår hvor respektfull mot kvinner det skal være.
Legebrevet som har gått viralt
Så lar jeg deg stå med innlegget jeg snakker om, som på internett allerede er kjent som brevet til den øde legen for døden av en baby i en hjemmefødsel:
Mange ganger ønsket jeg å gråte og holde på pasientens hånd. Men aldri før hadde han følt å gråte av raseri og hjelpeløshet i den situasjonen.
I dag kom en mor med sin døde sønn til min vakt. Han hadde bestemt seg for å ha fødselen hjemme, selv om han var hans første baby og hadde podic (hale). Fra en velstående og utdannet familie hadde alle prøvd å få henne til å uten å lykkes.
De kriminelle som ble enige om å utføre arbeidskraft hjemme, ble overveldet av situasjonen, kalt SAME. Og en ambulanse gikk for å lete etter henne, da det ikke var mer å gjøre. De ga ham ikke en gang fødselen (utkjørsel fra morkaken), som vi utførte her, i fødestua, under antiseptiske forhold, med serum, medisiner og kirurgiske instrumenter.
Alle av oss som dedikerer oss til den edle kunsten å helbrede, ønsker at ting skal fungere bra. Vi studerer, trener og spesialiserer oss, og tilbyr oppdateringskurs for å garantere pasientene våre best mulig omsorg. Selv om vi i det offentlige systemet ikke alltid har alle ressursene.
Hvis jeg gir deg et serum, respekterer jeg ikke deg. Jeg forhindrer deg fra å blø hvis du får hypovolemisk sjokk.
Hvis jeg gir deg medisiner, er det fordi det er nødvendig.
Hvis jeg knekker sekken din, skyldes det at det er viktig å vite fargen på væsken. Det gir oss informasjon om hvordan babyen får magen.
Hvis jeg forteller deg at du trenger keisersnitt, er det ikke fordi "Jeg vil bli kvitt deg raskt." Jeg må være her 24 timer. Det er fordi jeg i beste fall prøver å unngå komplikasjoner. Redd i verste fall livet ditt og babyen din.
Graviditet og fødsel er fysiologiske fakta, det er sant. Men raskt, fra det ene øyeblikket til det andre, kan de bli patologiske og livstruende.
Å ha et sykehus, med trent utstyr, med anestesi, med et operasjonsrom, er et privilegium. Privilegie som våre forgjenger de siste århundrene ikke kunne glede seg over. I århundrer døde kvinner av komplikasjoner i graviditet og fødsel. De hadde ikke sjansen til å velge.
Kroppen min, min fødsel, min beslutning?
Det handler ikke om kroppen din: sønnen din er i midten.
Fødselen min? Du er ikke den eneste hovedpersonen, du er egentlig bare en sekundær karakter, hovedpersonen er ham.
Din avgjørelse? Du har ikke trening for å vite når livet ditt eller babyens liv er i faresonen.
Prioritet ikke nocere. Først ikke skade. Vi vet det. Du må også vite det.
Et logisk forsvar, selv om det mangler selvkritikk
Jeg synes det er flott at en lege snakker om hva som skjer på sykehus, gir henne versjon av hendelser og forsvarer yrket hennes. Det er det selvfølgelig. Problemet er at vi har hørt, lest og lidd i den første personen i mange år (det er jeg ikke, at jeg er en mann, men det er mange kvinner), praktisk talt usigelige leveranser skjedde på sykehus. Historier om fagfolk som gjør mer skade enn god instrumentalisering av fødsel, prøver å akselerere meningsløse, sette kvinner som lyver når de ber om å være andre og få dem til å føle dumt eller inhabil, ikke bare for å ta avgjørelser, men for å føde. Og til slutt har kvinner gjort det noen vil gjøre i stedet: løpe vekk fra sykehus, lei av å vente på at fødselsomsorgen skal bli bedre.
Derfor har jeg bestemt meg for å gi min visjon om brevet for å be henne og de andre fagpersonene lage selvkritikk og begynner å ta sin del av skyld: Mange kvinner føder hjemme fordi de foretrekker å føde i et kjent miljø og med fagpersoner de stoler på, men mange kvinner føder hjemme fordi de vil ikke føde på sykehuset. Et sykehus de ville gå til hvis ting var annerledes; Og dette er veldig alvorlig.
I dag kom en mor med sin døde sønn til min vakt. Han hadde bestemt seg for å ha fødselen hjemme, selv om han var hans første baby og hadde podic (hale). Fra en velstående og utdannet familie hadde alle prøvd å få henne til å uten å lykkes.
De kriminelle som ble enige om å utføre arbeidskraft hjemme, ble overveldet av situasjonen, kalt SAME. Og en ambulanse gikk for å lete etter henne, da det ikke var mer å gjøre. De ga ham ikke en gang fødselen (utkjørsel fra morkaken), som vi utførte her, i fødestua, under antiseptiske forhold, med serum, medisiner og kirurgiske instrumenter.
Jo mer absurd situasjonen ser ut, jo større er sikkerheten om at ting kan gjøres mye bedre på sykehus. Hvis en første gang mor med en baby på podiet bestemmer seg for å føde hjemme og ikke på et sykehus, hvorfor blir det da? Hvor mange kvinner vil ha snakket om fødslene sine for å bestemme noe slikt? Hva løp han fra? Hvorfor fikk ikke helsepersonell denne kvinnen til å ha tillit til dem da hun fødte på sykehus? Tenk på det, for det som skjedde med denne kvinnen er ikke problemet, men konsekvensen.
Jeg vet ikke om de er kriminelle. Jeg forstår at han kaller dem det fordi han må ha bevis på at de ikke er helsepersonell, ikke engang jordmødre. For hvis de er det, er det mange gynekologer på sykehus som også kunne fortjent navnet på kriminelle, er jeg redd. Er det ingen uforklarlige dødsfall ved sykehusfødsler?
På den annen side, vet du hva som skjedde? Tvunget disse "kriminelle" moren til å føde hjemme? Kanskje de forklarte ham at leveringen i podálica er mer risikofylt enn en normal fødsel, og at hvorfor på sykehusene anbefales keisersnitt. Men kanskje ble han fortalt at en vaginal fødsel er mulig, som indikert av Society of Obstetricians and Gynecologs of Canada, forutsatt at bevegelsesfrihet gis, helst gjort i en oppreist stilling og knapt involvert i utvisningen. og kanskje de ga ham et valg, fordi avgjørelsen var din.
Bedre keisersnitt? Etter å ha sett det, er det lett å si ja. Men keisersnitt ender ikke alltid bra. For noen uker siden døde en mor her i Spania etter at hun ble en; For fire måneder siden, en annen. Og vel vitende om at i Argentina alarmen allerede har hoppet fordi flere og flere unødvendige keisersnitt blir utført (barrieren for 30% av leveransene deltatt i keisersnitt, som er mer enn det dobbelte av hva WHO anbefaler) er overskredet, Det virker nærliggende å tenke at en kvinne kan være i tvil når hun bestemmer seg for hvor hun skal føde.
Alle av oss som dedikerer oss til den edle kunsten å helbrede, ønsker at ting skal fungere bra. Vi studerer, trener og spesialiserer oss, og tilbyr oppdateringskurs for å garantere pasientene våre best mulig omsorg. Selv om vi i det offentlige systemet ikke alltid har alle ressursene.
Og mødrene mer. de de vil at ting skal gå bra enda mer enn alle fagfolkene som er så oppdaterte. Og til tross for det (eller kanskje på grunn av det) fortsetter de å stikke av fra sykehus fordi de fortsetter å se at fødselen deres vil være et lotteri: de kan ha respektfulle og oppdaterte fagfolk som informerer dem før de handler, lar dem velge, være snille og ikke skynd deg å handle. Men kanskje ikke, kanskje den dagen jordmoren som dømmer mer enn informerer, gynekologen som ikke forklarer deg noe før hun gjør en smertefull manøvre eller den profesjonelle som bestemmer at hun er keisersnitt, fordi etter å ha banket henne mot sin vilje og tatt bort tilliten til at Han vil være i stand til å føde med sine kontinuerlige meldinger om "du utvider ikke noe, slik at du ikke oppnår det", anser han at leveringen stopper opp.
Hvis jeg gir deg et serum, respekterer jeg ikke deg. Jeg forhindrer deg fra å blø hvis du får hypovolemisk sjokk.
Hvis jeg gir deg medisiner, er det fordi det er nødvendig.
Hvis jeg knekker sekken din, skyldes det at det er viktig å vite fargen på væsken. Det gir oss informasjon om hvordan babyen får magen.
Hvis jeg forteller deg at du trenger keisersnitt, er det ikke fordi "Jeg vil bli kvitt deg raskt." Jeg må være her 24 timer. Det er fordi jeg i beste fall prøver å unngå komplikasjoner. Redd i verste fall livet ditt og babyen din.
Nei, et serum er ikke respektløst. men ja det er for å si det uten å forklare hvorfor det er nødvendig, og uten å vente på samtykke. Nei, medisinen som gis er ikke alltid nødvendig. Hvor mange fødsler har det blitt gitt oksytocin for å fremskynde prosessen når det kunne vært forventet? Det er mulig at du har tålmodighet og ikke gjør det, og at du bare gjør keisersnitt i tilfelle du anser det som nødvendig. Men det er allerede mange leveranser der den profesjonelle ser på tiden mer enn kontoen og akselererer prosessen til å bli ferdig tidligere (kanskje han vet at her i Spania ser det ut til å være flere leveranser i løpet av uken enn i helgen). Og jeg skulle ønske at det ikke var det.
Noen ganger er det nok å henvende seg til kvinnen, forklare hva du ser, eller hva du synes, tilby løsningene og la henne velge alternativet å følge. Nei, jeg snakker ikke om å gå og si "vi skal gjøre en C-seksjon fordi ...", men "det ser ut til at babyen kanskje ikke har det bra, vi har sett at ..., vi tror at det beste alternativet er å ha en C-seksjon. å skje dette, selv om vi gjør det, kan dette skje. "
Graviditet og fødsel er fysiologiske fakta, det er sant. Men raskt, fra det ene øyeblikket til det andre, kan de bli patologiske og livstruende.
Å ha et sykehus, med trent utstyr, med anestesi, med et operasjonsrom, er et privilegium. Privilegie som våre forgjenger de siste århundrene ikke kunne glede seg over. I århundrer døde kvinner av komplikasjoner i graviditet og fødsel. De hadde ikke sjansen til å velge.
Et privilegium å bli brukt når det er nødvendig, og når kvinnen har informasjonen og samtykker. Å benytte seg av alt dette når det ikke er nødvendig, er å overdrive funksjonene sine, det er å sette den fysiologiske prosessen i fare, og hvis det gjøres uten godkjenning fra kvinner, er det fødsels vold. Dermed multipliseres fødsler der babyer har det bra (takk eller til tross for oppmerksomheten som er mottatt) og kvinner lider og gråter i uker, måneder og år når de husker hvordan de følte, hvordan de fikk dem til å føle seg, hvordan de behandlet dem ...
Kroppen min, min fødsel, min beslutning?
Det handler ikke om kroppen din: sønnen din er i midten.
Fødselen min? Du er ikke den eneste hovedpersonen, du er egentlig bare en sekundær karakter, hovedpersonen er ham.
Din avgjørelse? Du har ikke trening for å vite når livet ditt eller babyens liv er i faresonen.
Ja, det er fødselen og fødselen til babyen din ja det er din beslutning. Sønnen hans er selvfølgelig i midten; nettopp på grunn av dette, fordi de tror at hun og han vil bli behandlet bedre, er det mange kvinner som ikke engang vil høre om det å føde på et sykehus. Igjen, jeg skulle tenke hardt på dette.
Og en mor har selvfølgelig ikke trening for å vite når livet eller babyen er i faresonen, men det gjør du; Fagfolkene gjør det. For dette de må kunne informere kvinner for at de skal bestemme. Legene trener ikke og oppdaterer for å bestemme for dem, men for å hjelpe dem med å ta en informert beslutning.
Så lenge dette ikke blir forstått, vil ingenting endre seg.
Prioritet ikke nocere. Først ikke skade. Vi vet det. Du må også vite det.
Akkurat, lege. Først ikke skade. Dette er grunnen til at noen kvinner mener at det er bedre å stikke av fra sykehus. fordi de har mistet tilliten til evnen til å først ikke skade. Kanskje hvis de så at det er litt selvkritikk, ville de tenkt bedre. Kanskje hvis de så at de klarer å si at de har gjort det i mange år, men at de kommer til å prøve å være mer tålmodige, respektfulle og nærme, ville de tenkt bedre.
Kanskje hvis de stolte mer på en kvinnes evne til å føde og klarte å formidle den tilliten til seg selv, ville leveransene gått bedre og det ville ikke være behov for å gripe inn så mye. For som en fysiologisk prosess det er, påvirker kvinnens sinn fremtiden for fødsel, og det mest hun trenger kan være akkompagnement; Akkompagnement av noen å fortelle deg at det går bra med ham og hjelpe henne med å komme videre når du er i tvil. Og ikke av de profesjonelle som tviler på alt og får henne til å føle seg inhabil uten hennes hjelp ... som om de var der for å ta seg av fødselen hennes fordi de er essensielle.
Mens alt forblir det samme, eller verre (gitt trenden med keisersnitt ...), vil vi fortsette og fortsette, der i Argentina, og se på leveranser av kvinner i deres hjem. De fleste vil gå bra, og disse mødrene vil få dem til å tro at det var den beste beslutningen de kunne ta. Men andre gjør det ikke, og legene vil offentlig ut for å si det bedre på sykehuset, når vi alle vet at i dag, det er ikke alltid sant.
Bilder | iStock
Hos babyer og mer | De fem ofte stilte spørsmålene om hjemmefødsel, "MAMMERS": den intense og spennende videoen av en hjemmefødsel, Den rare saken om Caroline Lovell: en forsvarer for hjemmefødsel som har dødd hundrevis av ganger
