Det har gått mer enn ett år siden hjernehinnebetennelsesvaksinen ankom landet vårt, og som barnepleier har jeg ikke sett en av dem, og jeg kjenner heller ikke noen barn som har blitt vaksinert med den.
Dette er veldig nysgjerrig, fordi alle spanske barn er vaksinert mot hjernehinnebetennelse C, mot hemofilus influenzae og de som har råd til Prevenar 13, mot pneumococcus, en bakterie som også kan forårsake hjernehinnebetennelse, men ikke er vaksinert for hjernehinnebetennelse B, som er mer utbredt.
Med tanke på denne situasjonen har den spanske foreningen for pediatri (AEP) igjen offentlig bedt om inkludert vaksine mot hjernehinnebetennelse, kalt Bexsero, i den nasjonale vaksinekalenderen.
Bexsero, den godkjente vaksinen
Det spanske byrået for medisiner og helseprodukter (AEMPS) godkjente Bexsero-vaksinen, fra Novartis, i april 2013. Godkjenningsdokumentet spesifiserer dosene som skal administreres og alder hvor det anbefales å ta, men forklarer også fordi det ikke brukes som et forebyggende tiltak for hele befolkningen.
Tilsynelatende siden 2009 forekomsten av meningokokk sykdom synker. Nedgangen i hjernehinnebetennelse C ser ut til å skyldes beskyttelsen av alle barn i noen år nå, men hjernehinnebetennelse B har også gått ned, og som de sier, kan det skyldes "sykliske endringer som påvirker utviklingen av sykdommen på lang sikt", som jeg tolker som "nå går det nedover, i fremtiden, med sykliske endringer, vil det bli sett". I følge tallene de gir oss, er prisene som er varslet i EU mellom 2011 og 2012 0,80 saker per 100 000 innbyggere, som er 65% av tilfellene forårsaket av meningococcus B.
Siden forekomsten av tilfeller er stabil og det fremdeles ikke er noen studier på den kliniske effekten av vaksinen (data fra immunogenisitetsstudier utført med mennesker er positive, så det anses at vaksinen kan være nyttig), anser de at ikke Den skal brukes hos alle barn, foreløpig.
Imidlertid ber som sagt AEP om at det skal inkluderes i vaksinasjonskortet eller at hvis ikke, tillat salg av vaksinen i apotek slik at foreldre som ønsker det (eller har råd til det) kjøp det til barna dine.
Hvorfor ta det med i kalenderen
Årsakene til AEP er de samme som vaksine mot hjernehinnebetennelse allerede er inkludert: både hjernehinnebetennelse og septikemi som kan forårsake serogruppe B av hjernehinnebetennelse er livstruende, spedbarn, barn og unge er de mest utsatte.
Storbritannia og Canada har allerede inkludert det i sine vaksinasjonskalendere og administrerer det til alle barn i deres befolkning. Andre land i miljøet vårt har ikke inkludert det, men tillater salg av vaksinen for foreldre å bestemme om de vil kjøpe den eller ikke (som vi gjør her med Rotavirus og pneumokokk, og det gjorde vi med vannkopper).
AEP gir oss også forekomststall, og forklarer at type B meningococcus er årsaken til 7 av 10 tilfeller av hjernehinnebetennelse i Spania, og at i fjor ble mellom 400 og 600 berørte registrert (tall som er litt høyere enn de som ble utsatt av AEMPS, som med 0,80 per 100 000 vil gi omtrent 376 tilfeller i året).
Én av ti tilfeller er uoverkommelig, dør, og resten kan sitte igjen med alvorlige følger som anfall, døvhet og psykisk utviklingshemming. Så det virker som sykdommen er verre enn middelet, hvis vaksinen er i stand til å forhindre den.
For noen uker siden snakket Jorge Megías, president for Irene Megías-stiftelsen mot Meningitis under presentasjonen av Bexsero-vaksinen, støttet hans inkludering i vaksinekalenderen og forklarte sakene til datteren Irene, 17, som døde av denne sykdommen på bare 5 dager, og den til et annet barn, 8 år gammel, som som et resultat har måttet amputeres fra begge ben.
Er det verdt å administrere til alle barn?
Jeg tror det. Mer vurderer det for øyeblikket vaksiner blir gitt mot sykdommer med lavere forekomst eller for mindre dødelige sykdommer. Men du vet, 'palasset går sakte', og i Spania, at vi ikke når palasset og blir liggende i en kniv, sier jeg ikke engang.
