22. januar fødte Shakira sønnen Milan. Fødselen var nyheter her i Babyer og mer fordi babyen ble født ved planlagt keisersnitt, som var metoden som sangeren og Piqué hadde bestemt seg fra begynnelsen av, i utgangspunktet fordi det var et kirurgisk inngrep som bare skulle utføres om nødvendig.
Det er flere risikoer involvert, og det er grunnen til at vi ønsket å utdype dette temaet ved å snakke med Blanca Solé, en ekspert fysioterapeut innen fødselslege og Urogynekologi som har ansvaret for "Mab Tot per la Dona", som blant mange andre ting har fortalt oss at unnlater å forstå Shakira og Pirqués beslutning om å føde ved keisersnitt.
Shakira ble født 2. februar 1977, akkurat som Piqué, bare at han ble født ti år senere. Denne tilfeldigheten må ha virket så magisk at de ønsket at sønnen hans skulle bli født også 2. februar. Tilsynelatende fortalte legene dem at babyen ikke ville holde så mye, og det er grunnen til at de bestemte seg for å ha det den 22. januar, som en kombinasjon av de to dosene av datoene deres, et faktum som ser ut til å bekrefte at keisersnittet var resultatet av et valg av foreldre. Hva tenkte du for å kjenne denne nyheten?
Med vennlig hilsen i begynnelsen ... målløs. Jeg bryr meg ikke om livene til Shakira eller Piqué. Noen sekunder senere begynte jeg å lese alt relatert til graviditet og fødselsplanen, for det interesserer meg, og jeg ropte på himmelen: ANDRE KVINNER KAN TA DEG HANDLINGER SOM EN HENVISNING !!!! Etter noen minutter Jeg prøvde å forstå hvorfor, og jeg har fremdeles ikke lyktes. Jeg godtar og respekterer avgjørelsen din, men deler ikke den i det hele tatt.
Det antas at helsepersonell har en plikt til å informere pasienter / gravide (en gravid kvinne er ikke pasient, siden hun ikke lider av noen patologi, så hun skal ikke behandles som sådan, men vi må informere henne). Vi mener at i tilfelle av kvalifiserte fagpersoner de ble korrekt informert om fordeler og ulemper med dette inngrepet, og til tross for dette bestemte de seg for en unødvendig planlagt keisersnitt ... en refleksjon som dessverre fortsatt er en lang vei å gå og mange ting å endre på fødestasjonene i dette landet og i samfunnet generelt, hva dette feltet angår.
Innenfor den veien å gå skulle keisersnitt bare gjøres medisinsk indikert i stedet for å gi foreldrene muligheten til å velge, som har skjedd i dette tilfellet?
Selvfølgelig Men dette tilfellet er et ganske isolert faktum, vanligvis utføres planlagte C-seksjoner alltid med "medisinsk indikasjon", hva du trenger å gjennomgå er de "medisinske indikasjoner" (stor baby, liten bekken ...) for eksempel en sann sak: Legen forteller den gravide: hvordan har du det denne uken, og den første var ved keisersnitt, og jeg vil ikke være med på disse datoene, jeg planlegger deg for forrige uke. I følge legen i tilfelle den lille blir stor som den første. Da viste det seg å være en helt normal baby på 3,5 kg å være en vaginal fødsel. Legen la ferien før kvinnen og babyen, betyr ikke at det alltid er slik, men i dette tilfellet ja og kvinnen godtok. Jeg må innrømme at barselsykehusene i Tarragona sammenlignet med andre byer er ganske gode. Fra Mab søker vi å respektere og humanisere fødsler, å tenke mer på moren og babyen og mindre om helsearbeidernes behov. Et annet eksempel: Kvinne som kommer til mitt kontor for urininkontinens på 35 år, jeg ber deg fortelle meg om fødselen. Resten av utvidelsen ble strukket, bekkenet kunne ikke bevege seg for å la babyen passere (bevegelsen letter fødselsprosessen). De tar henne med til fødestua, de skyver henne, babyen kommer ikke ned, de drar, de kommer tilbake igjen, babyen kommer ikke ned, de drar, de kommer tilbake (i et samlet intervall på omtrent en time), tredje gang er sjarmen : De ber ham om å ta beina, å reise seg ved å fange bena mens han holder luft og gjør en kraft til å avføle og noen skyver tarmen ovenfra ... høres det ut som deg? ... det er flertallet av utvisere ... Det koster henne mye, de kutter henne og de sier til henne på slutten, hun spør: Hvor mange poeng har jeg? De svarer: du bedre ikke vet. La oss analysere dette siste punktet. Det utvisende (fysiologisk har en omtrentlig varighet på en time, 45 minutter der babyen ennå ikke har kronet, det vil si at håret blir sett på vulva, så du må avslutte å senke deg selv og omtrent 15 minutter med PUJOS). I løpet av disse 45 minuttene (det kan være mer, en kvinne hjemme var 5 timer, alt avhenger av kvinnen, men for at vi skal få en ide), trenger hun at vi fortsetter å bevege oss (men vanligvis i denne situasjonen setter de dem allerede i gynekologisk stilling og fremdeles det er ikke tid til å by). Når det er nødvendig å by, bør det gjøres ved hjelp av magemusklene, som er det som følger med sammentrekningen av livmoren. Ikke med klassisk abs, og heller ikke som å avstå. Dette gjør vondt i bekkenbunnen (kvinner med en forstoppelse med forstoppelse har større sannsynlighet for å få urininkontinens, vær så snill, ikke lær barna dine å avføring med makt!). Å defekte og by "er det samme", den riktige måten å by på er: vi tar luft og slipper. På denne måten trekkes magen på en refleks måte, vi legger til sammentrekning av serratusmuskelen (i stedet for å ta beina som for å bli med oss, legger vi dem på knærne som for å bevege oss bort), prøv nå ... blir ikke tarmen hard? (Gravide kvinner under 38 uker gjør det ikke. Husk at vi favoriserer sammentrekning av livmoren, og hvis du er under 38 uker er det ikke aktuelt). Faktisk utsender kvinner i fysiologisk (naturlig) arbeid normalt lyder og gisper, det vil si at de slipper luften (som om de elsker ...: P). På den annen side, i en liggende stilling, er tyngdekraften ikke gunstig, så hvordan kan babyen gå ned? og de legger til Kristeller Maneuver (tarmkraft) som WHO frarådet for å forårsake inkontinens og prolaps (bekkenorganer faller). Og med alt dette panoramaet ... hvordan kan de ikke utføre episiotomi? at praktisk talt ingen kvinne trenger henne, men selvfølgelig, Hvis du er bedøvet, svarer ikke musklene, så du har mange tall som skal kuttes. Jeg sier det så vanskelig, fordi det er på den måten, tydeligere umulig. Og som dette eksemplet mange flere, men det vil være et intervju for lenge for leseren. I Mab kjemper vi mot denne praksisen, men vi pålegger ikke ideologier. Vi instruerer dem ganske enkelt i menneskets anatomi og funksjoner, og de trekker sine egne konklusjoner.
Ankomst på sykehuset 3 cm utvidelse uten å knekke posen, det er snart. Etter min mening burde de ha sendt det hjem, men det gjorde de ikke. De knekker posen uten noen forklaring (sannsynligvis for å få fart på prosessen). De legger epidural analgesi, de sier at i tilfelle noe skulle skje og du må løpe. På dette tidspunktet blir kvinnen ikke informert riktig, og tidligere har de allerede grepet inn i det naturlige forløpet ved fødsel ved å knekke posen, en praksis som kan føre til komplikasjoner, i tillegg er kvinner vanligvis, med mindre du er ekspert på emnet, uvitende om riktige og uriktige prosedyrer i løpet av fødsel og overholde profesjonelle beslutninger i frykt for at noe kan skje med babyen din.
Blanca SoléMange tror at en C-seksjon er bedre fordi barnet lider mindre og fordi moren har færre problemer sekundært til fødsel. Hva tror du?
La oss se, her er to veldig store punkter: Det påvirkes også av dopamin (nytelseshormonet) og serotonin (trivselshormon), det vil si at det har et kjærlighetsrushet (de er de samme kjønnshormonene). Dette skjer ikke i en planlagt C-seksjon der du ikke har produsert oksytocin eller babyen adrenalin.. I tillegg er den første kontakten sent (på de fleste sykehus, etter protokoll), slik at tilknytning og amming blir vanskeligere. For det andre problemene som følger av fødsel: Jeg tror du bare må se at sykehusdagene varierer fra en vaginal fødsel (1-2 dager) til en C-seksjon (4-5 dager): vi kan få ideen om at de kan oppstå flere komplikasjoner ved et kirurgisk inngrep som keisersnitt enn ved en vaginal fødsel. Babyen er kanskje ikke klar til å dra. Recall: Det er babyene som gir signal om å starte fødselen. I dagene etter en C-seksjon kan det oppstå problemer som postoperativ feber, sårinfeksjon, urininfeksjon, overdreven blodtap, mulig skade på nabostrukturer (blære, tarmer ...). Det er også en risikofaktor for fremtidige graviditeter (kan forårsake morkake previa). Og ikke minst det faktum at det hindrer tilknytning og amming, mange kvinner rapporterer at de føler et stort vakuum etter en C-seksjon. Senere kan det komme flere komplikasjoner fra dette inngrepet ... SKRET! ... SKRELSEN! (flertall) internt. Normalt ser vi bare (leger og jordmødre inkludert) på det ytre, og hvis utseendet er riktig, klart! Alta. Men hvis ikke de indre arrene blir behandlet, kan det vises vedheft mellom de forskjellige lagene (fra huden til livmoren) og / eller fibrose (fibersnorer, vanskelig å bryte), noe som endrer den indre dynamikken i området og kan avlede på lang sikt i fordøyelsespatologier som forstoppelse eller bekken (fra strukturell som svakhet i magemuskulaturen, noe som vil føre til smerter i korsryggen, som kan utvikle seg til utseendet på en herniert skive eller bekkenbunn som prolaps, stress urininkontinens ...). Og hvis vi legger til dette at ingen (bortsett fra den spesialiserte fysioterapeuten) hvis det er diastase i rectus abdominis (separasjon av muskelpartisjonene) og at ingen forteller oss hvilken trening vi kan gjøre og hvilken ikke, vil moren løpe for å gå ned i vekt og vil gjøre klassisk abs for å ha en "flat mage." Disse to øvelsene er risikofaktorer for lidelse fra bekkenbunnen med mindre
For det første lider babyen ikke i en vaginal fødsel så lenge den ikke viser tegn til den (økt hjerterytme); Det som skjer er at det har et adrenalinkick (på en god måte). Denne katekolaminen er viktig for å overleve, fordi den renser lungene og forbereder dem til pusting, øker metabolismen, garanterer blodtilførsel til hjernen og får babyen til å være våken og på det tidspunktet når huden plasseres mot huden med moren, ser kraftig etter kilden til mat (dette skjer ikke hvis moren har vært under virkning av smertestillende medisiner siden babyene etterlater mer nummen og mye mindre i en planlagt keisersnitt). På sin side har moren et sus av naturlige endorfiner og utskiller kjærlighetshormonet (oksytocin), som den anerkjente franske fødselslegen Michael Odent kaller det.
som utføres under tilsyn av en profesjonell (ikke kondisjon, men helse).
Setter det i tide, hvor lang tid kan det ta en kvinne å bli frisk etter fødsel og hvor lang tid etter en C-seksjon? (og jeg snakker ikke om vekt, men om fysiske og fysiologiske forhold).
Teknisk, når livmoren har kommet tilbake til sin opprinnelige størrelse (livmorinnblanding), kan det sies at den allerede er kommet seg. dette skjer på slutten av karantenen. For meg er det tre år nødvendig å gjenopprette musklene. Når jeg behandler en pasient for problemer med bekkenbunnen, er den første tingen at det vil være en lang og langsom prosess når det gjelder å oppnå resultater. Det betyr ikke at jeg må komme hver uke; Det er en "akutt" periode der du må jobbe hardt, og så kan du begynne å avstander øktene til du holder deg i et vedlikehold med kontrollskader. Det er det samme hvis det har vært en vaginal eller keisersnitt.
Imidlertid er forskjellen merket i de første dagene og ukene, ikke sant?
Ja mye, i en vaginal levering neste dag kan du praktisk talt gå en tur. Hvis de ikke flytter mye hjemmefra, er det på grunn av prosessen med å tilpasse seg det nye livet. Fra natt til dag har de tilfeldigvis en baby i armene som krever kontinuerlig oppmerksomhet og tilpasning til det er vanskelig. I keisersnitt all den første uken er det en uke med medisinsk kontroll for mulige komplikasjoner som kan oppstå som vi allerede har kommentert. De synes det er vanskelig å reise seg, det irriterende arret, trekker, gjør vondt ... Implantasjonen av amming er vanskeligere, og til den blir prosessen med å tilpasse en ny person i livet ditt. De kan føle seg hjelpeløse, slitne og uten styrke. I en vaginal fødsel kan du også føle deg slik, det er også mye hormonell effekt, men fysisk utvinning er raskere og alt annet blir mer utholdelig. Ikke misforstå meg hver kvinne er en verden jeg generaliserer.
Kommer kvinner til Mab Tot per la Dona som har født ved keisersnitt for å gjøre en slags bedring?
Sannheten er at mindre enn vi ønsker ... problemet er at det knapt er informasjon og generelt før patologien blir merkbar kan mange år gå, men når den ser ut gjør den det med stil! Vi anbefaler at selv om det ikke er noen symptomer etter karantene (tre måneder hvis de er spedbarn), går en del av gynekolog- og jordmorundersøkelsene til en ekspert fysioterapeut hvor klinisk historie og ekstern, vaginal og anal undersøkelse vil bli utført. Avhengig av resultatene vil en eller annen ting fortsette.
Hvordan kan du få keisersnitt til å påvirke et kommende svangerskap?
Alt kommer som et resultat av ikke å behandle arret, som jeg har kommentert tidligere. Et av problemene er på strukturelt nivå, hele muskel- og skjelettsystemet blir endret. I fysioterapeutiske termer er vi opptatt av indre vedheft, samt vaskularisering og innervering som går mellom de forskjellige lagene som dekker innvoll og muskler. Etter keisersnitt kan forekomme vanskeligheter med unnfangelse, indre spenninger som overbelaster bekkenet og forårsaker smerter, umulighet for en annen vaginal fødsel ...
I medisinske konkurranser er det flere studier som avslører at hos kvinner med tidligere C-seksjoner er det en høyere forekomst av babyer med lav vekt, brudd på livmoren (på grunn av arret), flere infeksjoner etter fødselen, unormal utvikling av morkaken (morkake previa) ... men nei Jeg vil utvide på disse spørsmålene siden det ikke er min konkurranse. De sier at det ikke er veldig vanlig, men gravide med tidligere C-seksjon har flere "vinnende" billetter.
Møter du kvinner som kommer for å forberede seg på fødsel som foretrekker keisersnitt fremfor vaginal fødsel?
Nei. Normalt som kommer til senteret eller har blitt informert av en venn eller før de allerede har informert og kjenner til vår arbeidsfilosofi, så generelt de er kvinner som ikke ønsker keisersnitt i det hele tatt. Og hvis de er pro-epidural eller pro-kunstig amming eller rett og slett ikke vet mye om emnet, legger de igjen med en mer nøytral visjon mot ikke-epidural, ikke-episiotomi, amming og porting, men jeg gjentar: ingenting grunnløst. Vi begrenser oss til å undervise i anatomi, og alltid innenfor rammen av fysiologisk fødsel, de medisinske problemene for leger og jordmødre som er der.
