I tidligere fag har vi presentert noen studier og medisinske meninger om øyeblikket av klemme og kapping av ledningen. Studier fortsetter å gå, men i dag er den høyeste autoritet innen medisin i verden, Verdens helseorganisasjonDen har en klar plassering: ledningen skal ikke klemmes hvis det ikke er noen veldig klare medisinske årsaker. Sammen med dette anbefaler WHO at frekvensene av keisersnitt i land som Spania reduseres drastisk, og at anvendelsen av syntetisk oksytocin bare utføres hvis det er reelle årsaker som rettferdiggjør det, tidlig klemming eller ikke-klemming er den beste fremgangsmåten som bør implementeres og foreldre informerer oss om dem for å be dem.
I WHOs praktiske guide for normal fødselsomsorg Gjør det veldig tydelig hva klemmeøyeblikket skal være. Nedenfor gjengir jeg noen av de mest interessante fragmentene, selv om hele artikkelen er tilgjengelig på WHO-siden.
"Ledningen kan klemmes rett etter fødselen eller litt senere, og dette kan få konsekvenser for både mor og foster. Det er studier om øyeblikket av klemring av ledningen hos den nyfødte (Spears et al 1966, Yao et al 1971). Hvis barnet etter fødselen blir plassert på vulva-nivået eller under dette nivået i en periode over tre minutter før klemmen på ledningen, utveksles det ca. 80 ml blod fra morkaken til fosteret (Yao et al. 1971). Erytrocytter av dette blodvolumet vil raskt bli ødelagt ved hemolyse som vil gi fosterets reserver ca. 50mg jern og redusere hyppigheten av jernmangelanemi i løpet av barndommen. Det sene grepet (eller til og med ikke-grepet) er det fysiologiske virkemidler for å behandle ledningen og tidlig klemming er et inngrep som trenger en god begrunnelse. "Transfusjon" av blod fra morkaken til barnet, hvis sen impingement blir utført, er en fysiologisk prosess, og bivirkninger er usannsynlige, i alle fall i normale tilfeller. Hvis kontrollert ledningstrekk utføres etter administrering av Oxytocin, som er normen i mange fødselsavdelinger, er en tidlig ledningsklemme obligatorisk. Imidlertid, når noen har fått opplæring i den sene klemmingen av ledningen, for eksempel etter at pulseringen av ledningen er opphørt, vanligvis etter 3 til 4 minutter, er det ikke beskrevet noen bivirkninger. "
Alt som er sagt så langt fører meg til noen refleksjoner rundt viktigheten av å opprettholde og implementere denne praksisen som respekterer fysiologiske prosesser. Sier WHO, først. Bortsett fra det forteller sunn fornuft meg at å forstyrre den naturlige prosessen med fødsel, hvis det ikke er noen veldig klar begrunnelse og studier som støtter det, bør bli noe som ikke brukes. Vi vet ikke i hvilken grad det kan få konsekvenser. Vi vet ikke alt, alt er ikke studert. Å tro at ingenting kommer til å bli oppdaget er noe jeg tror er en feil.
For eksempel, inntil nylig i Spania var rutinemessig episotomi vanlig. WHO var imot det, men vi hadde fortsatt episotomihastigheter som nådde 90% de første årene. Det har vært nødvendig å demonstrere at det er trygt og sunt å ikke kutte rutinemessig, i stedet for å kreve at det påvises at et inngrep som antas å forbedre naturlige prosesser er nødvendig i alle tilfeller. Det er fremdeles noe jeg ikke forstår. Snart kan ting endre seg, ettersom de allerede er i endring i forhold til ledningen. Imidlertid er ikke alt sagt, donasjoner av ledningsblod og bevaring til eget bruk Dette er temaer som jeg vil ta opp i fremtiden.
