I forrige innlegg snakket vi om den hyppigste affektive lidelsen ved postpartumdebut: postpartum depresjon. Imidlertid hos 1 av 1000 kvinner kan det affektive bildet være komplisert, noe som fører til en psykotisk episode.
den puerperal psykose Det er en viktig tilstand som oppstår de første timene eller i løpet av de første fire ukene etter fødselen, og som noen ganger krever akutt sykehusinnleggelse.
Hovedfunksjonen er den plutselige begynnelsen av vrangforestillinger, spesielt med henvisning til barnet, auditive hallusinasjoner som kan beordre ham til å skade babyen, a uorganisert språk og / eller atferd eller katatonisk og generelt, a Tap av kontakt med virkeligheten.
Plutselige humørsvingninger dukker også opp (fra stor eufori til et dypt depressivt humør), angst, motoriske forstyrrelser og problemer med å sovne eller mareritt.
Hvorfor lider noen kvinner?
Som vanligvis skjer når man definerer opphavet til affektive lidelser, det er ingen eneste årsak som kan forklare utseendet til en psykotisk episode av debut etter fødselen. Imidlertid ser det ut til at det i de fleste tilfeller er kvinner med psykiatrisk bakgrunn, spesielt med en historie om manisk depressiv lidelse (Bipolar lidelse I).
Det ser også ut til å være hyppigere hos primipare kvinner, med en historie om rus og i de som de har allerede lidd tidligere, derav noen forfattere forsvarer behovet for å starte forebyggende psykofarmakologiske behandlinger hvis de blir gravide igjen, ikke bare i svangerskapsperioden, men også umiddelbart etter fødselen.
Og som tilfellet er i bipolar lidelse, det er det genetiske faktorer som påvirker predisposisjonen for å lide den, så vel som biologiske faktorer som spiller en rolle som ennå ikke er bestemt, som tilfellet er for noen nevrotransmittere som serotonin og hormoner som progesteron og / eller østrogener.
Hva kan skje?
Normalt genererer alle maleriene som innebærer tap av kontakt med virkeligheten mye angst og frykt i miljøet. Derfor er det viktig å vite at prognosen for en psykotisk episode av debut etter fødselen generelt er gunstig på kort tid og når full remisjon. Imidlertid kan en liten prosentandel av kvinnene etter hvert utvikle psykologiske lidelser, for eksempel tvangstanker eller angsttilstand, derav viktigheten av å følge opp.
Det som virker klart er at risikoen for å utvikle en psykotisk episode på nytt i fremtidige svangerskap når og til og med overstiger 50% av tiden, men den fremtidige moren bør ikke skremmes, for med en riktig forebyggende behandling er symptomatologien betydelig redusert.
Hva skal jeg gjøre hvis det skjer med noen i nærheten?
Selv om det ikke alltid innebærer den samme alvorlighetsgraden, for å unngå tragiske konsekvenser som forbehandling av barnet ditt eller deg selv, er øyeblikkelig inngrep nødvendig og på grunn av kvinnenes tilstand, er det vanligvis et familiemedlem eller par som ber om medisinsk behandling. I løpet av den tiden og til vrangforestillinger og hallusinasjoner har forsvunnet, er det praktisk at moren ikke tar seg av barnet sitt.
Normalt består behandlingen i administrering av psykoaktive stofferetterfulgt av a psykososial hjelp å blant annet gjeninnføre mor-barn-forholdet og redusere den mulige skyldbelastningen som kan oppstå etter episoden.
Oppfølging er viktig for å sikre riktig tilpasning til situasjonen og redusere sannsynligheten for fremtidige tilbakefall.
