I noen år nå har flere og flere par fødselsplaner på sykehus hvor de vil føde for å gi fagpersoner beskjed om hvordan de vil at fødselen skal være, og ber normalt om at fødselen blir så respektert som mulig, at babyen ikke skilles fra moren hvis det er i orden, blant annet å være en av dem, noen ganger, the ikke administrer vitamin K intramuskulært for å være de samme foreldrene som gir det til babyen oralt.
For noen dager siden snakket vi om viktigheten av å administrere vitamin K hos spedbarn for å forhindre blødningssyndrom i vitamin K. I dag skal vi forklare hva er den foretrukne administrasjonsveienfordi mange fedre og mødre, der vi inkluderer min kone og meg, har stilt spørsmålet om hva som er bedre for babyen, og tatt i betraktning at hvis du blir gitt muntlig, skader du ikke ham, og hvis du stikker ham Så snart du er født, gir du ham en god grunn til å begynne å føle deg dårlig om verden som har mottatt ham.
Da vitamin K begynte å bli tatt oralt
I årene 1990 og 92 publiserte Golding et al. To studier der administrering av vitamin K til babyer var relatert intramuskulært med den påfølgende begynnelsen av barnekreft. Dette forholdet eksisterte ikke hvis det ble administrert oralt og i noen land, for eksempel Australia, Det ble besluttet å erstatte det punkterte vitamin K med tre orale doser av det samme som ble gitt til babyen på forskjellige dager.
To år senere så de imidlertid (jeg er fremdeles i Australia) at med dette mønsteret økte forekomsten av vitamin K-mangel blødningssyndrom og de bestemte seg for å administrere det intramuskulært. År senere, i alle fall (jeg kommenterte i forrige oppføring om vitamin K), ble det vist at egentlig administrering av vitamin K intramuskulært ikke økte risikoen for kreft i barn.
Hva sier de vitenskapelige bevisene?
En systematisk gjennomgang av elleve studier utført av Cochrane der resultatene oppnådd ved administrering av vitamin K oralt og intramuskulært ble studert avslørte at med en enkelt dose vitamin K IM versus en enkelt dose oral K-vitamin, ble flere nivåer oppnådd. høyt vitamin K på to uker og en måned, mens administrering av 3 orale doser de oppnådde vitamin K-nivåene var også større etter to uker og en måned enn de som ble oppnådd med en enkelt intramuskulær injeksjon.
Det er imidlertid ennå ikke studert hvordan vitamin K-nivåer (mer eller mindre forhøyet, avhengig av administrasjonsvei) påvirker barnets koagulasjonsstatus, og derfor kan en handlingsprotokoll ikke etableres basert på disse resultatene.
Tvilen kommer fra andre studier utført i Europa, som viste at når 1 mg vitamin K IM ble administrert ved fødselen (hos 325 000 babyer) var det ingen tilfeller av blødning på grunn av K-vitaminmangel, mens i tilfeller hvor det ble gitt oralt med en dose ved fødselen og to påfølgende doser hvis hemoragisk syndrom oppstod i et område fra 0,9 til 4,8 tilfeller per 100 000.
Hva er den anbefalte administrasjonsveien for vitamin K
Etter å ha sett at oral K-vitamin i flere doser tilbyr høyere nivåer av vitamin K hos babyer, men etter å ha observert at til tross for dette, har babyer som får det oralt en høyere risiko for blødning enn de som får det intramuskulært anbefaler helse- og sosialdepartementet (og i mangel av mer bevis for å avklare dette problemet):
Administrer vitamin K i en enkeltdose IM (1 mg), da dette er den administrasjonsmåten som har best kliniske resultater.
Allerede, men jeg foretrekker å gi den til babyen min muntlig for å unngå punktering
Ettersom det er muligheten for å gi oral K-vitamin, hvis foreldrene til en baby bestemmer seg for å avvise IM-ruten kan tilbys muntlig som et andre alternativ. I dette tilfellet vil tre doser på 2 mg være nødvendige ved fødselen, en uke og en måned. I tilfelle at babyen tar eksklusiv amming, siden det er relatert til utbruddet av sen blødningssyndrom i vitamin K-mangel, må foreldrene gi ham flere doser.
Vi valgte IM-ruten
Som jeg sa det var et av spørsmålene vi stilte oss før du fødte, og tilbyr deg svaret vi kom til, i tilfelle du er interessert. Med tanke på dataene vi bestemte at det var mer pålitelig for Guim å ha IM-injeksjonen. Den orale ruten er mindre traumatisk, men flere doser bør gis med ganske store tidsintervaller, noe som kan føre til glemme, oppnå dårligere sluttresultater og øke risikoen.
På den annen side er den muntlige ruten mer "farlig", for som enhver far og mor vet, spedbarn vanligvis opprør når du minst venter det og overlater deg da i tvil om du vil gi den mer eller om det ikke er nødvendig.
Jeg vet at det å være født og få punktering i beinet noen minutter, må være en virkelig avsky, men Jeg foretrekker å minimere risikoen og gi barnet mitt tusen kyss etter stokken enn å gi det muntlig med risikoen for at vi ikke kan forhindre blødning (Saksrapporten er, som du har sett, veldig lav, men ikke null).
