Mulige rutineinngrep i sykehuslevering: fostervannsprøve

Når en kvinne drar til et sykehus for å føde og blir innlagt, begynner fagpersoner å følge en handlingsprotokoll i henhold til fødseltypen kvinnen har, med mer eller mindre standardiserte inngrep og andre som bare vil komme frem om nødvendig.

Som vi har kommentert ved andre anledninger, avslører aktuelle studier det mange av de tingene som er gjort i lang tid er ikke helt nødvendige og derfor kan de brukes og det mange andre ting kan til og med generere risikoer som ikke eksisterte.

Med denne oppføringen i dag, der vi vil snakke om amnioscopia (oppsummering: det er testen som blir utført for å se hvor mye fostervann det er og hvordan det ser ut), vi startet en serie oppføringer som har som mål å kjenne til mulige rutineinngrep som kan utføres på en kvinne som går for å føde et sykehus og vite hvordan Anbefalt er eller hvordan de kan påvirke fødselsprosessen.

Hva er en fostervannsprøve?

Det er en test som blir utført ved innføring, vaginalt, av et metallrør forsynt med et lys (bedre kjent som et fostervann), som gjør det mulig å belyse membranene i fostervannsposen. å vurdere fargen på fostervannet og følgelig kjenne babyens tilstand.

Det kan bare gjøres når kvinnen har begynt å føde, fordi det er behov for en minimum utvidelse (hvis ikke, vil det ikke være mulig å se posen).

Hva kan observeres?

Som vi har forklart, er fostervann visualisering av fostervannet gjennom belysningen av membranene som en klar væske kan sees gjennom under normale forhold, med noen flaky vernix-flak som flyter. Hvis det observeres en rødlig væske, kan det bety død av fosteret i livmoren. Hvis det var grønnaktig, ville det sannsynligvis være meconium som kan forårsake føtale nød, og hvis det var gult, kan det bety tilstedeværelse av bilirubin, som kan oppstå når det er uforeneligheter med blod.

Når er det gjort?

Dette er helt sikkert kjernen i saken. På mange sykehus har det vært protokoller i en tid der det er etablert, rutinemessig, utfører en fostervannsprøve til kvinnene som ankommer innlagt for å vite om det er et problem eller ikke.

I utgangspunktet, så sagt, ser det ut til at det er best å gjøre det, men det ser ut til at den nåværende trenden er motsatt av to grunner: Selv om testen har relativt lav risiko for komplikasjoner, er den ikke unntatt fra slik risiko. og to, det Testen gir nok falske resultater.

Tilbyr fostervannsprøver falske resultater?

Det stemmer For å vise det i data, i en studie som analyserte 289 fostervannsprøver utført på kvinner som allerede hadde lagt igjen regnskap, ble det observert at med nevnte test det var ikke mulig å påvise tilstedeværelsen av meconium før levering i 57% av tilfellene (Det vil si at av hver 100 tilfeller med meconium ble bare 43 påvist med fostervannsprøve).

Det ble også sett at når tilstedeværelsen av meconium ble observert, økte ikke forekomsten av fosterets nød (kanskje fordi mange av de som hadde meconium ikke ble diagnostisert og led den samme som de som ble oppdaget), og det ble vist at induksjon av arbeidskraft ikke forbedret seg heller forekomst av fosterets nød.

Forfatterne av denne studien konkluderte med at selv når moren ankom, ble ikke fostervannskopien anbefalt:

Amnioscopy anbefales ikke for overvåking av svangerskap etter datoen.

Konklusjoner

Nasjonal helsetjeneste sier det i sin siste guide om normal leveringstjeneste "Amnioscopy anbefales ikke i den første vurderingen av kvinner med lav risiko i arbeid". Av dette følger det Det skal bare brukes hvis du mistenker noe problem og å være klar over at et stort antall tester vil gi et falskt resultat.