Selv om det for mange år siden hadde vært utenkelig at en vaginal fødsel skulle forsøkes etter å ha hatt en tidligere C-seksjon, har denne praksisen blitt avmystifisert i det siste med tanke på vaginal fødsel etter et keisersnitt (PVDC) som et stadig mer sikkert alternativ.
Faktisk har American College of Obstetricians and Gynecologer nettopp publisert nye retningslinjer for å endre de gamle anbefalingene, som etter en keisersnitt de påfølgende leveransene som hovedregel skal være de samme. Det ble antatt at vaginal fødsel under disse omstendighetene kan være farlig for babyen eller moren fordi snittet kunne åpnes, men gjentatte keisersnitt medfører også risiko.
Flere studier har godkjent sikkerheten ved vaginal levering hos de fleste kvinner som har hatt en tidligere C-seksjon, det er til og med studier som vurderer at det bør prøves etter gjentatte C-seksjoner.
Basert på disse undersøkelsene fokuserer de nye retningslinjene fra amerikanske gynekologer på å tilby kvinner som har hatt en tidligere C-seksjon med et tverrgående snitt, lavere alternativet for prøv å føde vaginalt.
Instruksjonene publisert av American College of Obstetricians and Gynecologists antyder at de kan være kandidater til å prøve en vaginal fødsel etter keisersnitt:
- Kvinner som har gjennomgått to tidligere keisersnitt ved bruk av et lavt tverrgående snitt.
- Kvinner som har gjennomgått et keisersnitt med lav tverrgående snitt som er gravide med tvillinger.
- Kvinner som har hatt en keisersnitt, men ikke vet om de hadde et lavt tverrgående snitt.
Rund en glorie av frykt rundt fødselsdød etter en C-seksjon (PVDC), men det skal ikke være slik, siden kvinnen er naturlig forberedt på å føde på den måten. I tillegg, hvis vi bruker tallene, er 75% av vaginale leveranser etter en C-seksjon vellykket og utgjør mindre risiko enn en ny C-seksjon.
I følge gynekologene som har godkjent retningslinjene, og jeg kan ikke være mer enig, er det meningen at kvinner har "følelsen av å dele beslutningen." At det ikke er en ensidig medisinsk beslutning, men at risikoen og potensielle suksesser blir utsatt slik at det er kvinnen (sammen med partneren hennes, hvis aktuelt) som kan ta sin egen beslutning.
Jeg er glad for å vite hva som vurderes vaginal fødsel etter keisersnitt som et stadig tryggere alternativ. Det ser ut til at etter et stadium hvor det motsatte ble antatt, blir det demonstrert en mer fornuftig stilling. Synd er at det er utført så mange unødvendige keisersnitt underveis.
