Før det ble kalt medfødt hoftedislokasjon og nå vet vi det med navnet hoftedysplasi eller evolusjonær eller utviklingsmessig hoftedysplasi.
Det er en av de hyppigste misdannelser i underekstremiteten hos nyfødte. Det forekommer hos omtrent tre av hver tusen barn, det er mer vanlig hos jenter og, underlig nok, mer i venstre hofte enn til høyre.
For å oppdage det kontrollerer barnelegen plasseringen av babyens hofter på de første kontrollene etter fødselen og ved rutinemessige medisinske kontroller.
Hoftedysplasi består av en unormal utvikling av leddet mellom hodet på lårbenet og hoftehulen, noe som forårsaker en ytre bevegelse av hodet på lårbenet, overbenbeinet.
Når hodet på lårbenet og hulrommet der det skal holde seg ikke passer perfekt, har benet en tendens til å forlate hoften av og til, men i de alvorligste tilfellene blir benet plassert utenfor sin naturlige stilling permanent. Det er det som er kjent som en dislokert hofte.
Hvorfor hoftedysplasi forekommer hos babyen er ikke helt klar, men noen mulige årsaker som dårlig holdning av fosteret i livmoren, et lavt nivå av fostervann, familiehistorie, et svangerskap etter fødselen, født ved keisersnitt eller dislokasjon under fødselen.
Hos babyer og merPortere babyen din: en fantastisk og uforglemmelig opplevelse som vil "hekte deg"Også betraktet som predisponerende faktorer er høy babyvekt, knebbeposisjon, det første barnet, multippel graviditet, mors hypertensjon og makrosomia hos babyen.
Ortolani og Barlow manøvrer
De er manøvrene som utføres for å oppdage hoftedysplasi. De består av en serie bevegelser utført av barnelegen som bøyer og åpner babyens ben forsiktig.
De utføres med barnet liggende på ryggen og så avslappet som mulig. Det gjøres først på den ene hofta og deretter på den andre.
Ortolani-manøveren lar deg sjekke om det er dislokasjon ved å utføre leddrotasjoner, mens Barlow-manøveren lar deg sjekke om det er en mulighet for at dislokasjon kan oppstå.
Halvparten av tilfellene av hoftedysplasi oppdages i den nyfødte perioden takket være disse manøvrene.
Barnelegen observerer også formen til foldene i babyens ben. Det er et mindre nøyaktig tegn i disse aldrene, men en asymmetri av folder kan mistenkes hoftedysplasi.
Hvis legen mener når det utføres manøvrer at det kan være dislokasjon, utføres en ultralyd for å bekrefte diagnosen.
Diagnosen hoftedysplasi
Tidlig diagnose er viktig i disse tilfellene fordi den tillater en mer effektiv behandling før babyen begynner å krype og stå opp.
Fra de tre månedene babyen er, er de nevnte manøvrene praktisk talt negative i alle tilfeller, så vi tyr til observasjon av andre tegn som asymmetri i folder eller hvis det er en forkortelse av en av ekstremitetene.
Selv om de er minst, inntil barnet ikke begynner å gå, oppdages ikke symptomer på dislokasjon til tross for at de har vært negative i pediatriske anmeldelser.
En forsinkelse i begynnelsen av gangart, halthet når man går eller en ustabil måte å gå på (mer ustabil enn normalt hos en baby som begynner å gå) kan indikere en dislokasjon.
Hvis hofteleddsdysplasi ikke behandles før barnet begynner å gå, kan det føre til mer alvorlige problemer som irreversibel halthet, beinskader, asymmetri i beina eller tidlig hofteartrose.
Hos babyer og mer Hvordan pakke den nyfødte for å unngå hofteleddsdysplasiBehandling av hoftedysplasi hos babyen
Før seks måneder er det ikke nødvendig at alle tilfeller behandles ortopedisk. Nyfødte med positive manøvrer bør vises på nytt i påfølgende gjennomgang. Hvis mistanken vedvarer, bør den bekreftes og behandles.
Behandlingene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av saken og barnets alder. Hos de mildere anbefales en posturalbehandling, for eksempel å ta babyen overraske og sove på ryggen med bena åpne for å prøve å få beinet naturlig tilbake på plass.
I den grad sykdommen forverres, brukes vanligvis visse typer myke eller stivere proteser eller andre behandlinger som Pavlik-selen, som består av stropper som holder hoftene bøyd i hundre grader for å redusere dislokasjon.
Hvis dislokasjon ikke blir korrigert selv med ortopediske behandlinger, kan kirurgi være den siste løsningen.
