For et par uker siden snakket vi om samtalen fra ENCA, en kongress der foreninger av brukere og fagpersoner relatert til fødsel skulle møtes. I dag gir jeg deg et sammendrag av de mest interessante presentasjonene, og begynner med den som er relatert til Fødsel i Holland.
Med tittelen “Realiteten av å føde i Nederland”Foredragsholderne Thea van Tuyl og Hannie Oor fagfolk innen utdanning og forberedelse av fødsel og medlemmer av ENCA Holland utviklet et tema som de fremmøtte var veldig imøtekommende, siden Holland anses som et forbilde i deres fødselsomsorg og spesielt til hjemlevering.
Når en nederlandsk kvinne oppdager at hun er gravid, går hun til jordmoren ved å velge blant fagfolkene i hennes område. Normalt i hvert område er det flere jordmødre, og det er normalt at kvinner velger et team bestående av flere jordmødre og møter dem alle før hun føder. Ved svangerskap uten problemer vil du ha rundt 10 eller 12 besøk med jordmødrene i teamet, og en av dem vil være den som deltar på det når du skal føde.
Kvinnen kan velge en gynekolog, men faktisk vil den kun være dekket av din medisinske forsikring hvis det er rimelig grunn til å indikere en graviditet med en viss risiko. Hvis det er graviditet, er det normalt at pleieren blir jordmor.
Blant komplikasjonene der oppmerksomhet indikeres av en fødselslege, er flere svangerskap, plassering i rumpe eller hypertensjon, for å nevne noen. Det er lister over komplikasjoner som krever oppmerksomhet fra fødselslegen og innebærer en tydelig differensiering i ansvarsområdene til en eller annen fagperson.
Det utføres to skanninger pr ultralyd i hvert svangerskap, en mellom 10 og 14 uker og en annen ved 20, for å oppdage misdannelser i fosteret. De kan gjøres på jordmorens kontor eller på sykehuset.
Den mest identifiserende funksjonen i systemet med oppmerksomhet på fødsel i Holland er at kvinner som har graviditet uten problemer har flere alternativer når de føder: du kan gjøre det på et sykehus eller hjemme hos deg. Det er også kvinnen som bestemmer hvem som skal følge henne ved fødselen. Du kan også velge om du vil anestesi, men i dette tilfellet vil det bli betraktet som et medisinsk tilfelle og vil bli behandlet av fødselslegen ettersom det er bivirkninger og problemer som kan oppstå direkte ved anvendelse av smertelindring på unaturlige måter. Selvfølgelig bestemmer kvinnen holdningen du vil føde i.
30% av nederlandske kvinner slutter hjemme. Prosentandelen er høyere på landsbygda og noe lavere i byene, men det totale tallet på landet er dette. Jordmødre får spesifikk opplæring som tar sikte på å delta på levering hjemme trygt og vil få hjelp av en hjemmesykepleier som også vil møte kvinnen på forhånd.
på hjemlevering i Nederland de kjører alle slags absurde historier som prøver å forklare årsaken til at i et av de mest utviklede landene praktiseres noe som i andre anses som noe sinnssykt farlig. Det er heller ikke sant at nederlandske kvinner har et perfekt bekken, og heller ikke at de er mer tilbøyelige til å sykle, og det er heller ikke sant at det er en ekstraordinær ambulansetjeneste som venter på overføringer.
Hvis en kvinne føder hjemme er det ingen ambulanse som venter på døra hennes. Jordmoren besøker henne for å sjekke fremdriften i fødselsprosessen og drar hvis tiden ikke er inne. Hvis kvinnen trenger hjelp eller hvis hun allerede har gått inn i den andre fasen av arbeidskraft, blir jordmoren ved hennes side.
Når forstander oppdager et problem indikerer overføringen til sykehuset og følger den til den er i fødselslegen. Noen ganger er overføringen med privatbil, og andre ganger blir det bedt om ambulanse. Det avhenger av situasjonen og øyeblikket av fødselsprosessen de er i. Det er ingen store avstander i Holland, og overføringen skjer ganske raskt. I alle leveranser vil jordmoren ha forutsett at en overføring kan være nødvendig siden det ikke er fødsel der 100% kan være sikre på at alt vil være i orden. Men det er tidligere planlagt. Kvinner stoler på jordmoren og vet at de blir overført om nødvendig.
Den ene hjemmefødsel Det er tillatt å utføre episotomy om nødvendig, men det er ikke flere medisinske inngrep enn det, noe som også bare skjer i noen tilfeller som er talt. Husk at kvinnen hjemme føder på rommet sitt eller på badet eller i stuen. Det er ingen farlige sykehusbakterier.
Hvis babyen trenger litt oksygen, tar jordmoren det i settet sitt. Men hvis problemet er mer alvorlig, blir du overført til sykehuset. En overføring etter fødsel kan være nødvendig av denne grunn, eller for å holde på morkake, blødning eller rive.
Det anses at hjemmefødsel Det er like trygt som sykehusfødsel og i noen tilfeller enda tryggere.
Nylig er det åpnet en undersøkelse for å re-bestemme sikkerheten ved hjemmefødsel, siden tallene for perinatal død var høyere enn i andre land. Konklusjonen har imidlertid vært at disse tallene skyldes andre faktorer: høy mors alder i primigestene (en av fem er over 35 år gammel), den høye andelen av flere svangerskap på grunn av in-vitro befruktning, den høye andelen innvandrere som ikke kjenner helsesystemet og ikke bruker det eller har tobakk i svangerskapet i de mest vanskeligstilte klassene.
I Holland hjemmefødsel er trygt, siden bare friske kvinner er valgt ut og fordi avstanden til sykehusene er liten fordi den er maksimal overføringstid på 15 minutter, i tillegg til at jordmoren har en spesialsykepleier som hjelper henne.
Det er normalt å velge å føde hjemme, de fleste kvinner anser graviditeten som en naturlig hendelse, ikke som en sykdom. Imidlertid, hvis de frykter fødsel hjemme, kan de velge å føde på et sykehus, men hvis det ikke er medisinske årsaker som råder dets bruk, må kvinnen betale oppholdet og til den bestemte jordmoren. Helsesystemet tilbyr ikke denne tjenesten gratis fordi det anser det som unødvendig, og i alle fall hvem som vil delta på det vil være jordmor hvis leveransen er normal.
Utslippet, hvis alt er riktig, er veldig raskt i alle tilfeller.
Når det er et problem, vil kvinnen føde hos en fødselslege. Dette kan bestemmes under graviditet (feil plassering av baby eller høyt blodtrykk). Men det kan også være nødvendig å henvise deg til legen under selve fødselen. Det vil være en fødselslege som behandler henne hvis det er nødvendig med bedøvelse eller hvis det er blødning etter fødselen. Jordmødre har veldig tydelige saker som overskrider deres ansvar.
Nylig har det blitt indikert at helsesystemet må kunne gi epiduralbedøvelse til enhver kvinne som ber om det innen en periode på maksimalt en time, men foreløpig er det ikke mulig, selv om det er en forespørsel som flere og flere kvinner stiller. Jordmødre og sykepleiere hjemme fortsetter imidlertid å tilby ikke-farmakologiske smertelindringsteknikker: massasje, gange, avslapning, pusteøvelser, visualiseringer eller bad, i tillegg til den enorme psykologiske viktigheten at kvinner har den vanlige tilstedeværelsen av doulas i dine fødsler
Vet førstehånds barneomsorgssystem i Nederland Det tillot meg å oppdage at særegenheter i dette landet er ekstrapolert til vårt, og som ikke er det.
Hjemlevering, på steder der overføringen kan garanteres i tilstrekkelig tid om nødvendig og med omsorg av trente jordmødre ville etter min gjennomførbare mening være, og i tillegg til trygg og følelsesmessig sunn, ville det innebære en rasjonalisering av helseressursene til sakene som trenger det. Uansett kan det på sykehus være et visst område for normale leveranser, der kvinnen som ikke kan eller ikke vil ha hjemmelevering, kan delta på jordmoren. Det er riktig at Spania ikke kunne tilby hjemlevering i alle tilfeller, spesielt på grunn av avstanden til noen befolkningssteder, og det kan heller ikke pålegges om kvinnen ikke vil, men å betrakte hjemmefødsel som farlig blir avslørt som en feil. .
Det skal også bemerkes at i Spania er jordmor en sykepleier som spesialiserer seg på dette feltet, og i andre land er opplæringen spesifikk fra studiestart. Som vi har sett, fødsel i Holland, det er jordmorens ansvar og hun bestemmer i en konkret sak når det blir en sak som gynekologen vil ta.
