Mot slutten av første trimester av svangerskapet, rundt uke 12, blir alle gravide instruert om å utføre nuchal translucency test (TN), en ultralydanalyse der fosterets nuchalfold måles.
Men hva er det nuchal foldHvordan måles det og for hva? I regionen av babyens nakke akkumuleres væske fysiologisk og forbigående på dette stadiet av graviditeten. Denne ansamlingen kan sees ved hjelp av en ultralyd fra den niende svangerskapsuke og for å oppnå pålitelige resultater måles det mellom uke 10 og 14 når fosteret har en caudal skallelengde, det vil si fra topp til tå, mellom 38 mm og 84 mm
Hvordan måles nukalfalsen?
til måle nuchal fold Spesialisten ser etter at babyen skal plasseres sideveis slik at et langsgående snitt kan sees. Deretter fortsetter den for å måle den maksimale tykkelsen på den subkutane translucensen mellom huden og det myke vevet som dekker livmorhalsen.
Økningen i nukal translucensetykkelse, det vil si når målingen overstiger tykkelsen på 3 mm, er assosiert med en økt risiko for kromosomavvik. Overdreven væskeansamling kan forklares med en overeksponering av type VI kollagen kodet av et gen på kromosom 21. Det er den mest følsomme og spesifikke tidlige ultralydmarkøren som mistenkes for Trismomy 21 eller Down Syndrome.
Ultralyden fra uke 12, der fosterens nøkebalde måles, er en presumtjons- eller mistanke test. Ultralydanalysen utført av en spesialistlege brukes til å oppdage indikatorer på at babyen kan ha Downs syndrom. Det er ikke en diagnostisk test, men visse ultralyddetekterbare bilder indikerer vanligvis kromosomale eller utviklingsmessige avvik. Dette evaluerer også tilstedeværelsen av neseben og en vekst av fosteret i henhold til ukene av graviditeten.
Målingen som har produsert nuchal fold er kombinert med en annen prenatal test som blir utført i første trimester av svangerskapet: Triple Screening, også kjent som "trippel test" eller "første trimester prenatal risiko indeks test" (også den det er andre trimester) som tjener til å oppdage mulige kromosomavvik relatert til trisomi 21 (Downs syndrom) og trisomi 18 (Edwards syndrom).
Trippel screening og nukal fold
Trippel screening er en ikke-invasiv test utført gjennom en blodprøve fra moren som kombinerer tre parametere, derav navnet. Det er en biokjemisk analyse som blir utført mellom svangerskapsuke 11 og 13 som måler to stoffer produsert av morkaken og embryoet, et protein og et hormon: proteinet A i blodplasmaet assosiert med graviditet (PAPP-A) og underenheten Gratis beta av humant korionisk gonadotropin (fßhCG). Den tredje parameteren er målingen av den nukale folden som ultralyden har kastet.
Screening utføres med resultatene, det vil si at verdiene blir sammenlignet med andre relevante data som mors alder, rase, vekt og sannsynlighetsprosenten for kromosomavvik blir evaluert.
Testen er en måte å gjøre det på tidlig påvisning av muligheten for at babyen kan ha kromosomavvik og det hjelper til med å unngå unødvendig fostervannsprøve, men å være en test som ikke gir absolutte resultater, det kan også bli et dobbeltkantet sverd som gir en uberettiget kval hos den gravide.
Resultater av måling av nukal fold
Resultatene av trippel screening De viser beregningen av en risikoindeks basert på protokollen fra Fetal Medicine Foundation, brukt i nuchal translucensemålinger.
Avskjæringspunktet er 1/270, det vil si at når resultatet er mindre enn 1/270, betyr det at det er større mulighet for en kromosomal endring, tvert imot når det gir et resultat større enn 1 / 270, betyr at det er mindre sjanse for det.
Når resultatet er mindre enn 1/270 anbefales det å fortsette med studien, eller utføre en korionisk biopsi eller en fostervannsprøve, de eneste prenatale testene som gir en 99% pålitelig diagnose av kromosomavvik. Avgjørelsen om å utføre noen av disse testene er imidlertid alltid et endelig valg av paret, siden det er invasive tester som ikke er uten risiko.
