Komplikasjoner ved fødsel (del I)

De fleste fødsler utvikler seg uten problemer. Når alle kontroller er utført under graviditet og graviditet har utviklet seg normalt, skjer fødsel vanligvis uten uoverensstemmelser.

Imidlertid er det eksepsjonelle komplikasjoner som kan oppstå ved fødselen, som stort sett stammer fra keisersnitt. La oss se noen av dem:

Ingen progresjon av arbeidskraft:

Det er en av de vanligste komplikasjonene når man føder sammen med føtal lidelse. Arbeid kan ledes og forårsake unormale mønstre i sammentrekninger, i utvidelse av livmorhalsen eller i fosterets nedstigning gjennom fødselskanalen.

Det er faktorer som kan påvirke, slik som uforholdet mellom mors bekken og hodet til babyen, noe som fremkaller fødsel med en veldig lukket nakke eller en unormal presentasjon av babyen.

Sammentrekningene blir for svake og uregelmessig stagnerer utvidelsen av livmorhalsen og progresjonen av arbeidskraft. For å løse dette blir oksytocin vanligvis administrert venøst, et syntetisk hormon som stimulerer arbeidskontraksjoner. Du kan også ty til mors hvile eller endring i morens stilling. Hvis fødselen fremdeles ikke skrider frem, kan det være risikabelt for moren og babyen, så bruk av tang eller keisersnitt brukes.

Foster distress:

Babyen overvåkes til enhver tid under fødselen. Hvis det oppdages bekymringsfulle endringer i babyens hjertefrekvens som bekrefter at han ikke mottar nødvendig oksygen, er det snakk om tap av fosterets velvære eller føtales nød. Et annet tegn på at det kunne eksistere er tilstedeværelsen av mekonium i fostervannet, et tegn på at det lider av mangel på oksygen. I dette tilfellet utføres en akutt keisersnitt fordi babyen kan aspirere mekoniet og forårsake lungeproblemer.

Det er mange grunner til at føtale lidelse kan forekomme hos babyen. Mødrefeber under fødsel, komprimering av vena cava på grunn av mors holdning, endringer i morkaken, kortsnor, infeksjoner, misdannelser, etc.

Noen av faktorene som kan disponere for føtal lidelse under fødsel er: mors alder (under 20 og over 35 år), å være den første fødselen eller har hatt mange tidligere fødsler, hypertensjon, diabetes eller infeksjon i mors, historie med fosterdød prematuritet eller misdannelser.

I begge tilfeller vil legen vurdere om det er nødvendig å utføre keisersnitt eller om vaginal fødsel kan fortsettes med grundig overvåking.

Snorprolaps

Det skjer når vannposen når har brast, stikker navlestrengen gjennom livmorhalsen før babyens hode. Det er sjelden det skjer, det er en sak blant 1000, men det utgjør en alvorlig risiko.

Trykket fra hodet på ledningen kunne komprimere det ved å avbryte strømmen av oksygen babyen får. På skjermen kan du se hvordan pulsen synker. Når det er en prolaps av ledningen, er det nødvendig å utføre en nødsituasjon C-seksjon for å forhindre at babyen blir skadet på grunn av mangel på blod. Inntil inngrepet skjer, skyves babyens hode for å unngå press på ledningen.

Det kan også være en prolaps av ledningen med posen intakt når ledningen er foran hodet på fosteret, men ikke vises gjennom skjeden. På den annen side kalles det skjult ledningsprolaps når den ikke er foran, men ved siden av presentasjonen av babyen.

Prolapset kan oppstå enten babyen er plassert på baken eller i en kefalisk presentasjon, men dette er det farligste fordi trykket som hodet utøver på bekkenet har en tendens til å være mer intenst.

Blant faktorene som disponerer for prolaps i ledningen er: prematuritet og lav vekt, tvillinggraviditeter, endring i presentasjonen av babyen eller endringer i mors bekken.

Dette er tre av komplikasjoner som kan oppstå ved fødsel, i den andre delen vil vi snakke om andre som placentabrudd, ledningsvinger og skulderdystosier.