Vi vil stoppe kl forskjellige meninger som forklarer debatten for og mot colecho (sett i forhold til plutselig spedbarnsdødssyndrom), og jeg kommer til å fokusere på stillingene som forsvarer både American Academy of Pediatrics og Spanish Association of Pediatrics. Husk alltid at det, selv i de samme assosiasjonene, er motstridende stemmer.
Og vi vet at spørsmålet om å sove med babyer i samme seng, colecho, er kontroversielt og det er funnet holdninger rundt det, spesielt når man legger utøvelsen av colecho i forhold til risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Bekymringen til mange foreldre med hensyn til disse problemene er begrunnet fordi til tross for reduksjonen i forekomsten av plutselig død de siste årene, det fortsatt er den ledende dødsårsaken i barndommen etter den nyfødte perioden.
den American Academy of Pediatrics (AAP) inkluderer blant de nyeste anbefalingene for å redusere plutselig spedbarnsdødssyndrom, etter å ha gjennomgått de nyeste studiene i denne forbindelse, bruken av napp eller ikke å praktisere colecho.
Dette er anbefalinger fra 2005 som et resultat av gjennomgangen av nye epidemiologiske studier som så ut til å vise at colecho kan være farlig. Disse anbefalingene har vakt mye kontrovers, spesielt blant dem som ser hvordan disse retningslinjene ikke favoriserer amming eller bånd mellom mor og barn.
Men det studier pekte på colecho som en risikofaktor for SMSL? Noen av disse studiene har funnet at sammenhengen mellom plutselig død og colecho bare når statistisk betydning blant røykende mødre.
Men vi tok også hensyn til studien av den europeiske samordnede aksjonen mot krybbedød, en stor multisenterstudie utført i 20 europeiske regioner, som fant at colecho også var en betydelig risikofaktor hos barn til ikke-røyke mødre opp til 8 uker gammel Mest forskning indikerer at risikoen for krybbedød synes å være spesielt høy når det er flere som deler sengen eller når de som deler den har konsumert alkohol eller er veldig slitne.
Innenfor American Academy of Pediatrics er det imidlertid seksjoner som ikke er enige i den globale anbefalingen mot colecho, for eksempel ammeavsnittet. De ser svake data for å støtte den anbefalingen, og vurderer at mange av studiene som er sitert av AAP ikke er metodisk korrekte.
Jeg mener colecho forsvarere de mener at selv om det ikke er data som støtter viktige bivirkninger direkte relatert til å sove med en voksen, er det betydelige data som skolen gir fordeler til spedbarn (forbedring av amming, redusert gråt av barnet, forbedring av søvn av babyen og foreldrene, hjelp til å etablere foreldre-barn-båndet ...), noe som vil være nok til å ikke fraråde å sove med babyene i samme seng.
For øyeblikket sier Safe Sleep Guide for Parents som finnes i AAP at det er best for babyen å sove ved foreldresengen, i samme rom. Den bokstavelige anbefalingen er det
Det tryggeste stedet for babyen din å sove, er rommet der du sover. Legg babyens barneseng eller bassinet nær sengen din (innen rekkevidde). Dette letter amming og skaper bånd med babyen.
Når det gjelder tilstanden for AAP, anbefaler jeg å lese artikkelen av Ana Gimeno Navarro, underlege for Neonatology ved La Fe Children's University Hospital (Valencia), som oppsummerer tilstanden til denne kontroversielle saken på en utmerket måte. Det er tittelen "Kontroverser i plutselig spedbarnsdødssyndrom: Colecho. Smokk. For tidlig. Gastroøsofageal refluks."
På sin side, hvis vi skal den spanske foreningen for pediatri (AEP), ser vi at den også sporer de siste studiene om saken. I delen som er dedikert til hvorvidt det er dårlig å dele sengen med en baby, blir det kommentert om deling av en seng med babyen, at det ikke er noen definitive data om det komplekse faktum som angår å sove med babyene og krybbedødene, bortsett fra i tilfelle at moren er en røyker når det frarådes:
Det er en økt risiko hvis barnet deler sengen for å sove med en røykende mor. Imidlertid er sengen i noen land med lav forekomst av krybbedød delt med høy frekvens. For tiden gjennomføres studier for å bestemme dette komplekse faktum gjennom en internasjonal studie om babyomsorg.
Innenfor samme AEP finner vi at din ammekomité ikke velger colecho (uten å nevne plutselig død). De bekrefter at babyen sover i sengen ved siden av foreldrene ikke er et medisinsk spørsmål, men personlig og kulturelt, og satser på "valgfriheten":
Noen familier legger barnesengen på siden av mors seng, og andre foretrekker å sove sammen i samme seng, men det er også par som ikke tåler det. Det er ikke en forpliktelse, og det er heller ikke essensielt, verken for amming eller personlighetsdannelse. For folk som har det bra, perfekt og som ikke har det bra, ikke gjør det.
I White Book of Sudden Infant Death (2003) som tilbys av AEP-portalen, finner vi flere omtaler av forholdet mellom syndromet og colecho. Som i denne artikkelen av F. Camarasa Piquer, koordinator for "arbeidsgruppen" for studier og forebygging av plutselig død av spedbarn i den spanske foreningen for pediatri. I studien, med tittelen "Evolusjon av plutselig spedbarnsdødssyndrom i utviklede land. Nåværende situasjon i Spania", hevdes det at det er mange undersøkelser som signifikant knytter krybbedød til colecho:
Det er mange bibliografiske data der en statistisk signifikant sammenheng mellom utsatt stillingssøvn hos spedbarn og krybbedød virker uomtvistelig. Det samme har skjedd med overdreven innkapsling og varme i omgivelsene (overoppheting eller termisk belastning); også med morens røykevaner før og etter fødsel og med la barnet dele sengen med en voksen. Endringen hos spedbarn som sover i en "liggende stilling" og unngåelse av tidligere faktorer relatert til miljøet, har uunngåelig blitt ledsaget av en nedgang i dødeligheten på grunn av krybbedød. (side 7-8)
I artikkelen med tittelen "Epidemiologi av plutselig spedbarnsdødssyndrom (SMSL) "(Hvitbok kapittel 4") uttaler, blant risikofaktorene knyttet til barnets kjønn av liv, at å dele sengen med moren hvis hun røyker øker risikoen for plutselig død betydelig, på samme måte som om faren røyker eller hvis madrassen er for myk. selv,
Hvis moren ikke røyker, ikke ser ut til å øke risikoen, kan det til og med ha en beskyttende effekt i betydningen å favorisere amming, og for noen forfattere vil det favorisere oppvåkningen av barnet. I alle fall Det er foreløpig ingen bevis for å oppmuntre barnet til å sove i sengen sammen med sin mor for å redusere risikoen for krybbedød.
Som nevnt i samme artikkel reduserer risikoen for å sove i samme rom som foreldrene.
Som vi kan se, er stillingene langt fra klare, og bare mer nøyaktig og omfattende forskning kan avklare saken i fremtiden. Stort sett hver uke kan vi snakke om nye studier om plutselig spedbarnsdødssyndrom. Noen som vi har brakt til sidene våre, snakker om hvordan colecho kan være en risikofaktor. Andre påpeker ellers.
Og snart vil vi fortsette å tilby leserne våre nye data, konklusjoner fra forskjellige forfattere og forskjellige undersøkelser slik at en mer fullstendig (og sikkert mer sammensatt) ide om tilstanden i saken kan dannes, etter gjennomgang Hvilket forhold ser forskjellige pediatriske foreninger mellom colecho og plutselig død?.
