Under graviditet er det mange tvil som angriper oss om typen levering vi ønsker. Noen kvinner er klare på at de vil føde uten bedøvelse, og henvender seg til andre smertelindrende smertestillende teknikker. Andre derimot foretrekker epidural når tiden kommer.
Vi har utarbeidet to artikler for å avklare problemene som oppstår angående bruk av anestesi eller smertestillende under fødselfordi de ikke er de samme, og de har heller ikke den samme effekten. Vi anbefaler imidlertid å konsultere alle spørsmålene dine med legen eller jordmoren for å ta avgjørelsen som får deg til å bli roligere. Vi starter med arbeids analgesi: hva er det og hvor mange typer er det?
Anestesi og analgesi: er det det samme?
Analgesia refererer til modulering av smerteoppfatning som vi kommer frem til gjennom forskjellige teknikker, som påvirker enten et lite og spesifikt område av kroppen vår, eller kroppen som helhet. Anestesi refererer imidlertid til totaltap av sensorisk persepsjon, som også kan omfatte tap av bevissthet.
Det vil si at analgesi brukes til å modulere intensiteten på smerte som vi oppfatter, mens anestesi fullstendig avbryter enhver smertefølelse.Som vi har nevnt i begynnelsen, er det normalt at det under graviditet oppstår tvil om hva vi skal gjøre på leveringstidspunktet, og vi vurderer om vi skal ty til smertestillende for å minimere smerter, eller velge anestesi for å eliminere det.
Er viktig bli informert riktig og avklar all vår tvil med spesialisten, siden selv om vi setter våre preferanser i vår fødselsplan, vil den endelige avgjørelsen alltid være ansvaret til legen, som etter en vurdering basert på vår fysiske tilstand, historie eller sykdommer / komplikasjoner relatert til graviditet, vil definere den beste strategien å følge .
Det er flere typer smertestillende som kan brukes under fødsel. I noen tilfeller er det farmakologisk analgesi, men i andre er det ikke. Vi beskriver det nedenfor:
Nitrogenoksid eller lattergass
Noen land som Canada, England, Finland, USA, Sverige eller Australia, bruker lystgass eller lattergass i et stort antall leveranser, med den hensikt å lindre kvinners smerter uten å forstyrre prosessen.
Denne gassen den inhaleres gjennom en maske, og nøytraliserer nervetransmisjon på hjernenivå; det vil si at den ikke eliminerer smerte, men får den til å leve annerledes. Effekten er veldig rask, og så snart masken er fjernet, begynner den å avta til den forsvinner.
Latterens bensin bør administreres under medisinsk tilsyn, og alltid blandet med oksygen i en konsentrasjon på 50 prosent, for å lindre de toksiske og hallusinogene virkningene av nitrogen ved høyere konsentrasjoner.
Det prestisjetunge kaliforniske sykehuset, Kern Medical, forklarer i detalj hvordan dette stoffet brukes og hva kvinnen føler etter å ha inhaleret det: "Nitrogenoksid hjelper til å senke angst og spenning under sammentrekninger."sier han.
Opioide medisiner
The American Pregnancy Association forklarer risiko og fordeler ved bruk av opioidmedisiner å lindre smertene ved sammentrekninger under fødselen. I tillegg lager den en liste over de viktigste medisinene som brukes, og forklarer hver enkelt detalj.
Butorfanol, fenatol (som vi snakket om for en stund siden), nalbufin og pethidin er de mest brukte narkotiske medisinene. Fordelene inkluderer at de hjelper kvinner med å redusere angst, til slapp av mellom sammentrekningene og minimer smerte, selv om de ikke forsvinner.
men opiater medfører risiko, både for mor og baby. American Pregnancy Association lister opp følgende:
Mor: kvalme, oppkast, svimmelhet, kløe, sedasjon, nedsatt bevegelighet i magen, tap av beskyttende luftveisreflekser, hypoksi på grunn av luftveisdepresjon.
Baby: sentralnervesystemsdepresjon, luftveisdepresjon, tidlig ammeforstyrrelse, endret nevrologisk atferd, nedsatt evne til å regulere kroppstemperaturen.
WHO forklarer følgende om opioidmedisiner brukt i fødsel:
"Funnene indikerte at parenterale opioider ga litt smertelindring og moderat tilfredshet med smertestillende under fødselen, selv om Opptil to tredeler av kvinnene som fikk opiater rapporterte moderate eller sterke smerter. eller lindring av milde til moderate smerter en til to timer etter administrering. Opioidmedisiner var assosiert med mors kvalme, oppkast og døsighet, selv om forskjellige opioidmedisiner var assosiert med forskjellige bivirkninger. Det var ingen positive bevis for bivirkninger av opiater hos nyfødte. Det var ikke nok bevis til å vurdere hvilket opioidmiddel som ga den beste lettelsen. av smerter med mindre bivirkninger "
Opioider kan administreres oralt, subkutant, intramuskulært, intravenøst, intratekalt og periduralt. Absorpsjonsveien, dens maksimale virkningstopp og varigheten av effekten vil avhenge av administrasjonsveien.
Ikke-farmakologiske teknikker
Det er også ikke-farmakologiske smertelindringsteknikker, som kan være fordelaktig for noen kvinner. I Babies and More har vi snakket om noen av dem ved flere anledninger, men vi vil huske dem igjen:
Levering i vannet
Flere og flere barselsykehus, sentre og sykehus som inneholder dilatasjonsbadekar på grunn av den gode mottakelsen de har hatt blant deltakerne. Bruken av varmt vann under utvidelse får kvinner til å slappe avreduserer angst ved å stimulere produksjonen av endorfiner, forbedrer livmor perfusjon og forkorter utvidelsesperioden, og øker følelsen av smertekontroll og tilfredshet.
Spesialisert akkompagnement
Det er studier som har funnet at å til enhver tid ledsages av en person etter eget valg øker trivsel, forbedrer helseutfall og reduserer frekvensen av intervensjoner kraftig.
Blant de viktigste alternativene for kontinuerlig støtte i fødsel er akkompagnement av jordmødre, doulas (fagpersoner som følger med kvinner under graviditet og fødsel, gir dem følelsesmessig og fysisk støtte, og tilbyr råd for å møte øyeblikket på en måte avslappet og selvsikker) og hjelp fra et familiemedlem valgt av kvinnen. Disse løsningene er ikke uforenlige med hverandre.
Bevegelsesfrihet
Å være fri til å velge den stillingen som kvinner anser som mest komfortabel til enhver tid, er avgjørende for takle smertene ved sammentrekninger. Å ligge og immobiliseres i en seng er ikke den mest naturlige holdningen i fødselen, og med mindre vi vil, vil det ikke hjelpe oss å lindre smertefølelsen.
Å sitte på en treningsball, balansere bekkenet, gå rundt i rommet eller danse, er noen av teknikkene som gravide foretrekker for å møte utvidelsestidspunktet.
Massasjer under fødsel
Massasjer, levert av en pålitelig person, kan hjelp til å slappe av musklene og lindre spenningen i utvidelsesfasen. Imidlertid er dette et veldig personlig alternativ, og det vil være gravide som setter pris på en massasje, spesielt i lumbo-sakralområdet, og andre som tvert imot ikke merker lettelse. Det er best å spørre før du handler.
Avslapning og pusteteknikker
Avslapningsteknikker hjelper lindre muskelspenning og fokusere sinnet, to veldig viktige ting i prosessen med arbeidskraft. Avslapningstilstanden frigjør også stress, og reduserer følelsen av smerte.
På den annen side er dyp og bevisst pust en mye brukt metode for smertekontroll. Å kontrollere strømmen av oksygen som kommer inn i kroppen og sende luft til spente muskler hjelper deg med å slappe av.
Dyp og avslappet pust under fødselen hjelper også babyen å motta en stor mengde oksygen, noe som hjelper den å takle fødselsstresset bedre.Eksperter anbefaler å praktisere yoga under graviditet, da de anser det som en ideell forberedelsesøvelse for leveringstidspunktet, og også for å takle de typiske ubehagene ved graviditet.
Blant teknikkene for forberedelse til fødsel som bruker avslapning og bevisst pust som et hjelpemiddel for å kontrollere smertene ved sammentrekninger, finner vi også Lamaze-metoden og Grantly Dick-Read-metoden.
Lamaze-metoden, også kalt den psykoprofylaktiske metoden, argumenterer for at fødsel er en normal, naturlig og perfekt fysiologisk prosess, og lærer kvinner å føde med selvtillit og bevisst leve det store øyeblikket. Denne metoden satser på taktil (massasje), visuell (avslapning gjennom visualisering) og auditive (oppmuntringsord) stimuli for å hjelpe mødre i deres avslapning og hold dem borte fra smertefulle opplevelser forårsaket av sammentrekninger.
Når det gjelder filosofien om Dick-Read-metoden, er den basert på fødsel uten frykt, det vil si på å prøve å gjøre det redusere og eliminere frykten så mye som mulig, spenninger og smerter gjennom tilstrekkelig utdanning og emosjonell støtte. For å oppnå dette gjennomføres en serie pusteøvelser og pustekontroll, muskelavslapping, informasjon om hva som skal skje i en normal situasjon og hva du kan gjøre for å hjelpe deg selv på leveringstidspunktet.
Akupunktur
Det er også snakk om fordelene ved akupunktur for å lindre arbeidssmerter, men noen studier antyder at den gamle teknikken kanskje ikke er så effektiv som noen tror.
Fra Association El Parto es Nuestro forklarer de imidlertid hvordan akupunktur tilbys som på noen sykehus i Sverige en teknikk til å lindre spenning og smertene ved sammentrekninger.
Reiki
Reiki er en gammel japansk teknikk for energimassasje, utført gjennom håndspåleggelse. I land som Storbritannia eller USA brukes denne teknikken på mer enn 1000 sykehus og er inkludert i Public Health System. Men i vårt land er det veldig få sykehus som tilbyr det, siden Det er ingen vitenskapelig studie som støtter det.
Men, som helsedepartementet uttalte i et dokument publisert i 2011, er det faktum at det mangler vitenskapelig bevis ikke synonymt med ineffektivitet, ettersom noen pasienter hevder å føle forbedring etter å ha mottatt den.
I følge Federation of Midwifery Associations of Spain er det å motta reiki under graviditet fordelaktig fordi det gir moren en tilstand av avslapning og integrert velvære som også påvirker babyen, og forbereder henne fysisk og mentalt for arbeidskraft.
Hvis du er interessert i å vite mer om noen av disse smertestillende teknikkene for fødsel, ikke nøl med å spørre legen din eller jordmoren. De vil avklare all tvil.
Bilder | iStock
