Kan bakterier i mors skjede forbedre helsen til babyer født ved keisersnitt?

Det er spørsmålet som forskerne fra Baby Biome Study-prosjektet har regissert av Peter Brocklehurst, fra University of Birmingham, i England.

De vil vite det Hvis mangelen på mikrober fra mors vaginale utflod hos babyer født ved keisersnitt, kan det forklare at de mer sannsynlig vil utvikle sykdommer som astma og allergier over tid.

Og hvordan vil de gjøre det? Analyse av fekalprøvene til 80 000 babyer, en enestående ressurs.

Forskere kan det analysere hvilke mikrober kroppen tar i bruk først, hva betyr det mange år senere, og noe viktig, hvis skadelige forhold til dårlige bakterier kan repareres.

Avføringsprøver blir lagret ved Wellcome Sanger Institute i Cambridge, England, hvor de vil bli studert av mikrobiologer.

Promotorene for studien tror at resultatene vil bidra til å endre politikk rundt unngåelig bruk av antibiotika og de medisinske protokollene for keisersnitt.

Et adaptivt immunsystem

Graham Rook, professor i medisinsk mikrobiologi ved University of London (UCL), snakker med BBC om mikrobiomet som "professor i immunforsvaret vårt." Det er underforstått at mikrobiomet er samlingen av bakterier, virus, sopp og archaea som en person har.

"Et adaptivt immunsystem trenger data for å lære, akkurat som hjernen vår. Og at data kommer fra mikrober og kjemikalier som de produserer, som kan forårsake en reaksjon i immunforsvaret som varer livet ut, "legger mikrobiologen til. Men det er mer:

"Den første oppsettet av immunforsvaret skjer i løpet av de første ukene og månedene av livet. Vi vet det fordi i løpet av de første månedene hvis du gir babyer antibiotika, kan du forstyrre mikrobiomet deres, og da som voksne er det mer sannsynlig at disse individene vil har immunproblemer og er mer sannsynlig overvektige, "forklarer Dr. Rook.

Derav viktigheten av hvilke mikrober den nyfødte kommer i kontakt med før. Denne undersøkelsen åpner muligheten for "å kunne dyrke mammas mikrober for med vilje å kolonisere babyerfor å la mikrobiomet modnes og utvikles på en optimal måte, "hevder forfatterne. Det vil med andre ord være en vitenskapelig kontrollert versjon av en vaginal dusj.

Og hvorfor douchingen?

At det for babyen ikke er det samme som å bli født vaginalt enn ved keisersnitt, det er noe alle eksperter er klare på.

Babyer født ved keisersnitt får vanligvis sine første bakterier fra fødselsmiljøet, ikke fra moren, siden de ikke går gjennom fødselskanalen.

Dette er fordi Babyer blir født sterile, uten tarmflora, klare til å adoptere mors bakterier så snart de kommer i kontakt med dem, noe du allerede vet. Men dette er ikke tilfelle når de er født ved keisersnitt, så de blir fratatt disse immunologiske egenskapene så snart de er født.

Og det ser ut til at det har å gjøre med den langsiktige immunresponsen. Det er assosiert med økt risiko for immun- og metabolske lidelser.

Derav muligheten for å trekke ut mors vaginale utflod ved fødselen og impregnere den nyfødte med henne, for å gi henne bakteriene hun trenger for å bli sunnere.

Bakgrunn

Det er ikke første gang det åpnes en undersøkelseslinje for immunforsvaret til babyer og deres forhold til tarmfloraen som de er forurenset fra ved fødselen. Faktisk har vi allerede snakket om emnet i Babies and More.

Men disse studiene på det menneskelige mikrobiomet og dets langsiktige virkning så langt har vært for lite til å være definitive.

En av dem, publisert i februar 2016 i tidsskriftet Nature Medicine, har allerede implementert ideen om gni ansiktet til nyfødte ved keisersnitt med en gasbind som tidligere ble introdusert i mors skjede for å impregnere den med bakteriene.

I følge forfatterne av forskningen ble det påvist at det er mulig å gjenopprette mors bakterier som immuniserer babyer født ved vaginal fødsel hos de som er født ved keisersnitt.

Og hva tror spesialistene?

Mercedes Calvo Alemán, gynekolog og fødselslege ved Hospital de la Paz i Madrid mener at den engelske studien "er veldig lovende, siden den vil være veldig uttømmende", men advarer om at:

"Du må være veldig forsiktig med vaginaler av babyer, siden det ikke bare ikke finnes vitenskapelige bevis på at de fungerer, men de kan også være skadelige for den nyfødte."

Det sikrer at praksisen med å impregnere babyen med bakterier fra mors skjede ikke blir utført på noe sykehus. Og bruk som grunner:

  • Mødrevagina inneholder gode bakterier som beskytter den, men også andre som kan bli patologiske.

Av den grunn gjennomføres en kultur på alle gravide i svangerskapsuke 35 for å oppdage en mulig bakterie. En mulighet som oppstår i 20-30 prosent av tilfellene, og som kan være skadelig for den nyfødte hvis den kommer i kontakt med henne i en vaginal fødsel.

  • Douching kan være en mulighet (fortsatt fjern) for kvinner med normal vaginal flora, men hvordan vet du om den ikke er forurenset?

Husk det bakterier kan gjøre seg gjeldende i mors skjede helt til siste øyeblikk og noen av dem blir ikke en gang oppdaget, som for Candinitis.

  • Babyer ved fødselen kommer fra en steril verden og med immunsystem fremdeles umodent, så du må være ekstremt forsiktig med hva du kontakter ham med. Irritasjon av ham med mors strøm kan til og med sette ham i fare.

Derfor spår legen at det fortsatt er lang vei til en mulig protokoll i fødselspermisjonen av douchingen.

Vi må vente med å se resultatene fra London-studien for å se om "at vaginal utflod av moren har eller ikke en saniterende kraft for babyer født ved keisersnitt.

Beware! Vi må vente

Den samme direktøren for forskningen 'Baby Biome Study', Brocklehurst, advarer om at "akkurat nå Noen foreldre mener at hypotesen om at mors bakterier beskytter babyen på lang sikt, er sterk nok til å lage din egen vaginal dusj. Men det kan ha reelle ulemper. "

Sammenfaller med Dr. Calvo Alemán det En av forskernes viktigste bekymringer er at farlige mikrober kan overføres. Det anslås at opptil en fjerdedel av kvinnene har strep av type B i skjeden, og å utsette babyer for disse bakteriene kan være dødelig.

I følge Brocklehurst, til vi vet med sikkerhet hvordan mekanismene fungerer, "er det for tidlig å begynne å introdusere bakterier til babyer kunstig."

I babyer og mer Keisersnitt: et banebrytende initiativ fra Vall d'Hebron sykehus. En ny studie finner ut at måten fødsel og kognitiv utvikling kan være relatert til