Schizofreni er en kompleks kronisk sykdom, preget av tilstedeværelsen av forskjellige symptomer, i en annen grad gjennom sykdomsforløpet, og som kan føre til forverring hvis den ikke blir behandlet. I barndomsstadier er schizofreni ikke så ofte, er i en opprinnelig tilstand som manifesterer seg fullstendig i voksen alder.
Imidlertid blir barnas schizofreni studert og behandlet som en av grenene i barne- og ungdomspsykiatrien, sammen med andre psykiske lidelser. La oss se hva er symptomene på schizofreni fra barndommen, som i alle fall krever en klinisk diagnose, samt risikofaktorer for denne sykdommen.
Schizofreni er en hjerneforstyrrelse som svekker menneskers evne til å utdype tankene sine, dominere følelser, ta beslutninger og samhandle med andre, selv om sykdommen ikke påvirker de som lider.
Generelt kan det sies at sykdommen innebærer vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale, og gjenspeiler en dårlig evne til å leve normalt, så det kan være funksjonshemning.
Hos barn forveksles noen ganger symptomene på schizofreni med andre lidelser, relatert til depresjon eller atferdsforstyrrelser (ved å vise tilbaketrekning, aggressivitet ...). Av denne grunn og fordi en forverring av symptomene kan oppstå, er den kliniske diagnosen av en spesialist viktig, som vi vil se.
Til tross for alt begynner tegnene på schizofreni vanligvis mellom 25 og 30 år. Og selv om det ikke er vanlig at et barn får diagnosen schizofreni, kan det oppstå før fylte 18 år. Hos barn under 13 år er diagnosen eksepsjonell. Hos yngre barn kan ikke alle psykopatologiske symptomer oppstå på grunn av den kognitive umodenheten de presenterer.
Risikofaktorer for schizofreni hos barn
I følge den spanske foreningen barn- og ungdomspsykiatri (AEPNYA), forekomsten av schizofreni i barn-ungdom befolkningen Det er 0,23%, med en forekomst på 1,4-2 / 10 000, selv om det ikke er data i den spanske befolkningen. I den voksne befolkningen er utbredelsen 1%.
Det er noen risikosituasjoner for schizofreni, inkludert familiehistorie:
- Familiehistorie med schizofreni. Det er epidemiologiske studier som indikerer at mellom 12-15% av barna til en schizofren forelder har sykdommen, og øker til rundt 45% når begge foreldrene er schizofrene.
- Når det gjelder søsken til pasientene, er sannsynligheten for å presentere schizofreni 10%, og når opp til 46% i tilfelle monozygotiske tvillinger.
- Obstetriske komplikasjoner, spesielt hypoksi.
- Infeksjoner og underernæring i svangerskapet.
- Forsinkelse i psykomotorisk utvikling.
- Motorisk koordinasjonsforstyrrelse og taleforstyrrelse.
- Vanskeligheter med sosial tilpasning.
- Bruk av cannabis kan være en risikofaktor i begynnelsen av schizofreni, til tross for kontroversen som eksisterer rundt de mulige effektene dette myke stoffet kan forårsake, ifølge Primary Care Pediatrics Association (AEPap) i anledningen av det niende forfriskerkurs i pediatri i primæromsorgen.
Husk at noen tegn relatert til schizofreni i tidlig alder, for eksempel taleforsinkelse, sen eller atypisk kryping, forsinket gange og annen unormal motorisk atferd, for eksempel å svinge eller riste på armen, sammenfaller med utviklings- eller autismespekterforstyrrelser , så du må være veldig forsiktig med diagnosen og utelukke muligheter.
Som vi ser, blir bestanden av barn og søsken til schizofrene pasienter vurdert som høy genetisk risiko for å lide av sykdommen og vil ha en spesiell oppfølging. men, Hvordan vite om et barn har symptomer på schizofreni?
Symptomer på schizofreni fra barndommen
Schizofreni er en sykdom som forårsaker rare tanker og følelser, samt uvanlig oppførsel. Som vi har påpekt i begynnelsen, er det en sjelden psykiatrisk sykdom hos barn og er veldig vanskelig å gjenkjenne i de tidlige stadiene. I tillegg kan oppførselen til spedbarn og ungdommer med schizofreni være forskjellig fra hos voksne med en slik sykdom.
Selv om årsaken til schizofreni er ukjent, er det nåværende studier som antyder at visse endringer i hjernen og biokjemiske, genetiske og miljømessige faktorer kan spille en rolle.I følge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ser psykiatere etter følgende tidlige advarseltegn hos unge med schizofreni:
- Se ting og hør stemmer som ikke er ekte (hallusinasjoner)
- Atferd og / eller rart eller eksentrisk språk
- Uvanlige og sjeldne ideer og tanker
- Tro ikke basert på virkelighet (vrangforestillinger)
- Forvirring i tankegangen
- Skiftende stemning i det ekstreme
- Ideer om at "de jager ham" eller snakker om ham
- Oppføre seg som et yngre barn
- Alvorlig angst og redsel
- Forvirring av tv og drømmer med virkeligheten
- Problemer med å skape og beholde vennskap
- Uttak og isolert økning
- Nedgang i personlig hygiene
Oppførselen til barn med schizofreni kan endre seg sakte over tid, og vi må være klar over disse endringene. For eksempel kan barn som likte å omgås andre begynne å være sjenerte og tilbaketrukne. Mange barn begynner å snakke om rare frykt og ideer og oppfører seg som om de levde i sin egen verden.
Schizofreni er en veldig alvorlig kronisk psykiatrisk sykdom og rettidig diagnose og medisinsk behandling er viktig. Det er en livslang sykdom som kan kontrolleres, men ikke kureres. Hvis et barn har problemene og symptomene som er nevnt ovenfor, bør en omfattende evaluering gjøres av en spesialist som er trent og brukes til å takle denne sykdommen.
Psykotiske symptomer hos barn er vanligvis ikke schizofrene. Derfor, for den kliniske diagnosen, vil ytterligere analytiske undersøkelser (inkludert skjoldbrusk, kobber og ceruloplasmin ...) bli utført for å skille fra andre sykdommer (epilepsi, svulster, lupus, hjernebetennelse ...).
Hvis diagnosen er bekreftet, vanligvis disse barn med schizofreni De vil trenge tverrfaglige behandlingsplaner og en kombinasjon av medisiner og individuell terapi, familieterapi og spesialiserte programmer (skoler, aktiviteter osv.). der antipsykotiske medikamenter De kan hjelpe til med å behandle mange symptomer på schizofreni, men de bør kontrolleres under streng medisinsk tilsyn.
Bare i ekstreme tilfeller i manifestasjonen av schizofreni (perioder med krise, fare for selvskading, episoder med ekstrem aggressivitet ...) vil sykehuset bli innlagt for barnet.Husk at alle antipsykotiske medisiner har bivirkninger og mulig helserisiko, noen veldig viktige. I tillegg kan det hende at disse bivirkningene hos barn og unge ikke er de samme som hos voksne, så du må være veldig trygg på påmeldingen og være oppmerksom på effekten.
I noen tilfeller kan det være nyttig psykoterapi med en mental helsepersonell, både individuell og familieterapi, for å hjelpe barnet med å lære måter å takle stress og utfordringer i dagliglivet forårsaket av schizofreni, lære å kommunisere bedre med barnet og han med andre ...
Hvordan schizofreni diagnostiseres hos barn
I henhold til ICD-10 som er gjeldende (Internasjonal klassifisering av sykdommer, tiende versjon), er disse kriterier for å diagnostisere schizofreni, alltid av medisinsk fagperson:
- Ekko, tyveri, innsetting eller spredning av tanker.
- Vanskelige ideer om kontroll, påvirkning eller passivitet, eller rare vrangforestillingsideer av en annen type og vrangforestillingsoppfatning.
- Auditive hallusinasjoner som kommenterer pasientens oppførsel, diskuterer med hverandre eller med lignende betydning.
- Vedvarende vrangforestillinger av en annen art som ikke er tilpasset individets kultur eller som er helt umulige, for eksempel de med religiøs identitet (...)
- Vedvarende hallusinasjoner på noen måte, når de er ledsaget av ustrukturerte og flyktige vrangforestillinger uten tydelig affektivt innhold, eller vedvarende overvurderte ideer, eller når de blir presentert daglig i uker, måneder eller permanent.
- Interpolasjoner eller blokkeringer i løpet av tanken, som gir opphav til et splittende, oppløst, usammenhengende språk eller fullt av neologismer.
- Katatoniske manifestasjoner, som eksitasjon, karakteristiske holdninger eller voksaktig fleksibilitet, negativisme, mutisme, stupor.
- "Negative" symptomer som markert apati, fattigdom i språk, sløvhet eller affektiv inkongruitet. Det bør være tydelig at disse symptomene ikke skyldes depresjon eller nevroleptisk medisinering. 9. En jevn og betydelig endring i den generelle kvaliteten på noen aspekter ved personlig atferd, som viser seg som tap av interesse, mangel på mål, lediggang og sosial isolasjon.
I tillegg bemerkes det diagnosen schizofreni det trenger ikke å gjøres i nærvær av relevante depressive eller maniske symptomer, med mindre de schizofrene symptomene tydelig begynte før den affektive lidelsen. Skizofreni skal heller ikke diagnostiseres i nærvær av en åpenbar hjernesykdom eller under rus av psykotrope stoffer eller tilbaketrekning fra dem.
Schizoid lidelse og schizofreni
Vi avslutter med å etablere skillet mellom schizoid lidelse, som er inkludert i klassifiseringen av generaliserte utviklingsforstyrrelser og schizofreni.
Schizoid lidelse hindrer evnen til å samhandle med andre, forårsaker rare tanker, overdreven bekymring og frykt, isolasjon ... Men det er ingen kobling fra virkeligheten, siden det ikke er noen vanskeligheter med å skille ekte opplevelser fra fantasier. Det kan behandles ved psykoterapi, mens for schizofreni er behandlingen farmakologisk.
Som alltid vil det være den medisinske spesialisten som bestemmer omfanget av barnets sykdom i tråd med de observerte symptomene, foretar de nødvendige tester og oppfølging, og bekrefte eller ikke diagnosen schizofreni.
Bilder | iStock
Mer informasjon | AEPED, Psykologguide, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
Hos babyer og mer | Barnestress relatert til psykiske lidelser i voksen alder, Babyer født med lav vekt har større risiko for mental sykdom, Autisme hos babyer og barn: alt du trenger å vite
