I tvillinggraviditeter er prematuritet en av de hyppigste risikoene. Hvis sjansene for fødsel av babyen før termin er nesten seks prosent, øker oddsen proporsjonalt med antallet babyer ved premature fødsler. Hos to babyer øker risikoen til nesten 50 prosent.
Når det gjelder to babyer, er den gjennomsnittlige varigheten av graviditeten vanligvis 37 uker, en ideell uke å føde, ifølge en studie av en gruppe forskere fra Mary Queen University i London.
Når tvillinger ikke deler morkake, bør fødsel oppstå i uke 37; når de deler det, i uke 36.Forskningen, publisert i British Medical Journal, analyserte 32 studier publisert i løpet av de siste 10 årene, som omfattet totalt mer enn 35 000 tvillinggraviditeter: 29.685 bicorial (med uavhengige morkaker), og 4886 monokoriale graviditeter (med delt morkake). Målet var å bestemme den ideelle perioden for fødsel, det vil si den som vil bidra til å redusere fosterdøden.
Et poeng som forfatterne av studien fremhever, er skillet mellom de to typene tvillinggraviditeter: dikorionisk tvillinggraviditet, der fostre ikke deler morkake, og monokorionisk tvillinggraviditet, der de deler det.
I det første tilfellet bør fødsel skje i uke 37, i motsetning til en monokorionisk graviditet, noe som måtte gjøre det. i uke 36 av graviditet. I det siste, ifølge forfatterne, det er ingen klare bevis for å støtte induksjon av arbeidskraft før den 36. svangerskapsuken.
Javier Zamora Romero, leder for Biostatistics Unit ved Ramón y Cajal universitetssykehus og medforfatter av forskningen, forklarer:
"Risikoen for fosterdød er tretten ganger høyere i flere monokorioniske graviditeter og seks ganger høyere ved dikorioniske graviditeter, sammenlignet med vanlige eller enkle graviditeter."
Forskerne viser også til neonatal dødelighet hos babyer født etter 34 ukers svangerskap. Fra dette stadiet er risikoen for neonatal død høyere i svangerskap av monokorioniske tvillinger enn fosterdød.
Etter fødselen er det mer sannsynlig at disse babyene trenger assistert ventilasjon, får luftveisvansker, trenger innleggelse på intensivavdelingen (ICU) eller utvikler septikemi, en blodinfeksjon som, hvis den ikke behandles i tide, kan utvikle seg ved sepsis forårsaker en organisk svikt.
Ikke før uke 36
For babyer født mellom 26 og 33 + 6 ukers svangerskap, øker risikoen. I følge studien kan bronkopulmonal dysplasi, nekrotiserende enterokolitis eller unormale resultater i kraniell ultralydundersøkelse og retinopati tilsettes de ovennevnte komplikasjonene.
Forfatterne påpeker at den reelle risikoen for intrauterin fosterdød ved slutten av svangerskapet "kan være høyere enn estimatene som er beregnet på jobb på grunn av planleggingsmetodene for leveringstidspunktet som gjaldt flere graviditeter." Som en konklusjon av forfatterne, " studien gir en uttømmende gjennomgang av estimatene som sammenligner risikoen for fosterdød og neonatal dødelighet ved forskjellige svangerskapsalder, informasjon som er nødvendig for planlegging av levering av ukompliserte tvillinggraviditeter. "
