Zika-virus hos gravide: den første saken oppdaget i Spania (og Europa)

For noen dager siden erklærte WHO den globale helsemessige nødsituasjonen på grunn av Zika-viruset, ettersom denne sykdommen har opplevd en alarmerende økning de siste månedene og kan påvirke tusenvis av nyfødte. Zika hadde allerede ankommet Spania, og vi lurte på om gravide var i faresonen, og vi trenger ikke å vente lenge for å få svar: det første tilfellet av Zika-virus er blitt påvist hos gravide kvinner, i Spania og i Europa.

Dette er en 41 år gammel kvinne, gravid i rundt 13 eller 14 uker, som har fått diagnosen Zika-virus i Catalonia. Den gravide kvinnen hadde nylig reist til Colombia, og selv om hun ikke er innrømmet, får hun omsorgskontroll og vil selvfølgelig gjennomgå flere kontroller enn vanlig. Ikke alle gravide som er rammet av Zika, har babyer med mikrocefali, men risikoen eksisterer, og derfor må utviklingen av fosteret kontrolleres.

Tallene er vanskelige å vite, spesielt i Brasil, det mest berørte landet, hvor de for noen måneder siden innså at det som skulle være et unntak, fødselen av babyer med mikrocefali, begynte å se mer ut enn normalt. I løpet av få måneder økte tilfeller av denne medfødte feilen med nesten 400%, og overgikk 3.500 babyer over hele landet.

men, Hvilken prosentandel av gravide som har blitt smittet av Zika har babyer med mikrocefali? Som vi sier, det er vanskelig å fastslå, fordi ikke alle kvinner som har babyer med mikrocefali fikk diagnosen Zika da de ble smittet, og heller ikke alle tilfeller av Zika har vært gravide hos gravide, og det er heller ikke kjent nøyaktig antall mikrocefali. I tillegg er ikke konsekvensene de samme, avhengig av hvilket kvartal infeksjonen oppstår. Og, viktigst, er Zika-mikrocephaly-forholdet fortsatt undersøkt.

Men for å gå fra alle disse usikkerhetene (eller nettopp på grunn av dem) tiltrekker det seg oppmerksomheten denne kvinnen er den første gravide kvinnen som er rammet av Zika-viruset i hele Europa og det mest bekymringsfulle tilfellet av dusin tilfeller som er oppdaget i Spania (omtrent: hver uke vil vi ha en telling av antall tilfeller i landet) siden Zika generelt er en sykdom som folk flest blir frisk av , hvis sykehusinnleggelsesgrad er lav og med null dødelighet.

Imidlertid er det en sektor av befolkningen som risikoen for alvorlige konsekvenser øker over og det er de gravide: det er sterke mistanker om at viruset forårsaker mikrocefalieproblemer hos babyer født av kvinner som ble smittet med viruset i første trimester av svangerskapet, selv om dette ikke er vitenskapelig bevist ennå. Dette er hva WHO påpeker i denne forbindelse:

I 2015 observerte også lokale helsemyndigheter i Brasil en økning i antall nyfødte med mikrocefali sammenfallende med et utbrudd av Zika-virussykdom. Helsemyndigheter og byråer undersøker mulig sammenheng mellom mikrocephaly og Zika-virus, samt andre mulige årsaker. For å forstå den mulige koblingen er det imidlertid nødvendig med ytterligere forskning.

Han forteller oss også at i nyere tid, sammen med Brasil, har land som Frankrike, USA og El Salvador gitt informasjon til WHO om en mulig sammenheng mellom mikrocefali og noen nevrologiske lidelser og Zika-virussykdom.

I tillegg til mikrocephaly hos nyfødte, ville Guillain-Barré syndrom være en annen av sykdommene som det er sterke mistanker om forholdet til Zika. Det er en sjelden nevrologisk tilstand som påvirker sentralnervesystemet og kan forårsake permanent lammelse. I Colombia har det blitt knyttet til døden til flere mennesker som er smittet med Zika.

Bør gravide bekymre seg for Zika-virus?

Det neste spørsmålet er dette, siden det, som er logisk, hos de som disse gravide kvinnene vil være mer bekymret enn vanlig, siden vi på dette stadiet er veldig oppmerksomme på alt som kan skade babyen. I denne forbindelse minner WHO om at helsemyndighetene de undersøker den mulige koblingen mellom Zika-virus hos gravide og mikrocefali i barna dine og det

så lenge det ikke er mer informasjon, bør kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide, ta forholdsregler for å beskytte seg mot bitt.

Til slutt anbefaler de at hvis du er gravid og mistenker at du kan ha Zika-virussykdom, bør du oppsøke legen din for å overvåke nøye under graviditeten.

Et problem som blir lagt til denne bekymringen er at den kan forlenge i tid, siden mikrocefali er en medfødt defekt som ikke lett blir oppdaget de første ukene med ultralyd, så noen ganger må du vente til den 20. svangerskapsuken til bekreft det Centers for Disease Control and Prevention indikerer at for å oppdage mikrocefali under graviditet, bør ultralyd utføres på slutten av andre trimester eller i begynnelsen av tredje.

For deres del har land som USA eller Spania anbefalt gravide å ikke reise til land der det er Zika. Det spanske helsedepartementet anbefaler å utsette reise til berørte områder til gravide eller som planlegger å være:

Det anbefales gravide eller de som prøver å bli gravide og som planlegger å reise til områder som er berørt av overføringen av Zika-virus for å utsette turene hvis de ikke er essensielle. I tilfelle det ikke er mulig å utsette turen, må de ta de nødvendige forholdsregler for å unngå myggstikk. Insektsmiddel som inneholder DEET (Diethyltoluamid) opptil 50% konsentrasjoner, picaridin eller IR3535 er trygge for gravide.

De berørte områdene indikert av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA er 14 latinamerikanske land: Brasil, Colombia, El Salvador, Fransk Guyana, Martinique, Guatemala, Haiti, Honduras, Mexico, Panama, Paraguay, Surinam , Venezuela og Puerto Rico. Pan American Health Organization (PAHO) inkluderer også Ecuador, Guyana, og på Antillene øya San Martín, Jomfruøyene, Sa Bartolomé, Barbados, Guadalupe.

Mikrocefali hos nyfødte

Hvis forholdet mellom mikrocephaly og Zika-virus bekreftes, vil det trolig måtte tas nye sikkerhetstiltak, siden denne avviket fører til at nyfødte har et hode som er mindre enn normalt. Dette skyldes den unormale utviklingen av fosterets hjerne i livmoren eller i løpet av barndommen.

Spedbarn og barn med mikrocefali har ofte vansker med hjerneutvikling når de vokser, og hvis dette organet ikke utvikler seg normalt, kan et barn ha nevrologiske problemer, psykisk utviklingshemning, synsfeil ... Avhengig av hjerneområdet angrepet av viruset, vil barn ha vansker av en eller annen art. Imidlertid er det forskjellige grader av mikrocefali, som kan være mild og ikke så alvorlig.

Det er kjent at mikrocephaly kan skyldes forskjellige miljømessige og genetiske faktorer som Downs syndrom, eksponering for medisiner, alkohol og andre giftstoffer i livmoren, og røde hundeinfeksjon under graviditet. Alt tyder på at dette Zika-viruset vil måtte tilsettes, som holder så mye snakk i disse dager, til årsakene til mikrocefali, selv om dette ikke betyr at dette forholdet alltid skjer.

Og vi vil fortsette å høre om det. I Spania har det første tilfellet av Zika-virus blitt påvist hos en gravid kvinne, som også er den første i Europa, men det vil helt sikkert ikke være den siste hvis økningen i forekomsten av viruset fortsetter, litt mer og mer utbredt. Ikke bli skremt siden konsekvensene av det nesten alltid er milde og bekreftede tilfeller overvåkes, men det er normalt at det under graviditet er en annen bekymring.

Mer informasjon | WHO
Hos babyer og mer | Hva er Zika-viruset og hvilke farer utgjør det for gravide?