For noen uker siden snakket vi om ADHD, spør om du hadde en følelse av at denne lidelsen ble hyperdiagnostisert og det var i påvente av å forklare litt grundigere hvordan den såkalte Attention Deficit Hyperactivity Disorder diagnostiseres.
Å snakke om muligheten for at det er for mange barn som har diagnosen ADHD, kan gjøres av en grunn: diagnosen er ikke objektiv. Det er ikke en lidelse som kan diagnostiseres som noen som diagnostiserer diabetes, hypertyreose eller anemi, sykdommer som gjenspeiles i endrede resultater i en blodprøve. Det kan heller ikke diagnostiseres en magnetisk resonans i kraniet, for eksempel noen som leter etter en hjernefeil, en infeksjon eller til og med en svulst. Enkelt sagt er det ingen diagnostisk test som avgjør at et barn (eller voksen) har ADHD.
Dette gjør diagnosen subjektiv og oppnås gjennom direkte observasjon av barnet, intervjuer med foreldre, informasjon hentet fra skolen, andre familiemedlemmer og resultatene fra noen spørreskjemaer.
Barnets historie
Når et barn lider av en sykdom eller lidelse, utføres en anamnese, og i tilfelle av ADHD utføres den også. Historien er en samling av data som er så komplette som mulig der barnets utvikling, medisinske problemer han har hatt, allergier, medisiner han tar og andre data relatert til omgivelsene hans blir registrert, for eksempel hvilken skole han går på, hva kurset gjør det, hvilke kommentarer får foreldrene fra lærere, hvilket forhold har de til klassekamerater, forhold til andre familiemedlemmer, hvordan er familiemiljøet, foreldrenes forhold til barnet, forholdet mellom faren og det laget , hvis det har skjedd nylig endringer hjemme, problemer som stresser barnet osv.
Det blir også undersøkt om det er et familiemedlem i familien som har en psykiatrisk lidelse eller som direkte har samme ADHD, i tilfelle det kan være noen arvelig faktor.
Legen, som kan være nevrokirurg, psykiater eller nevrolog, kan bruke noen spørreskjemaer om ADHD-symptomer og andre problemer (angst, depresjon osv.), Det anbefales også å ha en ide om barnets intellektuelle nivå med en WISC-test, for å utelukke mulige læringsproblemer og lav eller høy IQ (hvis et barn har vanskelig for å følge klasser, kan de bli lei og slutte å være oppmerksom, dedikere seg til andre ting, inkludert å leke og forstyrre, som er det samme som kan skje med et barn som kjeder seg fordi han lærer raskere enn klassekameratene).
Andre tester
Noen ganger har jeg hørt folk forklare meg at dette eller det barnet ble diagnostisert med hyperaktivitet fordi de "så det" når de gjorde et elektroencefalogram. Det er sant at det er barn som gjennomgår denne testen, men det er ikke sant at intensjonen er å stille en diagnose av ADHD, men å utelukke noen hjernepatologi (epilepsi, degenerative lidelser, etc.), som motiverer en atferd som kan være orientert som ADHD.
Gjennom DSM-IV-TR
DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, på spansk "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders") er håndboken laget av den psykiatriske foreningen i USA som inneholder en klassifisering av psykiske lidelser, som gir en fullstendig beskrivelse av hver lidelse for å tjene fagfolk som en diagnostisk metode.
Den nåværende utgaven er den fjerde, som kalles DSM-IV-TR. Å være en manual hvis innhold Det kommer fra konsensus fra flere fagpersoner uten en vitenskapelig base som beskytter den, bærer med seg en stor kontrovers.
Denne håndboken definerer ADHD bredt og den spesifiserer at diagnosen krever symptomer på uoppmerksomhet (minst seks symptomer) eller hyperaktivitet (minst seks også). Disse symptomene må være til stede før 7 år i minst to miljøer i barnets liv og må vare minst seks måneder.
For å evaluere symptomene utføres små spørreskjemaer, fra hvilken diagnosen er orientert, som må bekreftes med andre kriterier. Vi vil snakke om dette i et annet innlegg, for å vise detaljert disse spørsmålene og disse kriteriene.
Bilder | StormyDog, Chefranden på Flickr. Hos babyer og mer | Er ADHD overdiagnostisert ?, Retningslinje for klinisk praksis for oppmerksomhetshemming Hyperaktivitetsforstyrrelse, en av fire diagnoser av hyperaktivitet er feil
