Når kan en vaginal fødsel forsøkes (og når ikke) hvis babyen kommer fra rumpe

I følge Federation of Midwifery Associations of Spain, i nesten a fire prosent av svangerskap på full tid babyen er knebøy. Denne nyheten, som faller som en kanne med kaldt vann til den fremtidige moren, kommuniserer vanligvis i den siste ultralyden som utføres i svangerskapet, og begynner noen ganger å snakke om en planlagt C-seksjon hvis babyen ikke slår til på tid.

Men i følge de siste publiserte studiene, vaginal levering når babyen kommer fra baken, bør være det første alternativet å stokke før det planlagte keisersnittet, så lenge en rekke krav er oppfylt.

Krav for å prøve en vaginal fødsel med babyens rumpe

I 2011 publiserte Spanish Society of Gynecology and Obstetrics (SEGO) a Hjelpeprotokoll for termisk levering av breech, der vi kan lese følgende forhold som må eksistere for en sikker levering:

  • Vaginal fødsel kan forsøkes i tilfeller av foster med tilstrekkelig foster intrauterin vekst og en estimert vekt på mindre enn 4 kg.

  • den fødsel må gå videre riktig.

  • Holdningen til fosterhode skal være bøyd eller likegyldig, (i intet tilfelle kan babyen se opp). Dette bestemmes av ultralyd eller radiografi når levering er utløst.

  • Babyen må være i ren rumpe stilling (med bena oppe, rumpa innebygd i fødselskanalen) eller full rumpe (begge føttene i fødselskanalen).

Hvis vi vurderer anbefalingene fra American Obstetrics Association om å velge vaginal levering i tilfelle av breechpresentasjon, finner vi følgende indikasjoner:

  • Babyen må være full termin og i presentasjon av rene rumpe.

  • babyen ikke viser tegn på fosterets nød og pulsen din bør overvåkes nøye.

  • Fødsel skal utvikle seg ordentlig.

  • babyen skal ikke være for stor For mors bekken.

  • Det er viktig at bedøvelse være tilgjengelig å kunne velge en nød-C-seksjon hvis det blir nødvendig.

Den respekterte arbeiderforeningen, "Fødsel er vår," publiserte også en detaljert artikkel om begrepssvangerskap der det er dårlig fosterstilling, og anbefalingene som skal følges for å velge en naturlig fødsel når babyen kommer fra rumpe.

I et fragment av denne artikkelen kan vi lese følgende betingelser som ifølge Dr. Emilio Santos må være oppfylt velge en trygg rumpeutlevering:

  • den begynnelsen av arbeidskraft skal være spontan og ikke provosert;

  • Hamilton manøver (eller brudd på membraner) må ikke gjøres for å forårsake den;

  • Hvis kvinnen ikke utvider ordentlig når det fremdeles ikke er noen fødselskriterier, bør det forventes (som bør gjøres ved en hvilken som helst fødsel);

  • Hvis kvinnen tydelig er i fødsel, men ikke utvikler seg ordentlig, bør en keisersnitt utføres;

  • Begrens vaginalundersøkelser til et minimum for å minimere risikoen for membranruptur før baken støttes, og følgelig redusere risikoen for snorprolaps;

  • Utfør en vaginal undersøkelse eller riktig overvåking av babyen så snart posen er ødelagt utelukke en prolaps i ledningen;

  • Oppmuntre kvinner til å innta en gratis holdning, foreslå at du sitter på huk eller firbente holdninger, som favoriserer riktig plassering av babyens rygg;

  • Ikke utfør episiotomi mens alt går bra, med filosofien om å favorisere trykket fra bunnen av livmoren som hjelper til med å unngå feilstillinger i hodet og armene, og at babyen blir født av fremdrift og aldri ved trekkraft "

På sin side i denne artikkelen publisert av American Obstetrics Association kan vi lese følgende:

"De fleste leger anbefaler en keisersnitt for alle babyer som er i forkroppsstilling, spesielt babyer som er for tidlige. Siden premature babyer er små og mer skjøre, og fordi hodet til en prematur baby er relativt stort i forhold til kroppen, er det lite sannsynlig at babyen strekker livmorhalsen like mye som en baby på fulltid. Det betyr at det kan være mindre plass for hodet å komme ut. "

Hva kan jeg gjøre for å hjelpe babyen min å snu?

Hvis du ser at graviditeten din utvikler seg og babyen din ikke er godt plassert, er det flere øvelser, teknikker og stillinger du kan prøve å hjelper deg med å snu.

  • Svøm bryststrømmen regelmessig Det er en utmerket øvelse, slik at babyen din kan plasseres i en kepalisk stilling, siden den hjelper til med å lempe bekken og musklene i magen slik at babyen lettere kan snu seg.

  • Kontroller holdningen vår gjennom dagen. For en optimal plassering av babyen, er det ideelle å sitte stående med ryggen lett vippet fremover. Det er også bedre å sove på din side enn på ryggen.

  • andre anbefalte øvelser De er alle de som løsner babyen fra bekkenet slik at han har mer frihet til å snu seg som å knele på gulvet og hvile hodet på underarmene på gulvet, eller gjøre furu med hjelp i bassenget.

  • Hvis legen din anbefaler det, kan du også gå til en akupunktur for å teste moxibustion, en gammel kinesisk teknikk der varme brukes til lillefingeren for å slappe av livmoren og intensivere bevegelsene til babyen.

"Moxibustion blir presentert som et økonomisk alternativ, trygg, enkel, praktisk, ikke-invasiv, smertefri og generelt godt tolerert av gravide og foster, siden det ikke endrer fosterets velvære" - Moxibustion i fosters feilbehandling, Federation of Associations of Jordmødre i Spania.

  • Endelig kan du se etter en gynekolog med erfaring i å utføre en ekstern kefalversjon, en manuell prosedyre som legen prøver å snu babyen med en massasje på magen.

I babyer og mer. Hvordan vet jeg om jeg har ødelagt vann ?, Hva er prolaps av navlestrengen ?, Bare 1 av 10 kvinner må føde ved keisersnitt, Den utrolige samlingen av bilder av den naturlige fødselen til en baby som når de er født av rumpe, når vil de slutte å programmere keisersnitt for levering av breech ?, vaginal breech levering