Hvis barnelegenes rolle allerede er viktig under fødsel og øyeblikkelig fødsel (for øyeblikket mer enn under graviditet, siden fødselsbesøk hos barnelege vanligvis ikke skjer), mer om det vil være under babyens første levedager.
I de første dagene i morsrollen er kontakten mellom mor og baby allerede etablert, leveringstidspunktet (hvor vi knapt er villig til å reise tvil eller forslag) har allerede passert og besøket av barnelegen skjer i et mer avslappet miljø.
Ammingskomiteen til den spanske foreningen for barneledere anbefaler å fremme og støtte amming i dokumentet "Hvordan fremme og støtte amming i pediatrisk praksis."
I seksjonen som er dedikert til de første dagene etter fødselen, er dette anbefalingene som, hvis de følges, vil favorisere vellykket etablering av amming:
- I løpet av de første dagene av livet er det viktig å oppmuntre moren til det tilby brystet veldig oftemellom 8 og 12 ganger om dagen, og når babyen viser tegn til sult (smokk, gjesp, søkebevegelser eller hender til munn) uten å vente på at han skal gråte desperat (overdreven gråt er et sent tegn på sult) . Moren blir oppfordret til å holde barnet sitt til brystet så lenge hun ønsker.
- Det er bedre å tilby begge brystene i hvert skudd, slik at spedbarnet kan ta fra det første brystet så lenge han ønsker, og tilby det andre etterpå, også så lenge han ønsker, men ikke tvinge ham. Mødre vil bli instruert om å veksle rekkefølgen på brystene i skuddene.
- I løpet av de første ukene av livet bør spedbarn som ikke spør ofte, bli stimulert og vekket til å tilby amming minst hver fjerde time.
- Alle ammede barn skal få en intramuskulær dose på 1 milligram K-vitamin de første 6 timene etter fødselen og etter å ha laget det første brystet.
- I morsrollen er det ikke tilrådelig å tilby det ammede nyfødte babyserum, vann eller erstatningstilskudd bortsett fra i tilfelle med streng medisinsk indikasjon, og i dette tilfellet er det å foretrekke å administrere dem med et glass, skje, sprøyte eller tilskudd, for å unngå bruk av smokker eller spener . Disse skal ikke leveres til det ammede nyfødte. Det er viktig å fraråde bruk og forklare foreldre og familiemedlemmer hvilken innblanding de kan forårsake ved etablering av amming.
- Sykehusjournaler kan brukes av barnelege til å kontrollere mengden og måten administrering av tilskuddene i tilfelle medisinsk indikasjon.
- Overdreven gråt hos det ammede barnet kan indikere problemer med amming som må evalueres og korrigeres. Det er lurt å forklare moren og hennes pårørende funksjonen som ikke-ernæringssug for å lindre angsten forårsaket av babyens gråt.
- Det er viktig at den nyfødte blir værende 24 timer hos sin mor i samme rom, og de nødvendige vektkontroller, fysiske og analytiske undersøkelser kan utføres akkurat der, i nærvær av foreldrene.
- Det anbefales å utføre evalueringen av minst to brystskudd hver 24. time tidlig oppdagelse av problemer med grep eller sug. Problemene som oppdages kan dermed løses tidlig av barnelege eller andre laktasjonseksperter. Det er nyttig at observasjonene av inntaket, problemene som er oppdaget og hvordan de har blitt løst eller instruksjonene for oppfølging er tilstrekkelig dokumentert i klinisk historie, samt antall brystskudd, vannlating og avføring.
- Før utskrivning på sykehus er det lurt for barnelegen å bekrefte at spedbarnet effektivt suger fra brystet og at foreldrene vet hvordan de skal vekke ham, kjenne igjen tegnene til sult uten å vente på gråt og kjenne til ammingsteknikken på forespørsel.
- Er viktig tillate og oppmuntre til tilgang til mødre som er ammende, som tilhører lokale støttegrupper og tilbyr mødre muligheten til å bruke denne støtten. I utskrivningsrapporten kan du legge til måten å kontakte en lokal støttegruppe.
- Før utskrivning er det praktisk for barnelegen å bekrefte at moren kjenner teknikken for manuell melkeekstraksjon og bruken av brystpumper.
- Det er viktig at barnelegen sørger for at kommersielle pakker hvis innhold kan forstyrre amming ikke blir levert til mor eller familier: smokker, spener, flasker mineralvann, magasiner med reklame for melkehus og forskjellige kuponger å motta annonsere dem hjemme. I tillegg til å overholde markedsføringskoden for morsmelkerstatninger og gjeldende spansk lov, må selskaper som produserer erstatninger ikke direkte eller indirekte annonsere på arbeidsplassen (gjennom brosjyrer, kalendere, plakater, brosjyrer, penner) eller leverer prøver eller gaver til barnelegen eller personalet som jobber med mødrene, og tar heller ikke imot dem.
Som vi ser, er alle god praksis for de første dagene av babyens liv og riktig etablering av amming.
Noen anbefalinger som, selv om mange fagpersoner allerede har utøvd, forhåpentligvis vil de bli utvidet takket være forberedelse og involvering av mange flere barneleger, for eksempel de som skriver disse basene, sammen med jordmødre, sykepleiere og resten av medisinsk personell som ligger ved siden av mødrene I disse avgjørende øyeblikkene.
