For noen dager siden så vi at den første fasen av arbeidskraft er tidlig eller latent utvidelse, noe som gir vei for den aktive utvidelsesfasen. Her vil livmorhalsen passere 3 til 10 centimeter utvidelse å åpne fødselskanalen og la babyen gå.
I denne fasen er sammentrekningene allerede rytmiske, sterke og mer fulgt, selv om intensiteten og rytmen hos hver kvinne vil variere, noe som resulterer i dilatasjoner med svært forskjellig varighet. En centimeter per time kan utvides, men den kan også avanseres raskere, spesielt hvis den allerede er levert før.
Den vil utvide seg til den når omtrent 10 centimeter, noe som vil være når babyen allerede kan tappe hodet og la være i den neste fasen, det utvisende. På dette tidspunktet er det praktisk å implementere alle smertelindringsteknikker, for eksempel pusting og andre ikke-farmakologiske teknikker, eller bestemme om vi ønsker epidural.
Det er også viktig mental holdning og avslapning, siden jeg kunne bidra til å overvinne en smertefull dilatasjon og gjøre den mer utholdelig. Våre fødselsdamer har en grunnleggende rolle i denne forbindelse, inkludert sykehusansatte som følger oss om nødvendig.
Smertene som følger med denne fasen skyldes at livmorens innsats er veldig konsentrert, og når livmoren trekker seg kraftig sammen, blir det en tendens til å utvise alt blodet som er i muskelfibrene, som blir presset. Fraværet av blod gir mangel på oksygen i muskelen, og det er det som avgjør smertene.
Når sammentrekningen slutter, ekspanderer muskelen, slapper av og kommer tilbake for å motta blodtilførselen, oksygenerende igjen, fordi smertene opphører øyeblikkelig.
I denne perioden med sletting og utvidelse kan to stadier skilles: akselerert utvidelse opp til 5-6 centimeter og avansert utvidelse opp til 10 centimeter. La oss se på hvert av disse stadiene.
- Dilatasjon opp til 5-6 cm.
Vi er i en periode med akselerasjon der sammentrekningene begynner å bli mer smertefulle. Vi går fra de første centimeter oppnådd i den latente utvidelsesfasen til ekte arbeidskraft. Under sammentrekningene er smertene betydelig, og moren kan ikke være i stand til å snakke mens hun lider eller trenger å klemme noe med hendene. Det hjelper mange kvinner til å fokusere på pustearbeid. Hver mor vil takle disse øyeblikkene annerledes, og oppfatningen av smerte vil heller ikke være den samme eller lokalisert på de samme stedene (det kan være mer intenst i magen, i nyrene, spredt gjennom bena ...).
Mellom sammentrekning og sammentrekning forsvinner smertene vanligvis, og moren kan benytte anledningen til å fortsette med smertelindring og avslappende teknikker, fordi det er praktisk å ta krefter til neste trinn hvor vi ikke får hvile.
Det er på disse tidspunktene når epidural vanligvis administreres i tilfelle moren ønsker det, siden prosessen etter 5 centimeter vil gå mye raskere.
- Dilatasjon på 5-6 til 10 cm.
Det heter det også avansert aktiv utvidelse eller overgangsdilatasjon, siden det tar oss til neste fase, utvisningen. Dette er scenen med maksimal hastighet, når den utvides på kort tid med høy hastighet og øker følelsen av smerte på grunn av økningen i intensiteten av sammentrekninger. Det er sannsynlig at moren allerede finner noen få øyeblikk av fravær av smerte, siden sammentrekningene praktisk talt oppstår koblet til hverandre, selv om du alltid må prøve å holde roen
På dette tidspunktet anser sykehuspersonalet vanligvis at administrasjonen av epidural ikke lenger er praktisk. La oss tenke at det er vanlig at de siste 3 centimeteren av dilatasjonen skjer på 15 eller 20 minutter. Og babyen er i ferd med å bli født.
Moren føler vanligvis stort trykk på korsryggen og / eller på perineum, noe som forårsaker noen intenst ønske om å presse, og selv om det ennå ikke er tid til å gjøre det, trenger du bare å vente litt lenger. Hvis vi skyver når livmorhalsen ennå ikke er fullstendig utvidet, kan vi få den til å svelle, noe som kan forlenge leveransen.
I stedet for å tenke på hva vi har igjen, kan vi se tilbake og se alt vi allerede har gått gjennom, den flotte veien vi allerede har reist. Ta ut svakhetsstyrker og hold stemningen. Om noen minutter ser vi babyen vår for første gang.
