Vi har sett at babyer som er utsatt for deres utvikling er de som på grunn av et visst antall faktorer eller omstendigheter har et større antall muligheter for å presentere en form for mangel eller endring i evnen til å kommunisere, motorisk, sensorisk, kognitive, affektive, atferdsmessige eller en blanding av dem.
Blant de viktigste risikofaktorene er det tre viktige perioder: prenatal, perinatal og postnatal. I dag skal vi fokusere på de prenatal risikofaktorer, det vil si de som kan være fra unnfangelse til leveringstidspunktet.
Det skal bemerkes at det er faktorer som kan finnes i de tre stadiene, så de barna der de biologiske og miljømessige faktorene er kombinert er de som har høyest risiko for å få evolusjonsproblemer sammenlignet med de som bare har en type faktorer.
De fleste av risikofaktorene vi er i svangerskapsfasen har å gjøre med morens helse og skikker, og det er miljøet til barnet i livmoren som er avgjørende for dets utvikling. Dette er grunnen til at alderen til moren, hennes generelle helsetilstand og ernæring og tilstrekkeligheten av hennes fødselsomsorg, er mors faktorer som potensielt kan bli viktige risikoer.
Noen helseproblemer øker ofte risikoen for visse effekter ved fødselen (for eksempel diabetes) eller øker sannsynligheten for et fremskritt i fødselen (for eksempel seksuelt overførbare sykdommer). Tilsvarende er forbruket av tobakk, alkohol og andre medikamenter skadelig for fosterets utvikling. Endelig kan infeksjoner i mødre, som HIV eller hepatitt B, overføres til fosteret, noe som fører til betydelige helseproblemer.
Prenatal risikofaktorer
- Mors alder: Disse kvinnene over 36 og under 16 år har større sannsynlighet for å ha et barn med en slags medisinsk problem. Spesifikt er det vanligste en lavere vekt hos babyen, og spesielt tenåringsjenter.
- Prenatal omsorg: forekommer i visse situasjoner at det er kvinner som, enten på grunn av uvitenhet eller personlig mening, ikke bruker helsetjenester før fødsel. Denne mangelen på fødselspleie kan føre til en større risiko for brudd på fostervannshinnene tidlig, noe som kan føre til en premature og lav fødselsvekt.
- Mors helseproblemer: Det er en rekke sykdommer hos moren som øker risikoen for at babyen ved fødselen har et slags problem. De mest fremtredende er epilepsi, diabetes eller HIV.
- Helse og ernæring til moren: Begge aspekter har betydelige effekter på babyens helse (for eksempel kan en diett med mye fett og lite proteiner forårsake hjerte- og karsykdommer hos babyen). Et viktig vitamin som moren må tilsette i kostholdet sitt som et næringstilskudd, hovedsakelig i løpet av første trimester av svangerskapet, er folsyre, siden det kan redusere forekomsten av en type feil som spina bifida.
- Bruk av tobakk, alkohol eller andre medikamenter under graviditet: tobakk er den viktigste risikofaktoren for at babyen har lav fødselsvekt, og selv om det ikke er assosiert med betydelige misdannelser hos fosteret, er det en sammenheng mellom forbruk av tobakk av gravide mødre og en økning i antall aborter og perinatal dødelighet, i tillegg til endringer i vekst, kognitiv kapasitet og lungeutvikling hos babyen. På den annen side kan for høyt alkoholforbruk under graviditet føre til det såkalte fosteralkoholsyndromet, som er preget av en rekke endringer hos babyen som lav fødselsvekt, hjertefeil eller mikrocefali, blant andre. Endelig er bruk av medikamenter (som kokain og metamfetamin) av gravide kvinner, også forbundet med problemer i utviklingen av babyen, som lav fødselsvekt eller en mindre kraniell omkrets og babystørrelse. Det kan hende at visse nevrologiske eller urogenitale anomalier også forekommer, så vel som på atferdsnivå.
- infeksjoner: de fem vanligste medfødte infeksjonene er: toksoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus, herpes og syfilis.
Som du ser er det mange prenatal risikofaktorer> skal tas i betraktning for optimal utvikling av fosteret under graviditet. Snart skal vi snakke om risikofaktorene for babyen ved levering og etter det.
