Nesten to millioner kvinner må gjennomgå livmor- eller livmorhalscirkel hvert år, en veldig vanlig gynekologisk kirurgi som innebærer å lukke livmorhalsen i tilfeller der livmorhalsinsuffisiens eller inkompetanse er påvist, det vil si en livmorhalsvanskelighet. å holde stengt til levering.
Årsakene kan varieres og behandlingen består i å suturere og binde livmorhalsen for å unngå abort eller for tidlig fødsel, en risikofri praksis. En ny studie spørsmål den typen sutur som brukes til å utføre livmorcirkelage, siden de mener det kan ha større risiko enn fordelene. Som publisert i det vitenskapelige tidsskriftet Science Traslational of Medicine, er bruken av en type sutur kontra en annen assosiert med en tredoblet risiko for fosterdød og nesten det dobbelte av risikoen for tidlig fødsel.
Suturtråd
I studien, utført med 678 gravide kvinner som fikk en cervical cerclage designet for å forhindre for tidlig fødsel, er bruken av en flettet sutur kontra en monofilament sutur assosiert med en tre ganger større risiko for død av fosteret og nesten dobbelt så stor risiko for å få en for tidlig fødsel.
En flettet sutur brukes i 80 prosent av inngrepene, siden det er sterkere og lettere å jobbe med. Men fordi det er tykkere og strukturen ligner et utstyr, endre vaginal mikrobiota favoriserer veksten av potensielt farlige bakterier i livmorhalsen, og forhindrer i sin tur den av Lactobacillus-artene, avgjørende for å opprettholde en sunn vaginal mikrobiota.
Hos kvinner som fikk flettet cerclage, ble disse endringene også ledsaget av a inflammatorisk respons.
Studieforfatterne anslår at å endre flettet sutur med monofilament sutur i livmorhalscirkel ville forhindre omtrent 170 000 for tidlig fødte og 172 000 fosterdød hvert år over hele verden.
Cerclage risiko
Suturer fjernes nær den niende måneden av svangerskapet. Hvis sammentrekninger dukker opp før løpetidspunktet, kan det være nødvendig å fjerne den før på grunn av risikoen for riving og den derav følgende blødning.
I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er livmorhalskreft en invasiv prosedyre med en egen risiko for graviditetstap. Derfor bør det bare utføres i høyrisiko tilfeller der det er en livmorhalsfaktor under andre og tredje trimester av svangerskapet.
Mellom 70% og 90% av kvinnene som praktiserer cerclage føder en sunn baby. Det er imidlertid ikke klart hvor mange av disse kvinnene som virkelig trengte en cerclage. Det er mange kvinner med en kort eller svak livmorhals som velger å ikke operere og fremdeles føder sunne babyer.
