Trombofili, ansvarlig for 50 prosent av tilbakevendende aborter: hvorfor den oppstår og hvordan den behandles

Mellom 20 og 30% av svangerskapene ender med en spontan abort, og i 15% av tilfellene vil aborten komme igjen. Årsakene som gjemmer seg bak tilbakevendende aborter kan være flere, og blant dem er sykdommer i blodets blodpropp.

Dette problemet kalles trombofili, og ifølge en studie utført av Clínica Universidad de Navarra og Jiménez Díaz Foundation University Hospital, kan det være årsaken til opptil 50% av gjentatte aborter.

Vi forklarer hva er trombofili lidelser, hvorfor de oppstår og hvordan de behandles slik at de ikke påvirker utviklingen av graviditet.

Hva er trombofili?

Trombofili er en ubalanse i blodpropp som har en tendens til hyperkoagulerbarhet; det vil si den overdrevne tendensen til å danne blodpropp inne i blodårene, når de ikke er nødvendige. Disse blodproppene kan dannes inne i venene, arteriene og også morkaken.

Denne lidelsen er assosiert med økt risiko for svangerskapskomplikasjoner, som tidlig naturlig abort, tilbakevendende aborter, intrauterin fosterdød, for tidlig fødsel eller forsinket intrauterin vekst.

Typer trombofili

• Arvelige trombofiler, til stede fra fødselsøyeblikket. Disse trombofiliene er preget av en genetisk endring i noen av blodfaktorene, eller av nedgangen i noen proteiner som vanligvis beskytter oss mot blodproppsdannelse.

Arvelige trombofiler er endringer i faktor V Leiden, mutasjon i Factor II- eller Prothrombin 20210-genet, antitrombinmangel, proteiner C og S.

• Ervervet trombofili. I denne gruppen finner vi antifosfolipid syndrom, av autoimmun opprinnelse, eller noen tilfeller av resistens mot aktivert protein C.

Hos babyer og mer mistet han aldri håpet, og etter 10 år på jakt etter en graviditet og 13 aborter, kunne han se drømmen sin om å bli mor oppfylt

Hvordan diagnostiseres trombofili-lidelser?

Tester for å oppdage trombofili består av en spesifikk blodprøve som identifiserer trombofile markører. Disse testene blir utført i følgende tilfeller:

• Hvis kvinnen har hatt trombose i en dyp blodåre, eller når blodproppen utviklet seg til lungen.

• Ja kvinnen mistet to eller flere svangerskap på under 10 uker.

• Ja kvinnen mistet en eller flere graviditeter på mer enn 10 uker.

• Hvis kvinnen hadde noen fødsels komplikasjon, som for tidlig fødsel eller en graviditet med utviklingshemming av babyen.

• Hvis kvinnen presenterte preeklampsi, eklampsi eller placentabrudd.

• Hvis kvinnen presenterer familiehistorie av trombose eller komplikasjoner i svangerskapet og programmer søket etter graviditet

I de fleste tilfeller, er trombofili-studien gjort etter tilstedeværelse av to eller flere tilbakevendende naturlige aborter. Og ekspertene sier at når en kvinne allerede har fått en spontanabort, er sjansen for å gå gjennom det samme igjen rundt 15%, en prosentandel som øker til 25 eller 30% hvis de allerede har hatt to eller flere tidligere aborter, eller til og med opptil 60% hvis kvinnen er over 40 år.

Hvordan behandles trombofili?

Hvis mistanken om trombofili blir bekreftet, vil legene etablere behandlingen som skal følges, med aspirin som de mest brukte medisinene i lave doser og heparin med lav molekylvekt (LMWH), som må injiseres daglig subkutant.

Både type medisinering, dose og varighet av behandlingen vil bli bestemt individuelt i henhold til hvert enkelt tilfelle.

Graviditet med trombofili: hvordan utvikler det seg?

vanligvis den gravide med trombofili-problemer har en strengere graviditetsoppfølging, med hyppigere evaluering av klinisk og ultralyd, og kontinuerlige blodprøver for å observere koaguleringstilstanden.

I tillegg blir disse typer graviditeter vanligvis behandlet i fellesskap av gynekolog og hematolog.

Hos babyer og mer. De siste medisinske kontrollene før fødselen: hva de består av og når de blir utført

Heparin passerer ikke morkaken, så det påvirker ikke babyen. Når det gjelder moren, Hyppige komplikasjoner er blåmerker på injeksjonsstedet., og som sjelden er det økt risiko for osteoporose, økt risiko for blødning og en reduksjon i antall blodplater.

Selv om hvert tilfelle må vurderes uavhengig, er idealet det heparinbehandling avsluttes 24 timer før administrering av epidural anestesi, for å unngå risiko for subdural hematom. Derfor, hvis kvinnen bestemmer seg for å føde med en epidural, bør fødselen planlegges.

Heparinbehandling vil gjenopptas etter fødsel eller keisersnitt og i seks uker til under puerperium er det en økt risiko for moren lider av dyp venetrombose

Eksperter sier at med riktig behandling og startet tidlig, klarer mellom 85-90% av gravide med trombofili å ha graviditet på heltid uten komplikasjoner.

Bilder | iStock